Меню Рубрики

Общий анализ крови с лейкоформулой что

Анализ крови является одним из самых важных диагностических методов, который позволяет определить состояние организма на данный момент. В большинстве случаев пациентам дают направление на общий анализ крови, но иногда доктора просят сдать анализ с лейкоцитарной формулой.

анализ крови с лейкоформулой

Для человека, не имеющего медицинского образования, нет особого различия, на какой анализ крови направляет его врач. Именно поэтому важно понять, чем отличается анализ крови с лейкоцитарной формулой от обычного анализа крови.

В первую очередь нужно сказать, что тот и другой анализ можно сделать в поликлинике, но некоторые все же предпочитают обращаться в платные лаборатории, думая, что результат будет более точным.

Лейкоцитарная формула предполагает более подробное исследование следующих видов лейкоцитов:

  • Лимфоцитов, которые обеспечивают лучший иммунный надзор, а также формируют общий иммунитет. К тому же, благодаря лимфоцитам, формируется некая память у иммунной системы, поэтому при проникновении еще раз в организм той же самой инфекции, ответ будет наиболее быстрым.
  • Нейтрофилов, основное назначение которых состоит в защите от инфекции организма человека и обнаружении и уничтожении чужеродных микроорганизмов.
  • Моноцитов, которые, по сути, являются источником биологички важных веществ, необходимых при иммунном ответе организма.
  • Базофилов, которые участвуют в развитии аллергической реакции организма.
  • Эозинофилов, которые участвуют в реакции организма на таких возбудителей, как паразиты, онкологические заболевания, инфекционные, аутоиммунные и др.

Каждый из этих видов выполняет определенные функции, именно поэтому очень важно знать, насколько уменьшилось или увеличилось их содержание в крови, чтобы определить точный очаг воспаления и саму инфекцию. Зачастую, опытному специалисту достаточно получить анализ крови с лейкоцитарный формулой, чтобы практически точно поставить диагноз и назначить лечение.

Просто так ни один врач не отправит человека на анализ крови с лейкоцитарной формулой, так как это считается более сложным исследованием. Сделать он это может в нескольких случаях:

  1. При определенных инфекционных заболеваниях, которые протекают в острой форме.
  2. При физическом перенапряжении, когда организм непонятным образом реагирует на нагрузку.
  3. При развитии ацидоза.
  4. При коматозном состоянии пациента, во время которого повышается риск развития сепсиса.
  5. При метастазировании опухолей.
  6. При начальных стадиях миелолейкоза.
  7. При подозрениях на заболевания крови.

В некоторых диспансерах анализ крови с лейкоцитарной формулой является обязательным для всех пациентов, так как позволяет на ранней стадии распознать ту или иную болезнь.

Особое внимание нужно уделить подготовке перед анализом, так как от этого может зависеть достоверность полученного результата.

Кровь сдавать можно только натощак. Ни в коем случае нельзя кушать, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до назначенного времени сдачи анализа.

Сдавать кровь лучше всего до приема лекарственных препаратов. В случае, если это невозможно, то необходимо подождать примерно неделю или две после начала приема, и только тогда сдать. Или же сообщить лечащему врачу о приеме препаратов, чтобы он откорректировал результаты в соответствии с полученными сведениями. За день до сдачи необходимо отказаться от алкогольных напитков, курения, а также перестать употреблять жирную и острую пищу, которая может негативно повлиять на состав крови.

Больше информации об анализе крови можно узнать из видео.

Когда мы приходим на прием к врачу, то доктор Айболит всегда рекомендует пройти целый перечень лабораторных исследований с диагностической целью. И первым в этом списке стоит общий анализ крови – ОАК.

Казалось бы, привычное и часто назначаемое обследование, а потому многие пациенты не придают ему особого значения. Но не стоит его недооценивать. Ведь оно при всей своей доступности и, казалось бы, простоте важное и содержит массу информации о человеческом организме.

Лечащий врач может назначить:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  • Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы.

Но чаще всего назначается клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. В него входит изучение форменных элементов крови совместно с определением скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Мы нередко сдаем общий анализ крови и СОЭ при обследовании. По нему врач может судить о том, есть или нет патологический процесс.

Но сначала немного информации о самой крови. Её объем составляет 5-5,5л у взрослого человека и одномоментная потеря в количестве 1-1,5л очень часто грозит непоправимыми последствиями. Она снабжает все органы кислородом и питательными веществами. А также забирает углекислый газ и продукты обмена, которые оставляет в легких, печени и почках. Таким образом, весь процесс происходит днем и ночью безостановочно.

Кровь – это своеобразная служба собственной безопасности человека, которая моментально реагирует на малейшую угрозу человеческому телу. В своей структуре содержит 2 больших мобильных подразделения – плазму и целую армию форменных элементов.

Плазма – это склад, в котором хранятся все необходимые для человека белки, минералы и витамины, а также в ней растворены болезнетворные микроорганизмы и продукты жизнедеятельности последних в виде ядов и токсинов. При значительном уменьшении её объёма происходит сгущение крови и замедление кровообращения, что часто является причиной головных и сердечных болей, вплоть до инфарктов и инсультов.

А вот о форменных элементах поговорим отдельно, ведь они осуществляют такие важнейшие функции, как транспорт, защита и регуляция.

Клинический анализ крови исследует показатели:

При этом их уровень остается стабильным при полном здоровье и меняется при любом патологическом процессе либо в состоянии физического или эмоционального стресса.

И наконец, подробнее о каждом из этих параметров и интерпретации их показателей. Не оставляет сомнения насколько необходима правильная расшифровка результатов обследования специалистом для общеклинического определения течения того или иного заболевания.

Всегда необходимо правильно подготовить пациента к общему анализу крови. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до сдачи анализа. Он сдается утром до еды.

Для исследований берут порцию крови из пальца или вены.

Это носитель всех питательных веществ. Он представляет собой железо, сцепленное с белком, которое поступает в организм извне с пищей. Суточная норма его потребления около 20мгр, которые содержатся в:

  • 100 гр. красного мяса,
  • свиной и говяжьей печени,
  • гречке,
  • кураге,
  • черной смородине,
  • абрикосах.

В норме показатели у мужчин: 120-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л. Снижение происходит при:

  1. Острых посттравматических кровотечениях или возникших в ходе оперативных вмешательств.
  2. Длительных маточных, желудочно-кишечных кровотечениях.
  3. Нарушениях кроветворения.

Это красные кровяные тельца двояковогнутой формы, нормальные показатели у мужчин 4-5*10¹² на литр, а у женщин – 3-4*10¹² на литр.

У эритроцита, содержащего гемоглобин важная транспортная и питательная роль. Повышение количества эритроцитов может быть реактивным в жаркое время, когда человек теряет с потом около 1 литра жидкости или на фоне приема алкоголя. А также при приеме некоторых медикаментов, например мочегонных препаратов – диуретиков.

Уменьшение же количества эритроцитов говорит об анемии.

В их функций входит остановка кровотечения, питание и восстановление нарушенных коммуникаций – стенок сосудов в случае их повреждения. Рост уровня тромбоцитов именуется тромбоцитозом. Он провоцирует повышение вязкости крови, что становится одной из причин частых сосудистых катастроф, особенно на фоне атеросклероза у лиц пожилого и даже среднего возраста.

Щит и меч нашего организма. В норме у взрослых должно быть от 4 до 9х10х9.

Их количество всегда повышается при:

А понижается при проблемах в иммунном статусе. Лейкоформула отражает истинное положение в службе собственной безопасности. В ней, как в зеркале отражается состояние иммунитета организма. Для правильной оценки клиники и стадии заболевания расшифровка этой части анализа крайне важна.

Лейкоцитарная формула включат в себя:

  1. Эозинофилы,
  2. Лимфоциты,
  3. Базофилы,
  4. Моноциты,
  5. Палочкоядерные и сегментоядерные клетки.

В норме их содержание 0,5-5%. По сигналу тревоги они проводят зачистку организма от всех не прошеных гостей – паразитов, ядов, токсинов. Уничтожают атипичные клетки и участвуют в выработке иммунитета, способствуя образованию антител.

Их численность растет при:

  • различных паразитарных заболеваниях,
  • отравлениях ядами и токсинами,
  • аллергизации организма — поллинозах различной этиологии,
  • аутоиммунных процессах, например: бронхиальной астме, ревматоидном полиартрите.

Пониженное количество бывает при:

  • интоксикации солями тяжелых металлов,
  • обширных или генерализованных гнойных процессах, таких как сепсис,
  • в самом начале воспалительных процессов.

В норме количество колеблется в пределах 19-38%. Они запоминают врага в лицо и быстро реагируют на его повторные появления. Различают 3 вида лимфоцитов: Т-хелперы, супрессоры и киллеры.

Так при вторжении чужеродных агентов они инициируют производство специфических гормонов, которые в свою очередь стимулируют рост всех 3-х видов лимфоцитов. Именно они берут «врага» в плотное кольцо и «уничтожают» его.

Повышение их уровня отмечается при:

  • вирусных инфекциях,
  • заболеваниях системы кроветворения,
  • отравлениях солями тяжелых металлов, например свинцом или такими ядами, как мышьяк,
  • лейкозах.
  • ОПН – острой почечной недостаточности,
  • ХПН – хронической почечной недостаточности,
  • Злокачественных новообразованиях в конечной стадии,
  • СПИДе,
  • Химио- и лучевой терапии,
  • Применении некоторых гормональных препаратов.

Это самая малочисленная группа, может вообще не определяться либо их количество не превышает 1%. Они участвуют во всех аллергических реакциях организма.

Однако их уровень может повышаться и при:

  • Некоторых заболеваниях крови, например миелолейкозе или гемолитической анемии;
  • Гипотиреозе – снижении функции щитовидной железы,
  • Аллергизации организма,
  • Гормонотерапии.

Уменьшение нередко наблюдается в случае удаления селезенки.

Самые крупные иммунные клетки организма, их нормальный уровень в крови находится в пределах 3-11%. Это своеобразный дозорный пункт для идентификации всех чужеродных веществ, дающий команду на их уничтожение эозинофилам и лимфоцитам. Вне кровяного русла мигрируют в виде макрофагов к очагу поражения, полностью очищая его от продуктов распада.

  • Инфекционных процессах, вызванных грибками, вирусами или простейшими.
  • Специфических заболеваниях, таких как: туберкулез различной локализации, сифилис и бруцеллез.
  • Заболеваниях соединительной ткани, так называемых коллагенозах: СКВ – системная красная волчанка, РА – ревматоидный полиартрит, узелковый периартериит.
  • Поражении нормальной функции кроветворной системы.
  • Апластической анемии – полном отсутствии выработки форменных элементов крови в костном мозге.
  • Обширных гнойных поражениях.
  • Послеоперационных состояниях.
  • Длительном приеме стероидных гормональных препаратов.

Иногда специалист, дающий расшифровку лейкоцитарной формулы, регистрирует «сдвиг влево или вправо». «Сдвиг влево» сигнализирует о появлении незрелых форм нейтрофилов, которые при полном здоровье находятся только в костном мозге.

Их появление в больших количествах есть свидетельство обширных инфекционных поражений и некоторых злокачественных заболеваний кроветворной системы. А вот «сдвиг вправо» говорит о выбросе в русло крови «старых» сегментоядерных нейтрофилов. Он зачастую отмечается при заболеваниях печени и почек, либо может наблюдаться у здоровых людей, проживающих в зоне с повышенным радиоактивным фоном, например Чернобыль.

Скорость оседания эритроцитов. В норме у женщин от 2-15мм/час, у мужчин – 1-10мм/час. Их повышение происходит при любых онкологических и воспалительных процессах. У женщин может повышаться в период менструаций. Его высокие показатели при низких значениях лейкоцитов, данный эффект носит название «ножницы», очень тревожный показатель, который регистрируется практически при полном отсутствии иммунитета.

Многие из этих параметров определяются при помощи новейшего гематологического анализатора категории 5 diff. Он замеряет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, тромбоцитарной массы, концентрацию гемоглобина и распределение его в эритроцитах. Его пропускная способность 50 тестов/час и он определяет в общей сложности 22 показателя.

Читайте также:  Нет моноцитов в анализе крови

В заключении хочется заметить, что грамотная расшифровка клинического анализа крови и интерпретация ее данных играет наиважнейшую роль в правильной постановке диагноза и лечении больного. А значит в получении положительного результата всех лечебно-диагностических мероприятий. Ведь их конечная цель – это выздоровление пациента!

источник

Диагностическое значение анализа крови трудно переоценить. С помощью этого исследования можно оценить состояние здоровья человека, определить развитие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, болезней крови.

Чаще всего пациентам назначается клинический (общий) анализ крови. В некоторых случаях врач направляет на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование, какие значения показателей нормы в расшифровке анализа крови.

Лейкоцитарная формула – процентное определение относительного количества разных видов лейкоцитов. Всего определяют пять видов лейкоцитов – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы.

Определение лейкоцитарной формулы применяется в диагностике воспалительных, инфекционных, гематологических заболеваний. Кроме того, его применяют для оценки тяжести протекания болезни, контроля эффективности проводимой терапии.

Нельзя говорить о специфичности изменений лейкоцитарной формулы. Изменения ее показателей часто имеют сходный характер при разных патологиях. В то же время при одном и том же заболевании у разных больных могут быть непохожие изменения показателей лейкоцитарной формулы.

При расшифровке анализа крови с формулой учитывают возрастные особенности, что особенно важно в диагностике заболеваний у детей.

Профессионально расшифровать анализ крови может только специалист. Никакая бесплатная расшифровка анализа крови онлайн не способна заменить грамотную интерпретацию результатов исследования врачом. Но каждый человек может сравнить значения основных характеристик крови своего анализа с нормой расшифровки анализа крови. Для этого приведем нормальные показатели анализа крови с лейкоцитарной формулой и определим, на что могут указывать их отклонения.

  1. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за транспортировку кислорода ко всем органам и углекислого газа из них в легкие. Норма гемоглобина в крови у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л, у детей до 6 лет – 100-140 г/л, до 12 лет – 120-150 г/л.
    Уровень гемоглобина в крови повышается при обезвоживании, сахарном диабете, сердечной или легочной недостаточности, болезнях органов кроветворения. Снижение гемоглобина в крови указывает на развитие анемии, лейкозов.
  2. Количество эритроцитов – красных клеток крови, которые переносят кислород и углекислый газ. Нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 4,0-5,0×10 12 /л, у женщин – 3,6-4,6×10 12 /л, у детей до 6 лет – 5,0-15,5×10 12 /л, до 12 лет – 4,0-13,5×10 12 /л.
    Содержание эритроцитов повышается при гайморите, бронхите, флегмоне, лейкозе, обострении ревматизма. Снижение количества эритроцитов может указывать на развитие инфекционных и вирусных заболеваний, гиповитаминозов, некоторых видов лейкозов.
  3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Норма гематокрита составляет у мужчин 42-50%, у женщин – 34-47%, у детей до 6 лет – 31-42%, до 12 лет – 33-43%.
    Повышенный гематокрит наблюдается при обезвоживании организма, диабете, эритремии, дыхательной или сердечной недостаточности. Пониженный гематокрит может быть при анемии, почечной недостаточности.
  4. Количество лейкоцитов – белых клеток крови, которые участвуют в иммунной защите организма. Норма лейкоцитов в крови у взрослых – 4,0-9,0×10 9 /л, у детей до 6 лет – 5,0-15,0×10 9 /л, до 12 лет – 4,5-13,5×10 9 /л.
    Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, остром ревматизме, лейкозах и других злокачественных заболеваниях. Понижение количества лейкоцитов бывает при инфекционных и вирусных болезнях, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.
    В анализе крови с лейкоцитарной формулой определяют содержание разных видов лейкоцитов в процентах относительно их общего количества.
  5. Нейтрофилы – вид лейкоцитов, которые бывают двух форм: зрелые формы или сегментоядерные и незрелые формы или палочкоядерные. Это наиболее многочисленный вид лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых 50-70%, у детей до 6 лет – 28-55%, до 12 лет – 43-60%. Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей до 16 лет – 1-5%, у взрослых – 1-3%.
    Количество нейтрофилов в крови увеличивается при таких заболеваниях, как пневмония, бронхит, синусит, ангина, воспалительные болезни внутренних органов, нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования. Уменьшение содержания нейтрофилов бывает при инфекционных болезнях, заболеваниях крови, тиреотоксикозе.
    В анализе крови с лейкоформулой существует такое определение, как сдвиг лейкоцитарной формулы.
    Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо указывает на снижение количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов. Такое состояние характерно для заболеваний печени и почек, мегалобластной анемии.
    Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает повышение содержания в крови палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов, миелоцитов (незрелые лейкоциты). Такой сдвиг бывает при острых инфекциях, ацидозе.
  6. Эозинофилы – лейкоциты, которые берут участие в борьбе со злокачественными клетками, очищении организма от токсинов и паразитарной инфекции. Норма эозинофилов в крови взрослых и детей составляет 1-5%.
    Повышение данного показателя бывает при паразитарных и инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, болезнях кроветворной системы, опухолевых процессах. Снижение эозинофилов в крови наблюдается при интоксикациях, гнойных процессах.
  7. Моноциты – наиболее крупные по размерам лейкоциты, которые распознают чужеродные вещества. Норма моноцитов у взрослых и детей после 2 лет– 3-9%, у детей до 2 лет – 4-10%.
    Повышение моноцитов может быть симптомом вирусной, грибковой, паразитарной инфекции, ревматических заболеваний, болезней системы кроветворения. Понижение количества моноцитов бывает при апластической анемии, гнойных поражениях.
  8. Базофилы – вид лейкоцитов, которые участвуют в формировании воспалительных реакций замедленного типа. В расшифровке анализа крови с лейкоформулой норма базофилов – 0,0-0,5%.
    Повышение базофилов в крови свидетельствует об аллергии, гипотиреозе, хроническом миелолейкозе, ветряной оспе, гемолитической анемии.
  9. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые участвуют в клеточном и гуморальном (посредством антител) иммунитете. Норма лимфоцитов в крови у взрослых – 20-40%, у детей до 6 лет – 33-60%, до 12 лет – 30-45%.

Содержание лимфоцитов в крови повышается при ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях системы крови. Понижены лимфоциты бывают при туберкулезе, системной красной волчанке, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции.

источник

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

  • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
  • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
  2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
    • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
    • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
    • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
  3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
  4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
  5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

  • получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
  • установить причину заболевания;
  • оценить эффективность назначенного лечения;
  • спрогнозировать исход заболевания;
  • в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

  • Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
  • Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

  • получить информацию о состоянии больного;
  • оценить работу иммунной системы человека;
  • изучить сопротивляемость организма;
  • узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.
Возраст Эозинофилы, % Нейтрофилы
сегментоядерные, %
Нейтрофилы
палочкоядерные, %
Лимфоциты, % Моноциты, % Базофилы, %
Новорождённые 1–6 47–70 3–12 15–35 3–12 0–0,5
Младенцы до 2 недель 1–6 30–50 1–5 22–55 5–15 0–0,5
Груднички 1–5 16–45 1–5 45–70 4–10 0–0,5
1–2 года 1–7 28–48 1–5 37–60 3–10 0–0,5
2–5 лет 1–6 32–55 1–5 33–55 3–9 0–0,5
6–7 лет 1–5 38–58 1–5 30–50 3–9 0–0,5
8 лет 1–5 41–60 1–5 30–50 3–9 0–0,5
9–11 лет 1–5 43–60 1–5 30–46 3–9 0–0,5
12–15 лет 1–5 45–60 1–5 30–45 3–9 0–0,5
Люди старше 16 лет 1–5 50–70 1–3 20–40 3–9 0–0,5
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Нормы лейкоцитарной формулы зависят от возраста человека. У женщин отличие также состоит в том, что показатели могут меняться в период овуляции, после или в период менструации, при беременности, после родов. Именно поэтому в случаях отклонений следует консультироваться у гинеколога.

Повышение или снижение уровня тех или иных видов лейкоцитов указывает на происходящие в организме патологические изменения.

Виды лейкоцитов Ниже нормы Выше нормы
Эозинофилы
  • Начальная фаза воспалительного процесса;
  • тяжелые гнойные инфекции;
  • стрессовые состояния;
  • травмы, ожоги, хирургические вмешательства;
  • развитие инфаркта миокарда (первые сутки);
  • интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.
  • Аллергическая сенсибилизация (повышение чувствительности) организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия);
  • лекарственная аллергия (часто на следующие препараты — Аспирин, Эуфиллин, Преднизолон, Карбамазепин, пенициллины, Левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулезные средства);
  • заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит);
  • паразитарные заболевания — глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и.т.д.);
  • острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
  • злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);
  • пролиферативные (с разрастанием тканей) заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);
  • воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);
  • заболевания легких — саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
  • инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)
Нейтрофилы
  • Некоторые инфекции, вызванные вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
  • болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм);
  • врожденные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • анафилактический шок (очень тяжёлая и крайне быстро развивающаяся аллергическая реакция при повторном введении аллергена);
  • тиреотоксикоз (избыточное содержание гормонов щитовидной железы);
  • воздействие противоопухолевых препаратов;
  • лекарственные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови), связанные с повышенной чувствительностью отдельных людей к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов).
  • Инфекции, вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами;
  • воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов — миокарда, почек и.т.д.);
  • эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
  • физическое напряжение, стрессовые ситуации, эмоциональная нагрузка: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости;
  • онкологические заболевания (опухоли различных органов);
  • приём некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепариновых, ацетилхолина;
  • отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами.
Лимфоциты
  • Острые инфекции и заболевания;
  • милиарный туберкулёз (заболевание, протекающее без заметной предварительной лимфогенной стадии, с образованием туберкулёзных бугорков в различных органах);
  • потеря лимфы через кишечник;
  • лимфогранулематоз (опухолевое заболевание лимфатической системы);
  • системная красная волчанка;
  • апластическая анемия (при которой развивается угнетение или прекращение роста и созревания всех ростков в костном мозге);
  • почечная недостаточность;
  • терминальная (пограничная) стадия онкологических заболеваний;
  • иммунодефициты (нарушения иммунитета с недостаточностью Т-клеток);
  • рентгенотерапия;
  • приём препаратов с цитостатическим (противовоопухолевым) действием (Хлорамбуцил, Аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.
  • Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
  • отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
  • лечение такими препаратами, как Леводопа, Фенитоин, Вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.
Моноциты
  • Апластическая анемия (поражение костного мозга);
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • пиогенные (гноеродные) инфекции;
  • роды;
  • оперативные вмешательства;
  • шоковые состояния;
  • приём глюкокортикоидов.
  • Инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной природы), а также период выздоровления после острых инфекций;
  • гранулематозы (развитие гранулём в органах и тканях): туберкулёз, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический);
  • системные коллагенозы — заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
  • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
Базофилы
  • Беременность;
  • период овуляции;
  • гипертиреоз;
  • прогрессирование инфекционных заболеваний;
  • острое воспаление лёгких;
  • усиление функции щитовидной железы;
  • развитие синдрома Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной продукцией гормонов коры надпочечников);
  • приём препаратов из группы кортикостероидных;
  • патологии в костном мозге.
  • Хронический миелолейкоз — опухолевое заболевание крови (эозинофильно-базофильная ассоциация);
  • микседема — заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы (гипотиреоз);
  • ветряная оспа;
  • гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
  • реакция на введение чужеродного белка;
  • нефроз — заболевание почек, сопровождающееся нарушением белково-липидного и водно — солевого обмена;
  • хронические гемолитические анемии;
  • состояние после спленэктомии (операция по удалению селезёнки);
  • болезнь Ходжкина (злокачественная опухоль, которая развивается из лимфоидной ткани);
  • лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
  • язвенный колит.

В медицине существуют понятия сдвига лейкоцитарной формулы, свидетельствующие об отклонених в состоянии здоровья пациентов.

Сдвиг влево Сдвиг вправо
Изменения в формуле крови
  • Увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов;
  • возможно появление молодых форм — метамиелоцитов, миелоцитов.
  • Увеличивается процентное содержание сегментоядерных и полисегментоядерных форм;
  • появляются гиперсегментированные гранулоциты.
На какие проблемы со здоровьем указывает
  • Острые воспалительные процессы;
  • гнойные инфекции;
  • интоксикация (отравление токсическими веществами) организма;
  • острая геморрагия (кровотечение при разрывах сосудов);
  • ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса со смещением в сторону кислоты) и коматозное состояние;
  • физическое перенапряжение.
  • Мегалобластная анемия;
  • болезни почек и печени;
  • состояние после переливания крови.

Для получения данных о состоянии больного, опираясь на результаты лейкоцитарной формулы, учитывают индекс сдвига. Его определяют по формуле: ИС = М (миелоциты) + ММ (метамиелоциты) + П (палочкоядерные нейтрофилы)/С (сегментоядерные нейтрофилы). Норма индекса сдвига лейкоцитарной формулы у взрослого человека — 0,06.

В некоторых случаях может отмечаться такое явление, как значительное содержание в крови молодых клеток — метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, эритробластов. Это обычно указывает на заболевания опухолевой природы, онкологию и метастазирование (образование вторичных очагов опухоли).

Перекрёст лейкоцитарной формулы — это понятие, возникающее при анализировании крови ребёнка. Если у взрослого человека изменения в крови обусловлены заболеваниями или значительным воздействием на организм вредных факторов, то у маленьких детей изменения возникают в связи с формированием иммунной системы. Данное явление не является патологией, а считается абсолютно нормальным. Нестандартность цифр обуславливается только становлением иммунитета.

Первый перекрёст лейкоцитарной формулы обычно возникает к концу первой недели жизни младенца. В это время количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови уравнивается (их становится примерно по 45%), после чего число лимфоцитов продолжает расти, а нейтрофилов — уменьшаться. Это считается нормальным физиологическим процессом.

Второй перекрёст лейкоцитарной формулы возникает в 5–6 лет и только к десяти годам показатели крови приближаются к норме взрослого человека.

По данным ряда медицинских авторов, в настоящее время у детей отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.

Лейкоцитарная формула способна дать многие ответы при затруднениях в диагностике заболевания и назначении терапии, а также охарактеризовать состояние пациента. Однако расшифровку анализа крови лучше доверить опытному специалисту. Врач может дать подробные объяснения и скорректировать проводимое лечение.

источник

Общий анализ крови — это развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

*10^9/л – 10 в ст. 9/л;
*10^12/л – 10 в ст. 12/л;
г/л – грамм на литр;
fL – фемтолитр;
пг – пикограмм; % – процент;
мм/ч. – миллиметр в час.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) — это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих показателях этого анализа:

  • Hb (hemoglobin) – гемоглобин;
  • MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита;
  • RDW (RBCdistributionwidth) – распределение эритроцитов по объему;
  • Общее количество эритроцитов;
  • Общее количество тромбоцитов;
  • Общее количество лейкоцитов;
  • Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов;
  • Скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Показатель СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов.

Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:

  • У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
  • Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×1012/л, тромбоциты 143-332×109/л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×1012/л, тромбоциты 169-358×109/л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

По результатам исследования вас бесплатно проконсультирует врач клинической лабораторной диагностики ВИРА центра.

  • Результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека;
  • наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови;
  • результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

источник

Здоровье человека требует заботы и внимательного отношения к себе. Все люди должны регулярно обследоваться у врача и сдавать анализ крови, по результатам которого лечащий врач сможет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Прежде чем выписать пациента или закрыть ему больничный лист, терапевт обязательно назначает клинический анализ крови (ОАК), чтобы узнать, выздоровел ли больной, нужно ли продолжать лечение. Одним из важнейших показателей состояния здоровья человека на ОАК является лейкоцитарная формула, норма которой может изменяться с возрастом.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Общеклинический анализ крови включает в себя перечень из показателей, которые многое расскажут о состоянии здоровья человека и помогут поставить верный диагноз. Лаборант подсчитывает количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, определяет количество гемоглобина и уровень гематокрита, вычисляет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Результатом клинического исследования является подробная гемограмма. Особенно важную роль в диагностике играет количество лейкоцитов. Эти данные позволят врачу предположить болезнь и характер ее течения, прогнозировать возможные осложнения и исход.

Речь идет о показателях пяти основных видов лейкоцитов, выраженных в процентном соотношении. Лейкоциты (белые клетки) способны защищать здоровье человека от вредных микроорганизмов и бороться с инфекциями, ядовитыми веществами, стрессом и другими негативными факторами.

Чтобы подсчитать эту формулу, лаборанты обрабатывают мазок крови различными способами: высушивают, окрашивают и подсчитывают под микроскопом. Для получения результата на мазке должно быть 100—200 кровяных клеток. Сначала считают общее количество лейкоцитов, потом клетки каждого вида по отдельности и выводят среднее значение. Для определения морфологического строения лейкоцитов и структуры их плазмы применяется метод окрашивания по Романовскому-Гимзе.

Все белые кровяные клетки различаются между собой по форме, происхождению и выполняемым функциям. Например, клетки, способные поглощать и переваривать чужеродные микроорганизмы, носят название фагоциты.

Морфологические признаки лейкоцитов (т. е. их форма) различаются в зависимости от наличия в их цитоплазме особенных гранул.

Выделяют две большие группы лейкоцитов:

  1. Зернистые (гранулоциты) — белые клетки крови, в плазме которых есть сегментированные ядра, придающие ей зернистость. Среди зернистых лейкоцитов различаются эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
  2. Незернистые (агранулоциты) — белые клетки крови, у которых есть только простое ядро, не разделенное на сегменты. Зернистость плазмы отсутствует. Среди незернистых лейкоцитов выделяют лимфоциты и моноциты.

Для получения результатов лейкограммы врач лабораторной диагностики подсчитывает количество каждого вида лейкоцитов по отдельности.

Лейкограмма на ОАК включает в себя процентные значения по следующим видам лейкоцитов:

  1. Эозинофилы — лейкоциты, состоящие из двудольчатого ядра и зернистой плазмы (с гранулами). На ОАК они определяются таким методом: при окрашивании эозином эти клетки приобретают красный цвет. Другие красители на них не влияют.
  2. Нейтрофилы — на ОАК окрашиваются как основными красителями, так и эозином. Они способны поглощать мелкие чужеродные клетки, т. е. являются фагоцитами. Их функция — разрушать бактерии и вирусы.
  3. Базофилы — окрашиваются основным (базовым) красителем и не реагируют на эозин. Защищают организм от ядов, аллергических и воспалительных реакций, регулируют свертываемость крови. Их важнейшая задача — усилить поток лейкоцитов к очагу воспаления или инфекции, бросить все силы на защиту организма.
  4. Лимфоциты — клетки, которые обнаруживают, распознают и разрушают чужеродные микроорганизмы. Одна из важнейших функций лимфоцитов — создавать антитела для защиты организма от инфекций и обеспечивать иммунитет человека. Они полностью регулируют работу иммунной системы. Нормальное количество лимфоцитов должно составлять 25–40 % от числа всех лейкоцитов.
  5. Моноциты — клетки, основная задача которых заключается в том, чтобы поглощать чужеродные вредоносные бактерии в большом объеме. В организме здорового человека содержится 3–11 % моноцитов. Увеличение количества этих клеток называется моноцитозом, уменьшение — моноцитопенией. Уровень моноцитов повышается при всех инфекциях, туберкулезе, саркоидозе, системной красной волчанке, язвенном колите, онкологических болезнях крови, ревматизме, отравлении фосфором, сифилисе, бруцеллезе.
  6. Плазмоциты — плазматические клетки, которые вырабатывают антитела для защиты иммунитета человека.

Таблица содержит показатели каждого вида лейкоцитов и их общего уровня у здоровых людей всех возрастов.

Возраст Лейкоциты *109 /л Лейкоцитарная формула Плазматические клетки
Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
палочко

ядерные

1 сут. 20 (10–30) 5–12 50–70 16–32 4–10 1–4 0–1
5 сут. 12 (9–15) 1–5 35–55 30–50 6–14 1–4 0–1 0,25–0,5
10 сут. 11 (8,5–14) 1–4 27–47 40–60 6–14 1–5 0–1 0,25–0,5
1 мес. 10 (8–12) 1–5 17–30 45–60 5–12 1–5 0–1 0,25–0,5
1 год 9 (7–11) 1–5 20–35 45–65 4–10 1–4 0–1 0,25–0,5
4–5 лет 8 (6–10) 1–4 35–55 35–55 4–6 1–4 0–1 0,25–0,5
10 лет 7,5 (6–10) 1–4 40–60 30–45 4–6 1–4 0–1 0,25–0,5
15 лет 7 (5–9) 1–4 40–60 30–45 3–7 1–4 0–1 0,25–0,5
Старше 16 лет 6,5 (4–9) 1–5 45–65 25–40 2–8 1–5 0–1 0,25–0,5

Для мужчин нормальное количество эритроцитов составляет 4,0–5,0·1012/л, для женщин — 3,7–4,5·1012/л. Уровень гемоглобина для мужчин находится в пределах 132–167 г/л, а для женщин — 120–145 г/л. Повышение уровня любых лейкоцитов называется лейкоцитозом.

В детских поликлиниках при ОАК почти всегда подсчитывается лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей всегда учитывает особенности их возраста и физиологии. В детском организме происходит естественный процесс роста и развития, в ходе которого меняется соотношение разных клеток, — перекрест лейкограммы. Его причина заключается в том, что иммунная система ребенка только формируется, из-за чего возникают естественные физиологические изменения.

Первый перекрест происходит в конце первой недели жизни ребенка, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым, после чего уровень лимфоцитов растет, а нейтрофилов — снижается. На всех ОАК обязательно подсчитывается лейкограмма: норма может меняться с возрастом у ребенка.

Второй перекрест появляется в возрасте 5–6 лет. К 10–15 годам нормальные показатели крови у ребенка приближаются к норме у взрослых.

Во время беременности лейкограмма может отличаться от нормы, поэтому женщине нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Если на ОАК количество тех или иных лейкоцитов повышено или понижено — значит произошел сдвиг лейкограммы. Этим термином называют изменения в процентном соотношении значений, когда одни показатели увеличиваются за счет уменьшения других. Это всегда говорит о неблагополучном состоянии здоровья. Сдвиги бывают двух типов: влево и вправо. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — это возникновение несозревших клеток в общем кровотоке: палочкоядерных нейтрофилов и юных миелоцитов. Сдвиг лейкограммы вправо — это увеличение сегментоядерных нейтрофилов.

Нейтрофилы помогают организму противостоять инфекциям. В норме кровь должна включать в себя два их вида — палочкоядерные и сегментоядерные.

Это незрелые молодые нейтрофилы. В идеале их не должно быть, как и других несозревших клеток. У мужчин и женщин количество примерно одинаково, но во время беременности может увеличиваться.

Об этом сдвиге говорят в том случае, если число палочкоядерных нейтрофилов превышает 5%.

Это зрелые кровяные клетки, основная функция которых состоит в защите иммунитета. Нормальное количество нейтрофилов в крови составляет 45–70 % всех лейкоцитов. Любой сдвиг является признаком болезни.

Все виды нейтрофильных сдвигов указывают на возможные заболевания:

  • инфекционные, вызванные вирусами, бактериями, простейшими и риккетсиями: грипп, корь, ветрянка, гепатиты, краснуха, бруцеллез, малярия, брюшной тиф, сыпной тиф, паратифы;
  • болезни крови (гипопластическая, апластическая, мегалобластная, железодефицитная анемии, гиперспленизм);
  • онкологические заболевания;
  • врожденные и лекарственные нейтропении — снижение числа нейтрофилов;
  • ишемический некроз тканей миокарда или почек;
  • сахарный диабет;
  • уремия;
  • воспалительные процессы;
  • тиреотоксикоз;
  • аллергические реакции;
  • состояние после операции или химиотерапии;
  • физическое или психологическое перенапряжение;
  • отравление свинцом, ртутью и другими ядовитыми веществами.

Базофилы, регулирующие свертываемость крови, предохраняют организм от кровотечения. Их количество невелико. Увеличение числа базофилов — тревожный признак

Высокий уровень базофилов наблюдается при:

  • инфекциях, особенно в период обострения;
  • пневмонии;
  • беременности и овуляции;
  • гипертиреозе и тиреотоксикозе;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • язвенном колите;
  • гемолитических анемиях;
  • болезни Ходжкина;
  • онкологических заболеваниях крови и различных патологиях костного мозга;
  • нефрозе;
  • аллергиях.

Эозинофилы — главные защитники организма от аллергии и паразитов. Уменьшение или увеличение количества эозинофилов может свидетельствовать о множестве болезней.

Эозинофильные сдвиги на ОАК наблюдаются при следующих патологиях:

  • аллергия — бронхиальная астма, аллергические ринит и дерматит, поллиноз, лекарственная непереносимость;
  • паразитическая инвазия — аскаридоз, гельминтоз, лямблиоз, токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез, описторхоз, филяриоз, анкилостомоз, стронгилоидоз и шистосомоз;
  • онкологические заболевания — различные виды гемобластозов: все острые лейкозы, лимфомы, хронический миелобластный лейкоз, лимфогранулематоз и эритремия, сюда же относятся другие метастазирующие и некротизирующие опухоли;
  • инфаркт миокарда (особенно в первые 24 часа);
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • ревматоидный артрит;
  • узелковый периартериит;
  • острые стадии инфекционных болезней, в том числе гнойные инфекции;
  • воспалительные процессы в начальной стадии;
  • отравления химическими веществами;
  • стресс, травмы, ожоги, операции;
  • экзема;
  • герпетиформный дерматит;
  • болезни легких (саркоидоз, болезнь Лефлера эозинофильный плеврит, легочная эозинофильная пневмония, легочный эозинофильный инфильтрат).

Когда иммунитет человека борется с инфекцией, лейкоциты быстрее попадают из костного мозга в кровь. Из-за увеличившейся скорости движения клеток в кровь могут попасть незрелые лейкоциты: миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты. Они представляют собой различные стадии развития белых клеток крови.

В крови здорового человека нет несозревших лейкоцитов, потому что они не способны нормально функционировать. Их появление на ОАК даже в минимальных количествах говорит о крайне тяжелых заболеваниях, в первую очередь о раке крови всех типов. Но с одним исключением: наличие до 4 % метамиелоцитов является нормой для новорожденных детей в возрасте до 2 недель.

Иногда на ОАК подсчитывают еще и лейкоцитарный индекс интоксикации (индекс сдвига). Эта величина показывает стадию зрелости нейтрофилов и общую степень сдвига лейкограммы. Лейкоцитарный индекс — это отношение всех форм незрелых лейкоцитов (или каждой по отдельности) к сегментоядерным нейтрофилам. Значение индекса сдвига должно составлять 0,06. Зная эти показатели, врач может узнать, насколько организм пациента способен сопротивляться инфекциям.

Расчет лейкоцитарного индекса интоксикации производится по формуле:

  • ИС — индекс сдвига;
  • М — миелоциты;
  • ММ — метамиелоциты;
  • П — палочкоядерные нейтрофилы;
  • С — сегментоядерные нейтрофилы.

Другие важные компоненты клинического исследования — это процентные показатели уровня лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток (плазмоцитов).

Лимфоциты выполняют основную функцию иммунной системы и регулируют ее работу. Эти клетки можно назвать главными защитниками здоровья человека.

Повышать или снижать уровень лимфоцитов могут следующие заболевания:

  • лимфогранулематоз, лимфосаркома;
  • острый и хронический лимфолейкоз, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
  • рак в терминальной стадии;
  • апластическая анемия;
  • ВИЧ;
  • гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • милиарный туберкулез;
  • почечная недостаточность;
  • влияние химиотерапии и рентгена;
  • отравление тяжелыми металлами и ядами.

Моноциты уничтожают вредоносные микроорганизмы и очищают кровь. Эти клетки борются с инфекциями и другими внутренними нарушениями здоровья.

Моноцитарный сдвиг свидетельствует об одной из нескольких болезней:

  • все виды лейкозов, лимфогранулематоз;
  • туберкулез, сифилис, саркоидоз, язвенный колит, бруцеллез;
  • апластическая анемия;
  • гнойные инфекции;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • операция, роды, отравления, шок.

Плазмоциты необходимы для выработки защитных антител. Их появление в ОАК (плазмоцитоз) говорит о раке крови — плазмоцитоме, множественной миеломе или кожной В-клеточной лимфоме.

Расшифровать лейкограмму может только квалифицированный специалист. Человек без медицинского образования может лишь сравнить свои показатели с нормой.

В этом видео простыми и понятными словами рассказывается о составе и функциях крови.

Доктор рассказывает о нормальных показателях гемограммы.

Лекция доктора Комаровского о клиническом анализе крови и ее важнейших показателях.

источник