Меню Рубрики

Общий анализ крови дети таблица

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

  • Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
  • Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
  • Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
  • Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
  • Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
  • Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
  • Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
  • Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
  • Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
  • Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты, – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
  • Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
  • Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
  • Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
  • Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

  • Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
  • Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
  • Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
  • Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
  • Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
  • Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
  • Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
  • Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
  • Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

Анализы крови у детей принимают как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах. Чтобы избежать очередей, ожидания направления от участкового педиатра на анализ, а затем результатов анализа, лучше обратиться в частную клинику. Это позволит сэкономить время и не станет стрессом для маленьких пациентов. Кроме того, не придется сомневаться, что результат анализа потеряется или будет задержан.

Рекомендуем обратить внимание на сеть медицинских центров «ИНВИТРО». Она специализируется именно на анализах и диагностике. Внимательный подход и ответственность команды профессиональных медицинских сотрудников перед каждым пациентом – основные принципы работы «ИНВИТРО». Результаты анализов и обследований, сделанные в этом центре, принимаются во всех медицинских учреждениях нашей страны.

источник

Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.

У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.

Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.

Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.

Показатели Возраст
1 день 1 месяц 6 месяцев 1 год 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет
Гемоглобин, г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150
Эритроциты, х10 12 /л 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1
Ретикулоциты, % 30-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 3-12
Тромбоциты, х10 9 /л 180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360
СОЭ, мм/ч 2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15
Лейкоциты, х10 9 /л 8,5-24,5 6,5-13,5 5,5-12,5 6,0-12,0 5-12 4,5-10 4,3-9,5
Лейкоцитарная формула, %
Нейтрофилы Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6
Нейтрофилы Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65
Эозинофилы, % 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6
Базофилы, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты, % 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 22-50
Моноциты, % 2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10

В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.

Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Повышение значений:

  1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
  2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
  3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).

Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.

Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:

  • абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
  • относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).

Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.

Повышение значений:

  1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
  2. Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
  3. Состояния после хирургического вмешательства.

Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).

Повышение значений (ускорение СОЭ):

  1. Воспалительные процессы;
  2. Интоксикации;
  3. Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
  4. Анемии, состояние после кровопотери;
  5. Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).

Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Повышение значений (лейкоцитоз):

Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.

Снижение значений (лейкопения):

Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!

источник

Нормы общего анализа крови у детей, расшифровка показателей отличаются от показателей взрослого человека. Показатели изменяются в зависимости от возраста ребенка. Для того, чтобы отследить изменения в состоянии здоровья ребенка, важно знать, что относится к норме, а что является отклонением.

Содержание этой статьи:

Для расшифровки показателей крови специалисты используют таблицу.

По изменениям в анализах крови можно обнаружить заболевания различной природы.

Эритроциты – красные кровяные тельца, обеспечивающие перенос кислорода к тканям. Гемоглобин – белок-переносчик, содержащийся в эритроцитах, способный связывать кислород и доставлять к клеткам организма.

Данные показатели помогают понять, достаточно ли снабжаются кислородом клетки и ткани организма.

У новорожденных количество гемоглобина максимально, так как в первые месяцы жизни организм активно развивается. Потребность в кислороде максимальна до 2 лет, далее значение оксигенации приближается к значению у взрослого человека.

Если гемоглобин ниже нормы, можно заподозрить следующие патологии:

Избыток гемоглобина может указывать на:

У детей младшего возраста повышение гемоглобина может быть признаком врожденного порока сердца.

Количество эритроцитов понижается вследствие заболеваний органов кроветворения, из-за патологического гемолиза и под влиянием генетических патологий.

Повышенное число эритроцитов может развиваться под влиянием следующих патологий:

  • Нехватка жидкости
  • Травма или хирургическое вмешательство
  • Патология со стороны печени или селезенки
  • Болезни органов кроветворения.

Снижение количества эритроцитов происходит при нехватке железа и фолиевой кислоты.

Стабильное понижение числа красных кровяных телец указывает на анемию злокачественного течения или раковое поражение костного мозга – лейкемию.

Иммунные клетки в крови делятся несколько групп. Самая большая группа иммунных клеток – нейтрофилы. В крови обнаруживаются две формы нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные.

Повышенное количество нейтрофилов возникает в ответ на бактериалные инфекции и воспалительные процессы.

Нейтропения – снижение количества нейтрофилов может свидетельствовать о поражении костного мозга, воздействии токсических веществ, снижении иммунитета.

Выброс в кровь незрелых форм нейтрофилов указывает на тяжелый воспалительный процесс.

Если количество незрелых форм нейтрофилов увеличивается, а зрелые формы перестают образовываться, специалисты говорят о сдвиге нейтрофильной формулы влево. Данная патология может возникать при раковых заболеваниях костного мозга.

Эозинофилы – гранулоциты, растворяющие чужеродные белки, попавшие в организм.

Количество эозинфилов увеличивается при проникновении в организм патологических агентов. Повышенное количество эозинофилов указывает на глистную инвазию Повышается количество клеток при заболеваниях дыхательных путей бактериальной или аллергической природы.

Исчезновение из крови эозинофилов наблюдается в разгар тяжелого инфекционного процесса. Появление эозинофилов после длительного отсутствия указывает на улучшение состояния.

Базофилы – самая малочисленная группа гранулоцитов, принимает участие в аллергическом ответе, изменяет проницаемость клеточных мембран.

Высокое число базофилов отмечается при аллергических реакциях и инфекциях, сопровождающихся выбросом в кровь бактериальных токсинов, например, ветряной оспы.

Общее количество лейкоцитов увеличивается при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях и гнойных воспалительных процессах.

Снижение общего количества гранулоцитов порождается авитаминозом и неправильным питанием. Снижается число иммунных клеток при лечении препаратами кортикостероидов.

Изменение эритроцитов при снижении цветового показателя

Цветовой показатель крови – это пропорциональное отношение гемоглобина к эритроцитам. Указывает на насыщение красных кровяных телец гемоглобином.

Повышение цветового показателя является признаком гиповитаминоза B12, или недостаток фолиевой кислоты.

Снижение цветового показателя указывает на дефицит железа или отравление солями свинца.

Пониженный цветовой показатель может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности.

После отстаивания плазма отделяется от эритроцитарной массы

Скорость оседания эритроцитов – это естественный процесс, который происходит, если оставить исследуемую кровь в стеклянном капилляре без возможности свертывания.

Для определения скорости оседания эритроцитов существует два способа:

  • Метод Вестергрена – кровь для анализа берется из вены и отстаивается в трубке-капилляре с 200 делениями. Метод отличается высокой точностью.
  • Метод Панченкова — для определения СОЭ используется капилляр со 100 делениями. Кровь для исследования берется из пальца, ее требуется меньшее количество.

Кровь, забранная для анализа, разбавляется антикоагулянтом в отноршении 1:4 и отстаивается в капилляре с делениями. Эритроциты под влиянием силы тяжести оседают на дно, плазма остается наверху. Врач производит замер по шкале капилляра, чтобы определить показатель СОЭ.

Под влиянием патологии эритроциты склеиваются в комплексы, и скорость их оседания увеличивается.

При увеличении СОЭ необходимо искать источник воспалительного процесса.

Если скорость оседания эритроцитов уменьшена, могут наблюдаться нарушения водно-солевого обмена в организме. Также скорость изменяется под влиянием гормональных перестроек в пубертатном периоде.

Ретикулоциты – это незрелые красные кровяные тельца, образующиеся в костном мозге и дозревающие в кровяном русле. Интенсивность образования ретикулоцитов позволяет провести дифференциальную диагностику анемий и установить источник патологии.

Ретикулоциты резко повышаются при следующих заболеваниях:

  • Гемолитическая анемия.
  • Острое кислородное голодание.
  • Дефицит витаминов группы B.
  • Наличие метастазов рака в костном мозге.

При лечении анемии высокий процент ретикулоцитов считается сигналом о начале выздоровления пациента.

Снижение количества происходит под влиянием следующих факторов:

  • Болезни почек, в том числе бактериальной природы.
  • Нехватка железа в рационе питания.
  • Аутоимунный конфликт.
  • Снижение активности щитовидной железы.
  • Нехватка йода и микроэлементов.
  • Рак костей.

В комплексе с другими показателями количество ретикулоцитов позволяет составить клиническую картину заболевания.

У новорожденных ретикулоциты в крови повышены, так как идет активный процесс созревания эритроцитарной массы.

Строение тромбоцита крови

Тромбоциты – небольшие плоские клетки без цвета, несущие в себе особые белки. Тромбоциты отвечают за регенеративные процессы и препятствуют потере крови в результате механических повреждений сосудов.

Изменение количества тромбоцитов в крови связано с изменением вязкости крови.

Количество тромбоцитов повышается при обезвоживании, физическом переутомлении, воспалительных процессах. Повышается число тромбоцитов после хирургических операций.

Сниженный уровень клеток может указывать на одну из следующих патологий:

  • Гемофилия – врожденное генетическое заболевание, характеризующееся пониженной свертываемостью крови.
  • Хронические инфекции.
  • Красная волчанка.
  • Аллергические реакции.
  • Вирусные инфекции, такие как краснуха или ветряная оспа.
  • Компенсированная или некомпенсированная сердечная недостаточность.

Наблюдается снижение тромбоцитарной массы после переливания крови. Если у матери в период перед родами развивалась аллергия у ребенка в первые дни жизни количество тромбоцитов будет снижено.

Тромбокрит – это относительный объем тромбоцитарной массы по отношению к плазме крови. Определяется показатель для того, чтобы установить риск развития тромбов или внутренних кровотечений.

Показатель незначительно повышается при переутомлении, недостатке жидкости в организме или после физического напряжения.

Значительно изменяется тромбокрит в следующих случаях:

  • Патологии селезенки;
  • При нарушении обмена железа;
  • При дисфункции щитовидной железы;
  • В случае развития сахарного диабета;
  • При воспалительных реакциях, спровоцированные вирусами и бактериями.

Снижение тромбокрита может быть признаком одного из заболеваний:

  • Вирусных инфекций;
  • Наследственных заболеваний органов кроветворения;
  • Апластической анемии;
  • Патологий печени;
  • Интоксикации;
  • Воздействия химикатов или ионизирующего излучения.

У девочек изменяется тромбокрит при половом созревании, во время овуляции и менструального периода.

Лмфоциты – это группа иммунных клеток без включений, существуют клетки до нескольких лет. Клетки в процессе созревания дифференцируются, каждая группа выполняет определенную функцию.

Т-лимоциты, наиболее многочисленная группа, проходят две стадии формирования: в костном мозге и в вилочковой железе. У детей в крови обнаруживается большее количество Т-лимфоцитов по сравнению со взрослыми. Существует несколько подгрупп:

  • Т-киллеры – основная группа Т-лимфоцитов, атакует клетки, пораженные инородными агентами.
  • Т-хелперы – выполняют координирующую функцию, регулируют интенсивность иммунного ответа.
  • Т-рецепторы – распознают чужеродные белки и нуклеиновые кислоты, сигнализируют о начале заражения.
  • Т-супрессоры – подавляют иммунный ответ, снижают интенсивность процесса.

Помимо Т-лимфоцитов в организме присутствуют B-лимфоциты. Данные клетки считывают информацию о чужеродных белках и регулируют выработку специфических антител. B-лимфоциты регулируют гуморальный иммунитет.

NK-клетки – разновидность Т-киллеров с большими возможностями. Атакуют собственные клетки организма, подверженные раковому перерождению или зараженные вирусом. Несут в себе комплекс токсинов для разрушения клеточных мембран и органелл.

Изменение в количестве лимфоцитарных клеток могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. При понижении количества лимфоцитов можно заподозрить одну из патологий:

  • Туберкулез.
  • Красная волчанка.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита.
  • Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет.
  • Курс лучевой или химиотерапии.
  • Развитие почечной недостаточности.

Если лимфоцитов в крови больше нормы, исследование может выявить следующий диагноз:

  • Вирусные инфекции, в том числе острые респираторные заболевания.
  • Заболевания крови и органов кроветворения.
  • Тяжелые отравления.
  • Употребление иммуностимулирующих лекарственных средств.

У новорожденного ребенка в первые дни жизни происходит резкое увеличение числа лейкоцитов, так как после попадания во внешнюю среду организм приспосабливается к новым условиям и защищается от вирусов, попавших в организм.

Моноцитами называются незрелые формы лейкоцитов, самые крупные из белых кровяных телец. В крови живут несколько дней, затем мигрируют в ткани, где трансформируются в макрофаги – клетки, поглощающие инородные включения и отмершие частички собственных клеток организма.

Количество моноцитов может увеличиваться незначительно и предельно. Резкое увеличение количества моноцитов называется абсолютным моноцитозом.

Наблюдается моноцитоз в следующих случаях:

  • При интенсивной вирусной атаке, поражении крови грибками и их спорами, простейшими паразитарными микроорганизмами.
  • При поражении организма гельминтами.
  • В случае развития аутоиммунного конфликта.
  • Если наблюдаются заболевания костного мозга: острый лейкоз, мононуклеоз, лимогранулематоз.
  • При прорастании в костный мозг метастазов рака.
  • Туберкулез легких или костной ткани.
  • Воспаление оболочек сердца.
  • Ревматоидный артрит.
  • Отравление фосфатами или эфирами хлора.
  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Относительное увеличение моноцитов в анализе происходит при ожогах, травмах, хирургических и стоматологических операциях. Такое состояние не опасно для пациента и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после вмешательства.

Лейкоцитарная формула показывает нормальное соотношение гранулоцитов и лимфоцитов при норме общего анализа крови у ребенка.

Кровь на определение лейкоцитарной формулы берется из вены. За четыре часа до процедуры нельзя есть, а также испытывать нервные или физические нагрузки.

При подсчете лейкоцитарной формулы играет роль не только количество клеток, но и степень их созревания. Если преобладают юные формы лейкоцитов, формула сдвигается влево, что свидетельствует о серьезных патологиях.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево может быть спровоцирован следующими патологиями:

  • Некротическими процессами.
  • Отравлением пищевыми токсинами или газообразными ядовитыми соединениями.
  • Приемом гормональных препаратов.
  • Раковым перерождением клеток костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание зрелых форм при отсутствии молодых клеток. Процесс может указывать не нехватку витамина B12. Изменяется количество зрелых форм иммунных клеток при развитии почечной или печеночной недостаточности. Лейкоцитарная формула сдвигается после переливания крови и хирургических операций.

Плазматические клетки являются предшественниками лимфоцитов не обнаруживаются в анализе в При появлении плазмоцитов врач может поставить один из следующих диагнозов:

  • Краснуха, корь, ветряная оспа.
  • ОРВИ, грипп различных групп.
  • Сепсис.
  • Гнойные инфекции, спровоцированные стрептококками или стафилококками.
  • Другие виды инфекций бактериальной, грибковой и вирусной природы.
  • Онкологические заболевания.
  • Лучевая болезнь.
  • Иммунные нарушения.
  • Мононуклеоз.

Для проведения анализа крове есть ряд показаний

Анализ крови проводится в случае, если нет возможности поставить диагноз по внешним признакам.

При ухудшении общего состояния без видимой причины назначается анализ крови, чтобы уточнить причину заболевания.

Проводится общий анализ крови при обострении хронических заболеваний или при появлении осложнений уже имеющейся патологии.

При хронически протекающих заболеваниях анализ крови берется в плановом порядке, чтобы не допустить обострений.

Специфической подготовки к процедуре не требуется.

Общий анализ крови выполняется натощак. Подростков и детей старшего возраста не следует кормить в течение 12 часов перед выполнением процедуры.

Детей 3-6 лет достаточно не кормить в течение 4 часов перед анализом. У младенцев забор крови производится через 1,5-2 часа после кормления.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Также за двое суток до анализа не рекомендуется принимать препараты кортикостероидов, так как они в значительной степени влияют на показатели.

Чтобы малыш не нервничал перед забором крови, нужно отвлечь его игрушкой или книгой.

С малышом нужно разговаривать спокойным, негромким голосом, чтобы не возникало страха. Детям постарше в легкой игровой форме нужно объяснить, зачем нужно выполнить процедуру.

Нельзя повышать голос или пугать ребенка.

При необходимости процедура выполняется в присутствии мамы, чтобы ребенок чувствовал себя увереннее.

Забор крови для анализа в условиях медицинского учреждения

Для общего клинического анализа подходит капиллярная кровь.

Специалист работает стерильными инструментами и в одноразовых перчатках.

Место прокола тщательно обрабатывается ватой со спиртом, у маленьких детей – протирается анестетиком.

Для прокола чаще всего выбирают безымянный или средний палец левой руки.

У младенцев прокол выполняют в области пятки, так как пальцы у них слишком тонкие.

Кожа прокалывается одноразовым стерильным ланцетом, после чего нужное количество крови набирается специальным капилляром.

Для микроскопирования капля крови помещается на предметное стекло и фиксируется.

Место прокола закрывается фатой с дезинфицирующим раствором. Вся процедура занимает не больше 5-10 минут.

Анализ крови у детей. Показатели и нормы.

Своевременная сдача анализов может выявить патологические процессы на ранних стадиях и защитить ребенка от тяжелого и длительного лечения в будущем. Для того, чтобы уберечь здоровье, нужно регулярно посещать педиатра и проходить плановое обследование не реже раза в год. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

источник

Общий анализ крови у детей – это одно из самых важных исследований, позволяющее получить информацию о состоянии здоровья ребенка. Правильная расшифровка результатов дает возможность выявить различные отклонения и вовремя направить ребенка к нужному специалисту.

Общий анализ крови (ОАК) считается самым доступным и информативным способом оценки состояния здоровья ребенка. Это исследование дает возможность обнаружить патологические процессы в организме, а также узнать о том, справляется ли иммунная система со своей работой. С помощью такого простого исследования можно вовремя обнаружить самые разные заболевания, включая онкологические процессы и другие серьезные проблемы.

Правила забора материала на исследование

  • Кровь берется из пальца или из вены. Предварительно место прокола обрабатывается антисептиком.
  • Кровь из пальца берется с помощью стерильного скарификатора. Кровь из вены забирают шприцом.
  • Для хранения материала используются специальные вакуумные пробирки.
  • Подготовка к обследованию не требуется.
  • ОАК годен в течение 1 месяца.

Общий анализ крови включает в себя определение следующих показателей.

Красные кровяные клетки. Переносят кислород и забирают отработанный углекислый газ.

Молодые формы эритроцитов. Отражают работу костного мозга.

Специфический белок, способный связывать кислород и переносить его к клеткам. У плода функционирует фетальный гемоглобин, который после рождения сменяется на нормальный.

Показатель, отражающий соотношение объема всех эритроцитов к общему объему крови.

Отражает интенсивность окраски эритроцитов.

Белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. Среди них выделяют следующие группы:

  1. зернистые лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) обеспечивают защиту от инфекционных агентов;
  2. лимфоциты синтезируют антитела и уничтожают чужеродные антигены;
  3. моноциты обеспечивают фагоцитоз (поглощение микробов и погибших клеток).

Нейтрофилы, в свою очередь, делятся на сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые). Отдельно выделяют юные нейтрофилы, которые в норме в крови не присутствуют.

Количество лейкоцитов в крови ребенка существенно меняется на протяжении первых лет жизни. В возрасте 5-6 месяцев и 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы (выравнивание содержания нейтрофилов и лимфоцитов).

Кровяные пластинки. Отвечают за свертывание крови.

Норма общего анализа крови различается у новорожденных, грудничков и детей старшего возраста. Нормальные показатели ОАК у взрослых также будут существенно отличаться. В среднем параметры общего анализа крови приближаются к норме взрослого человека в возрасте 12 лет. Основные показатели можно посмотреть в таблице.

Таблица №1. Норма ОАК у детей до 1 года

Таблица №2. Норма ОАК у детей от 1 года до 12 лет

В современных условиях расшифровка общего анализа крови часто проводится автоматически. При этом результаты будут выданы на бланке не в привычном виде, а условными обозначениями. Оценить такой анализ самостоятельно бывает довольно сложно.

Основные показатели ОАК будут выглядеть так:

  • WBC – лейкоциты;
  • RBC – эритроциты;
  • Hb – гемоглобин;
  • Ht – гематокрит;
  • PLT – тромбоциты;
  • LYM – лимфоциты;
  • MON – моноциты;
  • GRA – гранулоциты (палочкоядерные и сегментоядерные);
  • EOS – эозинофилы;
  • BAS – базофилы.

Норма для каждого показателя приведена в таблицах.

При отклонении результатов от нормы обязательно обратитесь к врачу.

Нормы ОАК у ребенка постоянно меняются, и в этом нет ничего удивительного. Результаты исследования будут отличаться у новорожденного, грудничка и малыша первых лет жизни. Только в возрасте 12-14 лет показатели общего анализа крови приблизятся к параметрам взрослого человека. Для родителей наибольшее значение имеют следующие изменения.

Сразу после рождения в крови младенца находится большое количество гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов. При рождении малыш испытывает неизбежную гипоксию, и его организм пытается приспособиться к новым условиям существования. Начинается усиленная выработка красных кровяных клеток, что отражается в анализе крови ребенка.

В 2-4 месяца у грудничка развивается физиологическая анемия. Весь период внутриутробного развития в крови плода циркулировал фетальный гемоглобин. После рождения его количество уменьшается, а ему на смену приходит нормальный гемоглобин. Такое состояние длится до 6 месяцев, после чего показатели крови снова заметно меняются.

Перекрест лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных форм лейкоцитов (WBC). Ее значения меняются на протяжении первых лет жизни ребенка. Сразу после рождения отмечается увеличение числа нейтрофилов (сегментоядерных и юных форм). При этом количество лимфоцитов (LYM) остается достаточно низким. На 5-6 день концентрация лимфоцитов и нейтрофилов становится примерно одинаковой. Такое явление называется первый перекрест лейкоцитарной формулы.

После 6-го дня жизни количество нейтрофилов продолжает снижаться. Минимум сегментоядерных нейтрофилов отмечается у грудничка в возрасте 5-6 месяцев. Затем концентрация нейтрофилов снова растет, а количество лимфоцитов начинает постепенно уменьшаться. На 4-5 году жизни ребенка возникает второй перекрест лейкоцитарной формулы. Далее концентрация сегментоядерных и юных нейтрофилов будет постепенно расти, достигая нормы взрослого человека к 12 годам.

Детский анализ крови отражает все изменения, происходящие в организме ребенка. Расшифровка ОАК позволяет выявить различные заболевания всех внутренних органов и систем. При оценке результатов следует ориентироваться на нормы лаборатории, где было проведено исследование. Обычно нормальные показатели ОАК располагаются на бланке справа от полученных данных.

Обратитесь к врачу для пояснения результатов анализа крови.

Расшифровка результатов ОАК обычно не вызывает особых сложностей.

Гемоглобин выше нормы встречается при выраженном обезвоживании, некоторых заболеваниях почек, сердца и сосудов. Снижение уровня гемоглобина говорит о развитии анемии. Очень низкий гемоглобин встречается при лейкозах и некоторых врожденных заболеваниях крови.

Рост эритроцитов характерен для обезвоживания, легочной и сердечной недостаточности. Низкий уровень эритроцитов – признак анемии, опухолевых процессов или аутоиммунных заболеваний.

Белые клетки крови растут при бактериальных воспалительных процессах и некоторых онкологических заболеваниях. Физиологическое увеличение лейкоцитов отмечается после приема пищи и физической нагрузки. Снижение WBC встречается при вирусных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это выход в кровь незрелых нейтрофилов. Такое состояние наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях и значительной кровопотере.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо характеризуется увеличением доли зрелых лейкоцитов. Такое возможно при проживании в экологически неблагополучном районе и при некоторых болезнях легких.

Количество нейтрофилов возрастает при многих инфекциях и нарушении обмена веществ. Снижение нейтрофилов характерно для вирусных инфекций, болезней крови и щитовидной железы.

Эозинофилы растут при аллергических реакциях и паразитарном заражении. Снижение эозинофилов говорит о тяжелом инфекционном процессе или отравлении.

Рост моноцитов отмечается при вирусной или грибковой инфекции, а также при различных аутоиммунных заболеваниях. Туберкулез и некоторые другие специфические болезни также приводят к моноцитозу. Снижение количества моноцитов указывает на онкологические заболевания или гнойные процессы в организме.

Лимфоциты увеличиваются при вирусных инфекциях и болезнях крови. Уменьшение концентрации лимфоцитов отмечается туберкулезе, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях и почечной недостаточности.

Тромбоциты увеличиваются после любой кровопотери, в том числе и в результате хирургических операций. Также тромбоциты растут при обострении аутоиммунных заболеваний и в случае нарушений в системе гемостаза. Снижаются тромбоциты при врожденных болезнях крови и некоторых инфекционных процессах. Низкие тромбоциты могут встречаться в одной из стадий развития ДВС-синдрома и при других не менее серьезных заболеваниях.

Расшифровкой общего анализа крови у детей должен заниматься врач. Только специалист сможет оценить все параметры ОАК и дать верную трактовку полученным результатам.

источник

Общий анализ крови у детей – важный показатель, который внимательно отслеживается педиатрами. Это клиническое исследование позволяет доктору оценить состояние здоровья малыша и при обнаружении отклонений от нормы незамедлительно начать дополнительное обследование и последующее лечение.

Данный этап очень важен, поскольку от него зависит объективность полученных результатов. Доктор непременно даст подробные рекомендации родителям. Чаще анализ крови – подготовка к сдаче такова:

  1. Родителям нужно настроить своего кроху на то, что эта процедура не страшная. Однако не стоит обманывать ребенка, говоря, что будет совсем не больно. Так малыш, столкнувшись с реальной ситуацией, разочаруется во взрослых. Можно сказать ребенку, что он смелый, и родители гордятся им. Такая моральная подготовка защитит ребенка от волнения и поможет избежать истерики.
  2. Общий анализ крови у детей берется натощак. Последний прием пищи должен производиться за 12-14 часов до забора материала. Другими словами, если обследование назначено на 9.00, кормить малыша можно не позже 21.00. С утра нельзя давать ребенку молоко, чай, какао. Можно напоить его небольшим количеством негазированной воды. Если же берется общий анализ крови у грудных детей, которые не смогут выдержать длительное голодание, процедура проходит между кормлениями.
  3. Непосредственно перед исследованием нужно ограничить физическую активность малыша. Если ребенок будет бегать, прыгать, резвиться, клинический анализ крови расшифровка у детей покажет искаженный результат.
  4. За 5-7 дней до предстоящего исследования важно перестать давать ребенку витамины и другие медикаменты (исключение составляют жизненно важные препараты, которые предусматривают непрерывный прием).
  5. Перед обследованием ребенок должен выспаться, поскольку его эмоциональное состояние отразится на поведении эритроцитов. К тому же важно, чтобы малыш сходил в туалет. Так, организм освободится от токсинов, и это отразится на результатах анализа.

Гема-жидкость могут брать как из пальца, так и из вены. Чаще встречается первый вариант. У новорожденных забор материала осуществляют из пятки. Вот как берут кровь из пальца у детей:

  1. Лаборант обрабатывает подушечку пальца антисептическим раствором. Затем подсушивает поверхность стерильным ватным диском.
  2. При помощи одноразового скарификатора прокалывает палец на глубину 2-3 мм.
  3. Первую выступившую на поверхность капельку крови убирает сухим стерильным ватным диском.
  4. Последующие 10 капель лаборант собирает специальным переходником. Кровь должна идти самотеком. Выдавливать нельзя, поскольку это приведет к ее смешиванию с тканевыми жидкостями. Это отразится на результатах исследования: они будет недостоверными.
  5. Отобранную кровь лаборант перемещает в промаркированную пробирку.
  6. На место прокола прикладывает смоченный в антисептическом растворе стерильный ватный шарик. Его рекомендуют держать 5-7 минут. Примерно столько времени нужно, чтобы полностью остановилось кровотечение.

Современные лаборатории оснащены специальным инновационным оборудованием, которое облегчает работу специалиста. Исследуемый материал заправляется в устройство, и в течение минуты аппарат выдает результат. После этого анализ крови у детей перепроверяется лаборантом. Специалист, прежде чем выдать расшифровку, должен убедиться, что устройство не допустило ошибку.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Анализируются следующие показатели:

Это сложный белок, которые содержится в эритроцитах. Основная задача данного вещества – перенос кислорода и углекислого газа. При проведении исследования выявляют гемоглобин в общем анализе крови. Если быть точнее, то рассчитывают количество г этого белка в 1 л гема-жидкости. Нормы таковы:

  • новорожденные – 138-220;
  • 1-12 месяцев – 99-138;
  • 1-6 лет – 109-144;
  • 6-12 лет – 114-148;
  • старше 12 лет – 114-150.

Когда показатель гемоглобина выше нормы, это говорит о том, что у малыша обезвоживание, спровоцированное сильной рвотой, диареей или патологией в работе сердечно-сосудистой либо выделительной системы. Незамедлительно нужна медицинская помощь. Низкое значение тоже опасно. Оно сопровождается анемией, плохим питанием, лейкозом или другими гема-заболеваниями.

Этот показатель указывает на скорость оседания красных телец. У здорового ребенка (это касается и взрослых) у эритроцитов отрицательный заряд, поэтому они отталкиваются друг от друга. Присутствующий в плазме крови белок, например, фибриноген, способствует слипанию красных телец. Такие эритроциты быстрее оседают, чем здоровые. Присутствие белка указывает на воспаление или другую патологию. «Разглядеть» же такое отклонение помогает СОЭ в общем анализе крови. Нормы таковы (мм/час):

Если показатель ниже нормы, это свидетельствует о таких патологических состояниях:

  • вирусный гепатит;
  • продолжительная диарея;
  • длительная рвота;
  • недостаточность кровообращения.

При повышенном значении СОЭ в организме ребенка могут протекать такие патологии:

  • нарушения в работе щитовидки;
  • инфекционные болезни;
  • аллергия;
  • кровотечения;
  • появление злокачественного образования.

При исследовании определяется не только объем красных телец, но и их ширина распространения (выявляют разницу между самыми большими и самыми маленькими клетками). Проводя анализ крови детям до года, учитывают и сезон. Так, в период жары малыши много пьют жидкости, из-за чего возможен анизоцитоз. Однако такое явление не рассматривается как патологическое состояние. Когда проводится анализ крови – расшифровка у детей, норма такова (х10 в 12 степени клеток на литр гема-жидкости):

  • новорожденные – 4,41-6,61;
  • 1-12 месяцев – 3,61-4,91;
  • 1-6 лет – 3,51-4,51;
  • 6-12 лет – 3,51-4,71;
  • старше 12 лет – 3,61-5,12.

Опасными считаются следующие факторы, уменьшающие объем эритроцитов:

  • недостаточность развития костного мозга;
  • анемия;
  • паразитарные заболевания;
  • однообразное скудное питание.

Если же общий анализ крови у детей показывает высокий уровень эритроцитов, это может быть вызвано такими причинами:

  • дисфункция легких;
  • проблемы в работе сердца;
  • отравление;
  • стеноз почечной артерии.

Задача этих клеток заключается в создании тромбоцитарного агрегата при повреждении сосудов и ускорении плазменного свертывания. Клинический анализ крови ребенка помогает определить количественное значение данного показателя. Нормы таковы (х10 в 9 степени клеток на л гема-жидкости):

  • от рождения до 6 лет – 180,5-400,0;
  • 6-12 лет – 157,0-380,0;
  • старше 12 лет – 157,0-390,0.

Если при сравнении выявлен рост этих клеток, чаще это свидетельствует о следующих проблемах:

  • сильные кровопотери;
  • лейкоз;
  • туберкулез;
  • онкозаболевания;
  • дисфункция селезенки.

Тромбоцитопения вызываться может такими причинами:

  • кроха родился недоношенным;
  • у ребенка гемофилия;
  • у малыша апластическая анемия;
  • при ДВС-синдроме.

Это показатель, который указывает на процентное содержание красных телец в общем объеме гемы. Нормы анализа крови у детей колеблется в зависимости от возраста:

  • у новорожденных – от 43% до 63%;
  • малыша до года – от 36% до 44%;
  • 2-10 лет – от 37% до 44%.

Высокий показатель вызван чаще такими причинами:

  • дисфункцией дыхательной системы;
  • непроходимостью кишечника;
  • ожогами;
  • лейкозом крови;
  • травмами.

Низкое значение свидетельствует о таких проблемах:

  • сильное кровотечение;
  • большой объем крови;
  • увеличено содержание белка в гема-жидкости.

Эти клетки принимают участие в создании клеточного и гуморального иммунитета. Проводя анализ крови ребенка – лимфоциты, учитывают тот факт, что норма колеблется в зависимости от возраста (х10 в 9 степени клеток на л гема-жидкости):

  • новорожденные – 7,21-18,51;
  • 1-12 месяцев – 6,15-12,0;
  • 1-6 лет – 5,1-12,0;
  • 6-12 лет – 4,4-10,0;
  • старше 12 лет – 4,3-9,5.

Увеличение показателя говорит о таких проблемах:

  • сбой в эндокринной системе;
  • инфекционные болезни;
  • внутренние кровотечения;
  • паразитарные заболевания;
  • аллергия.

Пониженное значение провоцируется такими факторами:

  • бактериальные инфекции;
  • дисфункция костного мозга;
  • нехватка в организме цинка, селена, йода.

«Рассчитывается» только в случае, когда исследование производится вручную. Цветовой показатель крови – это значение, указывающее на содержание гемоглобина в эритроцитах:

  • гипохромия – гемоглобина практически нет;
  • нормохромия – значение показателя идеально;
  • гиперхромия – чрезмерное насыщение гемоглобином.

После получения результатов педиатр оценивает состояние малыша, сравнимая фактические значения с расчетными. Для этого у него есть расшифровка анализа крови у детей – таблица. В ней показатели детализированы с учетом следующих факторов:

  • возраст;
  • пол.

источник

Общий анализ крови, или сокращенно ОАК, — самый простой, но достаточно информативный лабораторный способ исследования крови. Всего несколько миллилитров крови, собранные с пальца, могут рассказать о наличии/отсутствии инфекции и других патологий. Сделав повторный анализ, можно судить об успешности/бесполезности лечебного курса.

Преимуществом ОАК является то, что применять его можно даже новорожденным детям. Ведь в младенческом возрасте ребенок не может рассказать, что его беспокоит, а ОАК помогает определить наличие в организме малыша патогенные процессы. И поскольку родители в силу разных причин стараются контролировать все действия врачей, нужно иметь представление, какими могут быть показатели крови, какова их норма у маленьких детей. В этом поможет простая таблица значений, о которой и пойдет речь дальше.

Самый простой, быстрый и доступный способ определения заболеваний у ребенка – сделать общее исследование крови. На что указывают показатели крови? Какова норма для детей?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь. Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного.

Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

  • гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
  • эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
  • цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
  • ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
  • тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
  • тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
  • СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
  • лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

ОАК детям может назначаться при таких состояниях:

  • появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
  • если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
  • если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
  • если возникли осложнения имеющегося заболевания;
  • в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
  • если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.

Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.

Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система. Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица.

Показатели (норма) Возраст
1 сутки 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев 1-6 лет 7-12 лет
Гемоглобин Hb, г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145
Эритроциты RBC*10 12 /л 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7
Цветовой показатель MCHC, % 0,85-1,15 для всех возрастных категорий
Ретикулоциты RTC,% 3-51 3-15 3-12
Тромбоциты RTL*10 9 /л 180-490 180-400 160-390 160-380
СОЭ ESR мм/час 2-4 4-8 4-10 4-12
Лейкоциты WBC*10 9 /л 8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10
Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-5
Сегментоядерные, % 45-80 15-45 25-60 35-65
Эозинофилы EOS,% 0,5-6 0,5-7
Базофилы BAS, % 0-1 для всех возрастных категорий
Лимфоциты LYM, % 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54
Моноциты MON, % 2-12 2-10
Компоненты крови Причины снижения показателей Причины повышения показателей
Гемоглобин Истощение организма, анемия, дефицит железа и витаминов, лейкозы, большие кровопотери, заболевания крови врожденного характера Обезвоживание, пороки сердца/легкого врожденного характера, заболевания почек и органов кроветворения, сердечная и легочная недостаточность
Эритроциты Питание продуктами, бедными на витаминный состав, значительные кровопотери, гемолиз, лейкозы, ферментопатии наследственного характера Стеноз почечной артерии, обезвоживание организма, эритремия, легочная и сердечная недостаточность вследствие заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем
Лейкоциты Заболевания вирусного и инфекционного характера, гиповитаминозы, лейкозы (некоторые виды заболевания), лучевая болезнь, ревматические заболевания, прием противоопухолевых препаратов Физиологические: активные физнагрузки, прием пищи, второй триместр беременности, период менструации. Воспалительные реакции: обширные ожоги и значительные травмы, послеоперационный период, онкология, лейкозы, гнойно-воспалительные процессы
Цветной показатель Анемия и почечная недостаточность Обезвоживание организма, эритремия, дыхательная/сердечная недостаточность
Нейрофилы (нейропения) Заболевания крови, последствия радио- и химиотерапии, тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки), инфекционные заболевания, наследственная нейропения Инфекционные процессы и заболевания, инфаркт, онкология, прием иммуностимулирующих препаратов, нарушения обмена веществ хронического характера, заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительными процессами
Эозинофилы Наличие воспалительных процессов, сепсис и гнойные процессы в организме, отравление тяжелыми металлами Аллергия, ревматические, паразитарные и инфекционные заболевания, онкология, болезни кроветворной системы
Моноциты (мноцитопения и моноцитоз) Постхирургическое состояние, применение стероидных препаратов, волосатоклеточный лейкоз, процессы гнойного характера, апластическая анемия Вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, язвенные колиты, туберкулез, сифилис, саркоидоз, ревматические заболевания, бруцеллез, заболевания кроветворной системы, токсикация фосфором и тетрахлорэтаном
Базофилы Миелолейкоз хронического типа, гипотериоз, ветрянка, аллергическая реакция на медикаменты и продукты питания, нефроз, язвенный колит, гормонотерапия, гемолитическая анемия
Лимфоциты Туберкулез, химио- и радиотерапия, СПИД, прием глюкокортикоидов, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, онкология на терминальной стадии Инфекции вирусного происхождения, ОРВИ, заболевания кроветворной системы, отравление мышьяком, тетрахлорэтаном, свинцом, токсоплазмоз
Тромбоциты Гемофилия, тромбоз почечных вен, инфекции, апластическая анемия, сердечная недостаточность, переливание кровисиндромы ДВС и Evans, пароксизмальная ночная гемоглобинурия Эритремия, процессы воспалительного характера, послеоперационный период, онкология, физическое переутомление, анемия, удаление селезенки

Как видно из представленных таблиц, можно научиться читать результаты ОАК самостоятельно. Однако ставить какой-либо диагноз должен исключительно специалист, дополнительные анализы и схему лечения назначать должен тоже он. Никакой самодеятельности в выборе лекарственных препаратов и процедур для ребенка быть не должно, поскольку это чревато последствиями, причем не самыми приятными.

источник