Меню Рубрики

Когда приходит в норму анализ крови

Почему кровь нужно сдавать с утра и натощак? Зачем врачи запрещают алкоголь накануне анализа? Может, это всего лишь прихоти медработников? Рассказывает ведущий эксперт по лабораторной диагностике центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.

Наш организм живет в соответствии с суточными биоритмами. Скажем, в утренние часы гормон кортизол вырабатывается очень активно, а вечером его концентрация в крови минимальна. То же касается большинства других гормонов, показателей жирового, белкового и углеводного обмена (биохимии крови). Поэтому у одного и того же человека анализы, взятые в разное время, могут различаться.

Чтобы не было путаницы, врачи решили принять за норму утренние значения здорового человека. А раз так, анализ, сданный с утра, будет точнее интерпретирован, чем вечерний. Именно поэтому многие исследования нужно проводить с 7 до 10 утра и желательно в одно и то же время. Впрочем, это касается не всех анализов. Скажем, на наличие в крови антител к инфекциям время суток никак не влияет.

Вывод. В любое время суток можно проводить генетические исследования, сдавать общий анализ крови, а также анализы на группу крови, резус-фактор, на наличие аллергии и на инфекции, например, на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Биохимию и гормоны лучше сдавать утром.

Вообще-то можно, но не всем. Скажем, если вы съедите бутерброд, антитела к инфекциям в крови не появятся, ­а группа крови останется прежней. Можно перекусить и перед общим анализом крови. Но не позднее, чем за два часа. Оказывается, что в ответ на прием пищи в крови возрастает количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые в том числе служат маркером воспаления. Тем не менее кровь довольно быстро приходит в норму. Кстати, увеличение числа лейкоцитов может спровоцировать не только поздний завтрак, но и слишком долгое (больше 12 часов) голодание. Так что устраивать разгрузочный день накануне сдачи анализов не стоит.

Если же вы исследуете гормоны или сдаете биохимию, поесть можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику. Прием пищи запускает целый ряд биохимических реакций в организме, которые длятся довольно долго и искажают результаты анализов.

Перед сдачей крови на холестерин, триглицериды, перед исследованием уровня глюкозы, инсулина, проинсулина и С‑пептида (последние четыре показателя используются для диагностики и мониторинга сахарного диабета) голодать будет необходимо еще дольше — около 12 часов. Воду перед этими анализами тоже лучше не пить.

Вывод. Все анализы, которые обязательно сдавать с утра, сдаются натощак, без завтрака. А время ужина накануне зависит от вида исследования.

Даже если прием пищи не влияет на результаты нужного вам анализа, садиться за стол можно не позднее, чем за 2−3 часа до сдачи крови. Оказывается, что после еды в крови возрастает содержание хиломикронов — особых веществ, которые придают крови мутность, — поэтому результаты анализа могут быть неточны. А можно и вовсе не дождаться результатов. Инструкция предписывает лаборантам не брать для анализа некачественный биоматериал.

Вывод. Даже если анализ необязательно сдавать натощак, пища должна быть легкой и нежирной. Чем сытнее и обильнее трапеза, тем больше будет необходимо ждать, пока исчезнут хиломикроны и кровь станет пригодной для анализа.

Алкоголь влияет на работу печени, а основные метаболические процессы, в том числе синтез некоторых гормонов, происходят именно в этом органе. За исключением того, печень участвует в синтезе веществ, отвечающих за остановку кровотечений. Поэтому, если вы злоупотребили алкоголем накануне гормональных, биохимических анализов, а также накануне исследований гемостаза, результат будет неверным.

К тому же алкоголь вызывает обезвоживание организма. Поэтому после активных возлияний изменяется гематокрит — соотношение жидкой части крови и ее компонентов. Проще говоря, кровь сгущается, а количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов возрастает.

Вывод. Алкоголь не влияет на результаты генетических анализов, анализов на инфекции и группу крови. Перед остальными исследованиями, в том числе и перед общим анализом крови, пить катего­рически нельзя. Но лучше всего воздер­жаться от алкоголя перед сдачей любого анализа.

А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь.

К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это влекет к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.

Сильное надавливание на палец может исказить и показатели уровня лейкоцитов. Оказывается, что в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки. Если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло. В результате мы получаем ложное повышение их количества.

Вывод. Сдавать кровь из пальца следует только в крайнем случае — если невозможно взять кровь из вены. Такое бывает у людей с очень низким давлением, у тех, кто проходит курс химиотерапии, или если вены серьезно повреждены.

Лаборатории по-разному калибруют приборы и применяют разные реагенты. Отсюда и расхождение, которое, как правило, больше всего заметно на гормональных исследованиях. Тем не менее это не значит, что одна лаборатория делает анализы точнее, чем другая.

Вывод. Если сдаете анализы в динамике, лучше делать это в одном месте.

Не занимайтесь спортом накануне анализов. В процессе тренировки изменяется водный баланс, уровень глюкозы, PH крови и другие показатели. Чтобы кровь вернулась в исходное состояние, требуется довольно много времени. Не курите перед анализом. Никотин попадает в легкие и с током крови достигает надпочечников, где формируется основной синтез гормонов, которые, в свою очередь, влияют на биохимию крови. Поэтому, чтобы анализы были точными, перед тем как сдавать кровь, не курите хотя бы пару часов. Не жуйте жвачку перед тем, как сдавать кровь. Как только вы начинаете жевать, мозг запускает выработку пищеварительных фе­­рмен­­тов. А это гормонально зависимый процесс. Поэтому жвачка испортит и биохимию, и анализ на гормоны.

Накануне сдачи анализов мочи соблюдайте обычный питьевой режим. Слишком обильное или недостаточное питье изменит плотность и цвет биоматериала. Также следует избегать красящих продуктов, например свеклы, и не усерд­ствовать с острыми и солеными продуктами, которые влияют на кислотность мочи.

источник

Любые анализы крови предоставляют лечащему врачу огромную информацию о состоянии здоровья человека. Именно изменения в анализах крови помогают установить правильный и достоверный диагноз при определенном виде заболевания.

Как известно, анализ крови может проводиться разного вида. Все зависит от выбора исследуемых показателей крови. Например, при общем анализе крови изучается количественный и качественный состав крови человека. При биохимической диагностике крови изучается состояние всех органов человека, а также функция правильного обмена веществ. При анализе крови на сахар определяется уровень глюкозы в крови, а при иммунологическом анализе крови раскрывается полная картина состояния иммунной системы.

Существует и ряд других исследований крови, которые являются основными при выявлении многих заболеваний. К ним можно отнести аллергологические пробы, серологическую диагностику крови, исследование гормонального профиля и наличия онкологических маркеров, установление группы крови и резус-фактора, а также полимеразную цепную реакцию. Любые изменения в анализе крови, основанного на одном из вышеперечисленных методах исследования, могут свидетельствовать о развитии заболеваний.

Общий анализ крови предоставляет возможность изучать концентрацию гемоглобина в составе крови, число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. А также исследовать величины индексов эритроцитов и тромбоцитов. Кроме того, данный метод диагностики позволяет оценивать уровень гематокрита и рассчитывать лейкоцитарную формулу. Все изменения в общем анализе крови могут свидетельствовать о различных нарушениях работы организма.

Повышение уровня гемоглобина говорит о наличии заболеваний, которые сопровождаются увеличением числа эритроцитов. А также о врожденных пороках сердца, легочно-сердечной недостаточности или сгущении крови. Заниженный уровень гемоглобина проявляется как основной симптом при анемии различного вида.

Повышенный уровень гематокрита при общем анализе крови свидетельствует о наличии эритремии и симптоматических эритроцитозов. Они возникают при врожденных пороках сердца, недостаточности дыхательных функций, образованиях в почках и поликистозах почек. Данный параметр может проявляться и при ожоговом заболевании, перитоните, явно выраженной диарее, постоянной рвоте, потливости и сахарном диабете. Заниженный показатель гематокрита проявляется при анемиях, гипергидратациях, а также во второй половине периода беременности.

Эритроцитарные изменения в общем анализе крови тоже могут говорить о наличии ряда заболеваний. Если уровень эритроцитов в крови повышен, имеет место первичный или вторичный эритроцитоз. Первичный эритроцитоз проявляется в форме хронического лейкоза. А вторичный влечет за собой такой перечень заболеваний:

  • хронические заболевания легких;
  • врожденные пороки сердца;
  • гипернефром;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гемангиобластома мозжечка;
  • сгущение крови.

Понижение уровня эритроцитов в крови является результатом дефицита железа, белка, витаминов, а также гемолиза, лейкоза, миеломы и метастаз злокачественных новообразований.

Повышение уровня макроцитоза происходит при мегалобластной анемии, болезни почек, курении и употреблении алкоголя. А понижение уровня макроцитоза – при дефиците железа, хронических патологиях, талассемии, гемоглобинопатии.

Лейкоцитарные изменения в анализе крови наблюдаются при физиологических лейкоцитозах. Они возникают в результате проявления боли, принятия холодных и горячих ванн, физических нагрузках, эмоциональных стрессов. Изменение уровня лейкоцитов происходит и при лейкопоэзах, которые проявляются при инфекционно-воспалительных процессах, интоксикациях организма, острых кровотечениях, оперативных вмешательствах, инфарктах внутренних органов, злокачественных новообразованиях. Данные заболевания вызывают повышение уровня лейкоцитов. А пониженный уровень встречается при вирусных и бактериальных инфекциях, системной волчанке, ревматоидном артрите, синдроме Фелти, анафилактическом шоке, болезни Гоше, истощении и кахексии.

Проведение диагностики крови при онкологических заболеваниях – это обязательное исследование. Как правило, такой метод показывает основные характеристики показателей общего анализа крови. Часто изменения в анализе крови при раке связаны с повышением уровня гемоглобина. Это приводит к появлению различного вида анемий. Такое состояние в большинстве случаев возникает при запущенных стадиях онкологических заболеваний.

При заболеваниях рака крови (лейкозах) возникают различные видоизменения в организме человека. Они зависят от типа клеток, которые были повреждены опухолями. При данном виде заболевания основным методом исследования является цитохимическая диагностика. Она позволяет установить присутствие определенных веществ в клоне мутантных клеток крови. При лейкозах изменения в анализе крови проявляются в повышении уровня эритроцитов.

При раке желудка в поздней стадии общий анализ крови устанавливает повышенные нормы скорости образования эритроцитов, а также уровня лейкоцитов. А на ранних стадиях этого заболевания никаких видоизменений не заметно. Может лишь проявляться частичная анемия. Изменения в анализе крови при раке печени могут быть такими:

  • повышение уровня холестерина;
  • увеличение уровня эритроцитов;
  • высокое содержание кальция;
  • понижение уровня сахара (глюкозы).

Но более точный диагноз такого заболевания устанавливается при исследовании крови на онкологические маркеры. Они образуются в организме при наличии видоизмененных клеток определенного вида рака. Среди онкологических маркеров существуют маркеры альфа-фетопротеина, простатических специфических антигенов, раково-эмбриональных антигенов, ракового углеводного антигена СА 50 и хорионического гонадотропина.

Биохимический анализ крови является одним из тончайших методов исследования. Биохимия крови позволяет отследить влияние нежелательных процессов практически во всем организме. Основными показателями этого метода для исследования выступают белок, глюкоза, альбумин, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, трансаминазы, мочевина, креатинин, лактадегидрогенеза и щелочная фосфатаза. Любые изменения в биохимическом анализе крови должны заставлять задумываться о наличии тяжелых заболеваний.

Пониженный уровень глюкозы может быть вызван передозировкой инсулина или же гормональными изменениями в организме человека. А повышенный уровень глюкозы наблюдается при сахарном диабете.

Общий белок и альбумин занижаются при угнетении функционирования почек, печени, недоедании, ожогах, а также при тяжелых формах инфекций. Повышение белка наблюдается при сгущении крови.

Изменения в биохимическом анализе крови билирубина характеризуют работу почек. Повышенный этот показатель свидетельствует о наличии гепатита, желчнокаменной болезни и повреждении эритроцитов. Если повышен непрямой билирубин – это симптом гемолиза и дефицита витамина В12. Трансаминазы завышаются при циррозе печени, диабете и некоторых инфекциях.

Уровень мочевины во время диагностики крови считается завышенным при тяжелой форме инфекционного заболевания, потере жидкости и почечной недостаточности. Высокое содержание креатинина в составе крови также говорит о почечной недостаточности. А низкий его уровень – о недоедании. При высоком уровне лактадегидрогенезы в крови существуют подозрения о наличии инфаркта миокарда, а также заболеваний печени, раковых образований и инфекций.

Изменения в биохимическом анализе крови щелочной фосфатазы также свидетельствует о заболевании печени вместе с застоем желчи (при высоком содержании ее в крови), рахите и гиперпаратиреозе.

источник

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Читайте также:  Рак яичка у мужчин анализ крови

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

  • Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
  • Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
  • Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
  • Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
  • Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
  • Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

  • Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
  • Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
  • Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
  • Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
  • Гематокрит (может обозначаться как HCT);
  • Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

  • Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
  • Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
  • Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
  • Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
  • Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
  • Средний объем эритроцита (MCV);
  • Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
  • Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
  • Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
  • Средний объем тромбоцитов (MPV);
  • Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
  • Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >
Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

  • Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
  • Эозинофилы – 1 – 5 %;
  • Базофилы – 0 – 1 %
  • Моноциты – 3 – 12 %;
  • Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Общее число эритроцитов 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл 3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем 47 – 72 % 47 – 72 %
Юные нейтрофилы 0 – 5 % 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы 40 – 70 % 40 – 70 %
Эозинофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 % 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 % 3 – 12 %
Лимфоциты 18 – 40 % 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина 130 – 170 г/л 120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит 36 – 54 35 – 47
Скорость оседания эритроцитов 17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час
Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час
17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час
Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 103 фл 80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26 – 35 пг 27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 32 – 36 г/дл или
320 – 370 г/л
32 – 36 г/дл или
320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) 11,5 – 16 % 11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) 5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%) Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#) Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%) 48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#) 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов Отсутствуют

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель Норма для мальчиков Норма для девочек
Общее число эритроцитов
  • Новорожденные в первую неделю – 3,9 – 6,6 Т/л или млн/мкл;
  • Новорожденные во вторую неделю – 3,6 – 6,2 Т/л или млн/мкл;
  • Новорожденные со 2-ой до 4-ой недели включительно – 3,0 – 5,4 Т/л или млн/мкл;
  • Дети со 1 по 2 месяц – 2,7 – 4,9 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 3 по 6 месяц – 3,1 – 4,5 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 6 месяцев до 2 лет – 3,7 – 5,3 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 2 до 6 лет – 3,9 – 5,3 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 6 до 12 лет – 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл.
Дети с 12 до 18 лет – 4,5 – 5,3 Т/л или млн/мкл Дети с 12 до 18 лет – 4,1 – 5,1 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов
  • Дети до 1 года – 6,0 – 17,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 1 – 2 года – 6,0 – 17,0 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 2 – 4 года – 5,5 – 15,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 4 – 6 лет – 5,0 – 14,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 6 – 10 лет – 4,5 – 13,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 10 – 16 лет – 4,5 – 13,0 Г/л или тыс/мкл;
  • Подростки старше 16 лет – 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл.
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем, из них: До 5 дня жизни 47 – 72 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 %
С 4 – 5 лет и старше 47 – 72%
Юные нейтрофилы 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы До 5 дня жизни 3 – 12 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 1 – 5 %
С 4 – 5 лет и старше 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы До 5 дня жизни 40 – 70 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 %
С 4 – 5 лет и старше 40 – 70%
Эозинофилы 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 %
Лимфоциты До 5 дня жизни 15 – 35 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 22 – 55 %
От 5 до 9 лет – 30 – 50 %
От 9 до 15 лет – 30 – 45 %
Старше 15 лет – 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина
  • Младенцы до 2 недель – 134 – 198 г/л;
  • Младенцы 2 – 4 недели – 107 – 171 г/л;
  • Младенцы 1 – 2 месяца – 94 – 130 г/л;
  • Дети 2 – 6 месяцев – 103 – 141 г/л;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 114 – 141 г/л;
  • Дети 1 – 5 лет – 100 – 140 г/л;
  • Дети 5 – 10 лет – 115 – 145 г/л;
  • Дети 10 – 12 лет – 120 – 150 г/л;
12 – 15 лет – 120 – 160 г/л
15 – 18 лет – 117 – 166 г/л
12 – 15 лет – 115 – 150 г/л
15 – 18 лет – 117 – 153 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит
  • Младенцы до 2 недель – 41 – 65;
  • Младенцы 2 – 4 недели – 33 – 55;
  • Младенцы 1 – 2 месяца – 28 – 42;
  • Дети 2 – 4 месяцев – 32 – 44;
  • Дети 4 месяцев – 9 лет – 32 – 42;
  • Дети 9 – 12 лет – 34 – 43.
12 – 15 лет – 35 – 45
15 – 18 лет – 37 – 48
12 – 18 лет – 34 – 44
Скорость оседания эритроцитов До 16 лет – 2 – 10 мм/час
17 – 60 лет 3 – 10 мм/час
До 16 лет – 2 – 10 мм/час
17 – 60 лет 5 – 15 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 96 фл 76 – 96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24 – 33 пг 24 – 33 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 30 – 37 г/дл
(300 – 370 г/л)
30 – 37 г/дл
(300 – 370 г/л)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %
Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Любые анализы крови предоставляют лечащему врачу огромную информацию о состоянии здоровья человека. Именно изменения в анализах крови помогают установить правильный и достоверный диагноз при определенном виде заболевания.

Как известно, анализ крови может проводиться разного вида. Все зависит от выбора исследуемых показателей крови. Например, при общем анализе крови изучается количественный и качественный состав крови человека. При биохимической диагностике крови изучается состояние всех органов человека, а также функция правильного обмена веществ. При анализе крови на сахар определяется уровень глюкозы в крови, а при иммунологическом анализе крови раскрывается полная картина состояния иммунной системы.

Существует и ряд других исследований крови, которые являются основными при выявлении многих заболеваний. К ним можно отнести аллергологические пробы, серологическую диагностику крови, исследование гормонального профиля и наличия онкологических маркеров, установление группы крови и резус-фактора, а также полимеразную цепную реакцию. Любые изменения в анализе крови, основанного на одном из вышеперечисленных методах исследования, могут свидетельствовать о развитии заболеваний.

Общий анализ крови предоставляет возможность изучать концентрацию гемоглобина в составе крови, число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. А также исследовать величины индексов эритроцитов и тромбоцитов. Кроме того, данный метод диагностики позволяет оценивать уровень гематокрита и рассчитывать лейкоцитарную формулу. Все изменения в общем анализе крови могут свидетельствовать о различных нарушениях работы организма.

Повышение уровня гемоглобина говорит о наличии заболеваний, которые сопровождаются увеличением числа эритроцитов. А также о врожденных пороках сердца, легочно-сердечной недостаточности или сгущении крови. Заниженный уровень гемоглобина проявляется как основной симптом при анемии различного вида.

Повышенный уровень гематокрита при общем анализе крови свидетельствует о наличии эритремии и симптоматических эритроцитозов. Они возникают при врожденных пороках сердца, недостаточности дыхательных функций, образованиях в почках и поликистозах почек. Данный параметр может проявляться и при ожоговом заболевании, перитоните, явно выраженной диарее, постоянной рвоте, потливости и сахарном диабете. Заниженный показатель гематокрита проявляется при анемиях, гипергидратациях, а также во второй половине периода беременности.

Эритроцитарные изменения в общем анализе крови тоже могут говорить о наличии ряда заболеваний. Если уровень эритроцитов в крови повышен, имеет место первичный или вторичный эритроцитоз. Первичный эритроцитоз проявляется в форме хронического лейкоза. А вторичный влечет за собой такой перечень заболеваний:

  • хронические заболевания легких;
  • врожденные пороки сердца;
  • гипернефром;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гемангиобластома мозжечка;
  • сгущение крови.

Понижение уровня эритроцитов в крови является результатом дефицита железа, белка, витаминов, а также гемолиза, лейкоза, миеломы и метастаз злокачественных новообразований.

Повышение уровня макроцитоза происходит при мегалобластной анемии, болезни почек, курении и употреблении алкоголя. А понижение уровня макроцитоза – при дефиците железа, хронических патологиях, талассемии, гемоглобинопатии.

Лейкоцитарные изменения в анализе крови наблюдаются при физиологических лейкоцитозах. Они возникают в результате проявления боли, принятия холодных и горячих ванн, физических нагрузках, эмоциональных стрессов. Изменение уровня лейкоцитов происходит и при лейкопоэзах, которые проявляются при инфекционно-воспалительных процессах, интоксикациях организма, острых кровотечениях, оперативных вмешательствах, инфарктах внутренних органов, злокачественных новообразованиях. Данные заболевания вызывают повышение уровня лейкоцитов. А пониженный уровень встречается при вирусных и бактериальных инфекциях, системной волчанке, ревматоидном артрите, синдроме Фелти, анафилактическом шоке, болезни Гоше, истощении и кахексии.

Проведение диагностики крови при онкологических заболеваниях – это обязательное исследование. Как правило, такой метод показывает основные характеристики показателей общего анализа крови. Часто изменения в анализе крови при раке связаны с повышением уровня гемоглобина. Это приводит к появлению различного вида анемий. Такое состояние в большинстве случаев возникает при запущенных стадиях онкологических заболеваний.

При заболеваниях рака крови (лейкозах) возникают различные видоизменения в организме человека. Они зависят от типа клеток, которые были повреждены опухолями. При данном виде заболевания основным методом исследования является цитохимическая диагностика. Она позволяет установить присутствие определенных веществ в клоне мутантных клеток крови. При лейкозах изменения в анализе крови проявляются в повышении уровня эритроцитов.

При раке желудка в поздней стадии общий анализ крови устанавливает повышенные нормы скорости образования эритроцитов, а также уровня лейкоцитов. А на ранних стадиях этого заболевания никаких видоизменений не заметно. Может лишь проявляться частичная анемия. Изменения в анализе крови при раке печени могут быть такими:

  • повышение уровня холестерина;
  • увеличение уровня эритроцитов;
  • высокое содержание кальция;
  • понижение уровня сахара (глюкозы).

Но более точный диагноз такого заболевания устанавливается при исследовании крови на онкологические маркеры. Они образуются в организме при наличии видоизмененных клеток определенного вида рака. Среди онкологических маркеров существуют маркеры альфа-фетопротеина, простатических специфических антигенов, раково-эмбриональных антигенов, ракового углеводного антигена СА 50 и хорионического гонадотропина.

Биохимический анализ крови является одним из тончайших методов исследования. Биохимия крови позволяет отследить влияние нежелательных процессов практически во всем организме. Основными показателями этого метода для исследования выступают белок, глюкоза, альбумин, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, трансаминазы, мочевина, креатинин, лактадегидрогенеза и щелочная фосфатаза. Любые изменения в биохимическом анализе крови должны заставлять задумываться о наличии тяжелых заболеваний.

Пониженный уровень глюкозы может быть вызван передозировкой инсулина или же гормональными изменениями в организме человека. А повышенный уровень глюкозы наблюдается при сахарном диабете.

Общий белок и альбумин занижаются при угнетении функционирования почек, печени, недоедании, ожогах, а также при тяжелых формах инфекций. Повышение белка наблюдается при сгущении крови.

Изменения в биохимическом анализе крови билирубина характеризуют работу почек. Повышенный этот показатель свидетельствует о наличии гепатита, желчнокаменной болезни и повреждении эритроцитов. Если повышен непрямой билирубин – это симптом гемолиза и дефицита витамина В12. Трансаминазы завышаются при циррозе печени, диабете и некоторых инфекциях.

Уровень мочевины во время диагностики крови считается завышенным при тяжелой форме инфекционного заболевания, потере жидкости и почечной недостаточности. Высокое содержание креатинина в составе крови также говорит о почечной недостаточности. А низкий его уровень – о недоедании. При высоком уровне лактадегидрогенезы в крови существуют подозрения о наличии инфаркта миокарда, а также заболеваний печени, раковых образований и инфекций.

Изменения в биохимическом анализе крови щелочной фосфатазы также свидетельствует о заболевании печени вместе с застоем желчи (при высоком содержании ее в крови), рахите и гиперпаратиреозе.

источник

В наш высокотехнологичный век врачи по-прежнему остаются верны проверенным методам диагностики, таким как анализы крови, мочи, кала. Как правило, ни один прием у терапевта не остается без направления на эти тесты. Но информативны ли они?

Как только в организме происходит сбой, это тут же отражается на основных показателях биологических жидкостей — крови и мочи. В зависимости от того, что конкретно не так, меняются те или иные характеристики.

И если материал собран правильно, даже общие анализы могут быть достаточно информативными для первичной диагностики. Уже позже, когда врач поймет, в каком примерно направлении стоит искать, он может попросить пациента пройти уточняющие тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения. Но именно общий анализ подскажет ему, в чем может быть проблема. А если посетитель пришел в рамках диспансеризации, то это еще и быстрый способ понять, все ли в порядке, и снять большую часть вопросов о состоянии здоровья. Словом, проверенные способы просто нечем заменить — настолько они эффективны. Неудивительно, что они до сих пор используются столь активно.

При этом анализ мочи и анализ крови часто рассматриваются в комплексе, поскольку это значительно повышает информативность. Вот почему даже в отсутствие жалоб врачи частенько выдают пациентам сразу два направления на тесты.

Эта жидкость является бесценным источником информации, она, по сути, является носителем жизни в человеческом организме. Ее состав уникален, поэтому пока не удалось синтезировать полноценный заменитель, который мог бы спасти сотни тысяч жизней по всему миру. Кровь состоит из жидкой части – плазмы, и клеток, содержащихся в ней. Оба эти компоненты крайне важны. Плазма является бесцветной и по составу близка к соленой воде, хоть и не идентична ей. Цвет же крови придают различные клетки – красные и белые тельца. Все их виды имеют собственную функцию и не могут быть заменены другими. Если бы все было устроено не так, а иначе, трудно было бы представить мир таким, каким мы его знаем.

Основные виды кровяных клеток таковы: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Первые отвечают за защиту организма от вредных бактерий и поддерживают иммунитет, вторые обеспечивают дыхание и питание всех клеток в организме, а третьи помогают при любых повреждения и травмах быстро «залатать» раны. Соотношение количества этих клеток, а также их поведение и реакция в тех или иных условиях и наблюдаются при анализе крови.

Эта жидкость не менее важна при оценке состояния здоровья. Поскольку она является продуктом фильтрации крови, очень многие неполадки в организме также быстро становятся видны при анализе ее состава. На 97% моча состоит из воды, остальная часть — продукты распада белковых веществ, а также соли.

При различных нарушениях и разбалансировке обмена веществ в продукте работы почек появляются посторонние элементы или происходят изменения в нормальных значениях. Например, при воспалительных процессах выделительной системы в моче могут быть обнаружены бактерии, хотя в норме она стерильна. В других случаях могут быть найдены белки или особые элементы — цилиндры. Таким образом, анализ мочи и анализ крови важны одинаково — они могут помочь посмотреть на проблему с разных сторон.

Продукт переработки пищи организмом также может дать некоторую информацию о здоровье человека. В частности, с его помощью можно оценить состояние кишечника, диагностировать дисбактериоз или заражение некоторыми видами паразитов. В других случаях тесты, использующие этот биоматериал, могут выявить кровотечение в ЖКТ и неправильную работу желчевыводящей системы. В общем, не стоит пренебрегать данными анализами.

Клинические анализы крови и мочи требуют определенных действий при сборе материала и непосредственно перед ним. Несмотря на то что эти правила, кажется, известны всем, не лишним будет их вспомнить еще раз.

Правильным для общего анализа будет собрать утреннюю порцию мочи. Перед этим необходимо провести туалет внешних половых органов, особенно это касается женского пола, но и мужчинам не стоит этим пренебрегать во избежание искажения результатов. Далее нужно собрать среднюю порцию в достаточном количестве в стерильную емкость.

Ну а чтобы сдать на анализ кровь, необходимо посетить процедурный кабинет натощак. В случае если это правило будет нарушено, материал может стать непригодным для исследования. Когда же речь идет не об общем анализе, следует дополнительно уточнить вопрос подготовки к взятию крови у врача. В некоторых случаях в течение определенного времени до теста корректируется рацион. В других, наоборот, нужно обязательно поесть. Иными словами, условия разнятся.

Сдать анализ мочи и крови проще простого — направление можно взять как у участкового терапевта, так и отправиться без назначения в любую платную клинику. Результаты будут готовы очень быстро.

Помимо того, что существует общий анализ крови и мочи, рассматривающий основные показатели, есть еще много других. Например, при повышенном риске сахарного диабета часто проходят глюкозотолерантный тест. Если есть подозрение на то или иное заболевание, ищут антитела к его возбудителю. Еще кровь часто используется для проведения генетических тестов, выявляющих различные склонности и предрасположенности. Одним словом, специальных вариантов масса, но для назначения любого из них должны быть определенные основания. В любом случае кровь является бесценным источником информации о состоянии человеческого организма.

Что касается мочи, она тоже может дать полезные сведения о здоровье. Поскольку, по сути, она и является отфильтрованной кровью, часть веществ попадает и в нее, хоть и в гораздо меньшей концентрации. Помимо этого, моча позволяет узнать, насколько эффективно работают почки. Для того чтобы это понять, достаточно провести пробу Зимницкого.

Анализ мочи и анализ крови — это наиболее популярные и простые тесты, которые опираются на базовые показатели и свойства материала. Несмотря на то что нормальные значения могут быть индивидуальными для каждого человека, есть определенные рамки, выход за которые является поводом для беспокойства.

  • палочкоядерные
  • сегментоядерные
  • 2-7%
  • 50-70%
Показатель Референсные значения
Мужчины Женщины
Гемоглобин 120-180 115-165
Эритроциты 4-5,5 млн 3,9-4,7 млн
Тромбоциты 200-400 тыс
Цветовой показатель 0,8-1
Моноциты 2-9%
Лимфоциты 18-30%
СОЭ 1-10 мм/ч 2-15 мм/ч

Для мочи нормальные показатели примерно одинаковы для обоих полов, так что деление, как с кровью, как правило, не применяется.

Показатель Референсные значения
Относительная плотность 1010-1026
Реакция слабокислая
Глюкоза Не обнаружена
Белок Не обнаружен
Бактерии Не обнаружены
Эритроциты Не обнаружены
Лейкоциты 0-7
Эпителий 0-5

Кстати, pH мочи во многом зависит от рациона. Люди, которые в основном предпочитают пищу растительного происхождения, нередко могут страдать от воспалений в связи с нарушением естественного барьера и размножением вредоносных бактерий из-за щелочной среды.

Биохимический анализ крови и мочи, помимо уже перечисленных показателей, также рассматривает состав биоматериала на предмет микроэлементов и некоторых других веществ, сигнализирующих о более серьезных неполадках и процессах. Обычно такие тесты назначают более или менее прицельно, прежде чем начать серьезное обследование.

Кровь и моча могут дать много информации сведущим людям, но большинство понятия не имеют, что означают те или иные отклонения от нормы.

Например, количество эритроцитов может быть повышено или понижено как при злокачественных образованиях, так и при анемиях или кислородном голодании. СОЭ может увеличиваться или уменьшаться во время беременности, менструации, после травм, при наличии воспалительных процессов, инфаркта миокарда, вследствие приема некоторых лекарственных средств.

Что касается мочи, здесь тоже все не так уж однозначно. Любые изменения могут говорить как о серьезных заболеваниях, так и просто об особенностях питания и образа жизни. Таким образом, анализ мочи и анализ крови должен читать и интерпретировать врач, соотнося результаты с анамнезом, жалобами и общей картиной.

источник