Меню Рубрики

Биохимический анализ крови цель назначения

Биохимический анализ крови: суть и подготовка к исследованию, нормативные показатели в зависимости от возраста

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Одним из эффективных способов диагностики заболеваний внутренних органов является биохимический анализ крови. В чём суть этого метода, а также как правильно расшифровать полученный результат, вы узнаете более подробно из этой статьи.

Одним из эффективных способов диагностики заболеваний внутренних органов является биохимический анализ крови. В чём суть этого метода, а также как правильно расшифровать полученный результат, вы узнаете более подробно из этой статьи.

Биохимический анализ крови — это лабораторный метод обследования работы всех внутренних органов — таких как печень, почки, сердце, щитовидная железа, кровеносная система полностью.

Суть этого вида анализа заключается в том, что на исследования из крупной вены берут 30-50 миллилитров крови. Она содержит более 30 различных химических элементов в определённом соотношении друг с другом. Если происходит нарушение этого баланса или в крови появляются инородные компоненты, то это сразу становится видно из результатов биохимического исследования.

Этот метод исследования крови применяют с целью диагностики практически любого заболевания в организме человека. Это связано с тем, что патологический процесс, в первую очередь, влияет на качественный и количественный состав крови. Например, даже небольшой ожог приводит к изменению химического состава в кровеносной системе. Именно поэтому врач любой специализации, в том числе травматолог, назначает биохимический анализ крови. Каждый химический элемент в её составе влияет или отвечает за работу определённого внутреннего органа. Биохимический анализ крови позволяет выявить такие серьёзные заболевания как:

  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • онкологическое новообразование;
  • пиелонефрит и другие заболевания почек;
  • нарушение гормонального фона;
  • гинекологические заболевания (вагинит, миомы, молочница и так далее.)

Помимо этого, результат биохимии показывает наличие заболеваний кровеносной системы и сердца.

Важно то, что в базовый анализ крови входит проверка 10-15 основных её показателей, если же заболевание более тяжелой формы, то больному назначают развёрнутое биохимическое исследование. Это позволяет установить причину развития патологического процесса, тем самым предотвратить развитие тяжёлых осложнений в результате заболевания.

Повышенный билирубин при беременности — повод для полноценного обследования. Если небольшое отклонение показателя крови вполне допустимо, то значительное повышение может сигнализировать о серьезных проблемах с печенью, что достаточно опасно как для будущей матери, так и для малыша.

Во-первых, на сдачу анализа необходимо приходить утром. До проведения исследования за 7-8 часов не есть, не пить.

Во-вторых, не меньше чем за неделю до предполагаемой даты проведения биохимического исследования необходимо отказаться от приема алкоголя, а также лекарственных средств.

Совет: если вы не можете отказаться от приёма препаратов, то вам необходимо проконсультироваться по этому поводу с врачом, назначившим вам этот вид исследования.

Кровь — это непостоянная биологическая жидкость, она периодически обновляется, меняя при этом свой химический состав. Однако некоторые компоненты крови имеют постоянный состав, и содержатся в определённом соотношении. Единственное что может повлиять на их количественное содержание — это возраст и пол пациента.

Рассмотрим, какие химические элементы исследуют при общем и развернутом биохимическом анализе крови.

За что отвечает в организме

Расшифровка результатов анализа, причины

Отвечает за совокупность в плазме крови всех протеинов.

  • онкология;
  • наличие хронического очага инфекции;
  • сильное обезвоживание.
  • кровотечение;
  • истощение организма;
  • гепатит;
  • патология щитовидной железы.
2. Билирубин:
  • Общий;
  • прямой;
  • непрямой.

Способствует выработке желчи. Обновление билирубина происходит благодаря работе печени.

  • цирроз печени;
  • гепатиты любой этиологии;
  • недостатка в крови эритроцитов;
  • рак печени.
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Воспалительный процесс, который мешает нормальному оттоку желчи.
3. АЛТ/ АЛСТ

Фермент, который регулирует работу печени.

  • анемия;
  • лекарственное нарушение свертываемости крови;
  • ишемическая болезнь сердца и другие патологии, связанные с этим органом.
  • недостаток витаминов групп B6;
  • избыток фермента АЛСТ и билирубина;
  • цирроз печени;
4. Креатин

контролирует физиологическую работу почек.

  • Пиелонефрит острой или хронической формы;
  • острая почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.
  • Миелит;
  • мышечная слабость;
  • миокардит;
  • беременность;
  • обезвоживание.
5. Мочевина

Отражает нормальную работу, как почек, так и печени.

  • Воспаление мочевыводящих путей;
  • цистит;
  • ожоги 2 и 3 степени.
  • острая кровопотеря;
  • период беременности и кормления грудью;
  • заболевания печени;
  • отравления химическими средствами.
6. Мочевая кислота

Это результат распада белков, содержащихся в плазме.

  • острая почечная недостаточность;
  • заболевание почек;
  • алкогольная интоксикация;
  • дефицит питания.
  • Рассеянный склероз;
  • недостаток белка в организме;
  • токсикоз в первом триместре беременности.
7. Сахар (глюкоза)

Является сложным углеводом, который необходим для работы всех внутренних органов.

  • сахарный диабет;
  • тяжелое поражение печени
  • заболевания, связанные с деятельностью головного мозга;
  • психоэмоциональные перенапряжение.
  • Недостаток поступления глюкозы с пищей;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания щитовидной железы;
  • индивидуальная непереносимость инсулина.
8. Холестерин

Принимает непосредственное участие в жировом обмене, а также способствует выработке в организме витамина D.

  • атеросклероз;
  • беременность;
  • заболевание почек;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • нарушения со стороны щитовидной железы.
  • Анорексия;
  • хронические заболевания печени и легких;
  • поражения суставов, в результате перенесенной инфекции.
9. Калий

Жизненно важный химический элемент крови, который отвечает за нормальную работу миокарда. Помимо этого контролирует водный баланс в организме.

  • задержка мочеиспускания;
  • цистит;
  • снижения концентрационной способности почек;
  • ожоги различной степени.
  • Обезвоживание;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • хронический пиелонефрит.
10. Железо

Необходимо для поступления кислорода в органы и ткани.

  • недостаток витаминов группы B12;
  • Заболевание крови, при котором происходит патологическое разрушение эритроцитов.
  • Железодефицитная анемия;
  • острая кровопотеря;
  • авитаминоз;
  • неправильное питание.

Самое первое исследование, которое врач без раздумий назначает при первом визите пациента — это общий анализ крови. И правильно. Этот анализ хоть и не специфичен, но позволяет составить первое представление о патологиях, происходящих в организме, а также «подтолкнуть» врача в правильном направлении относительно дальнейшего обследования.

Важно то, что во время беременности биохимические показатели существенно отклоняются от общепринятых нормативов, но это не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Более подробно о мочевой кислоте, норме у женщин и мужчин вы сможете прочитать в статье на нашем портале.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Эти показатели, как мы говорили ранее, в крови у человека находятся в определенном количестве, которое принято считать нормой.

источник

Для диагностики заболеваний используется множество методов исследования, в том числе различные анализы. Наиболее важной субстанцией в человеческом организме, которая подлежит изучению, является кровь. Различают несколько вариантов анализов этой жидкости, которые отличаются по глубине изучения: классический лабораторный – позволяет определить наличие изменений на клеточном уровне, а вот биохимический дает возможность установить нарушения в составе крови на молекулярном. Последний вид исследования наиболее эффективный и является крайне важным в диагностировании болезни. Получить достоверные данные можно лишь правильно подготовившись к анализу, а разобраться в результатах помогут расшифровки, с которыми вы сможете ознакомиться ниже.

Кровь – это важная субстанция человеческого организма, которая обеспечивает транспортировку полезных веществ и микроэлементов к органам. Важную роль играет биохимический состав крови, малейшие изменения в котором свидетельствуют о развитии заболевания и патологических процессах, протекающих в организме. Для выявления таких изменений и проводится биохимический анализ крови. Назначается такое исследование при наличии следующих показаний:

  • При наличии жалоб на состояние здоровья, если нет видимых симптомов, которые могли бы помочь в постановке диагноза. В частности, при появлении боли в животе, при длительной рвоте, тошноте, диареи.
  • Пациентам для изучения эффективности выбранного лечения.
  • Для выявления маркеров наследственных заболеваний.
  • Для правильной постановки диагноза при болезнях внутренних органов.
  • При подозрении на сахарный диабет, желтуху, авитаминоз, интоксикацию организма.
  • В случае наличия болезней сердечно-сосудистой системы (или подозрений на них).
  • Во время беременности.
  • Для выявления скрытых болезней или в качестве профилактики следует сдавать кровь два раза в год.

Главной целью проведения биохимического анализа крови является:

  • Диагностирование заболевания.
  • Подтверждение или опровержение предварительно поставленного диагноза.
  • Обнаружение заболеваний, которые никак не проявляются внешне.
  • Установление стадии развития болезни.
  • Определение наличия прогресса от назначенного лечения, что позволит откорректировать его.

Биохимический анализ крови не является окончательным результатом и для точной постановки диагноза проводится ряд других исследований. Расшифровать все данные и разъяснить все изменения в показаниях сможет врач, но не лишним будет и самостоятельно разбираться в значении отклонения от нормы того или иного показателя.

Для того чтобы получить достоверные данные после проведения биохимического исследования крови, стоит правильно к нему подготовиться. В частности, следует знать, какие факторы могут влиять на состав крови:

  • Принципы питания пациента.
  • Психоэмоциональное состояние, в частности, на кануне и в день проведения анализа.
  • Интенсивность физических нагрузок (или их отсутствие).
  • Наличие вредных пристрастий.

Важные моменты, которые следует учитывать при подготовке к проведению анализа:

  • За сутки до назначенной даты проведения анализа стоит исключить из рациона жирные продукты, жаренную и острую пищу. Оптимальным вариантом будет соблюдение диеты или правильного питания в течение нескольких дней до исследования.
  • Минимум за 12 часов до анализа стоит отказаться от продуктов и медикаментов, которые оказывают психостимулирующее действие: кофе, чай, лекарственные препараты, алкоголь.
  • Стоит отменить прием медикаментов за несколько дней до анализа. Если это сделать невозможно, то следует предупредить об этом лечащего врача, поскольку многие лекарства могут влиять на результаты показателей.
  • По возможности стоит максимально ограничить сильные стрессы, эмоциональные переживания и физические нагрузки.
  • Следует воздержаться от курения в день проведения исследования или хотя бы за 3 часа до назначенного времени.

Кровь для биохимического анализа берется утром натощак из вены на сгибе локтя или кисти (в зависимости от качества кровеносных сосудов). В день проведения исследования нельзя ничего есть, пить, стоит воздержаться от чистки зубов, жевачки и курения. Для того чтобы провести все необходимые анализы берется 10-15 крови.

Кровь содержит огромное количество соединений и, если заниматься изучением каждого, то проведение исследования может затянутся на несколько месяцев. Именно поэтому учеными было выделено несколько показателей, который играют важную роль для диагностирования заболеваний и выявления патологических изменений. Важно учитывать, что некоторые показатели могут отличаться у мужчин и женщин, а также изменяться в зависимости от возраста.


Ниже представлены нормы некоторых наиболее важных и значимых показателей.
Альбумин. Данный компонент составляет более 60 % крови, вырабатывается печенью и нормы показателей различаются от возраста.

Нормы альбумин: дети – 38-54 г/л, 14-59 лет – 35-50 г/л, старше 60 – 34-38 г/л.

Повышение показателей может говорить о вирусном заболевании, интоксикации и обезвоживании организма, что чаще всего проявляется при болезнях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, рост альбумина наблюдается при сахарном диабете, циррозе печени, волчанке. А вот снижение уровня белка говорит о неправильном (скорее неполноценном питании), курении.
Гликированный гемоглобин. Определение этого показателя крайне важно для людей, страдающих сахарным диабетом или тех, у кого есть подозрение на данный недуг, поскольку с его помощью устанавливается уровень глюкозы.

Нормы гликированного гемоглобина: 5, 7 %.

О высокой вероятности развития сахарного диабета свидетельствует подъем показателей до 5,8-6,5%; в случае, когда уровень зашкаливает 6,6% — это явный признак развития недуга.
Миоглобин (белок, включающий в свой состав железо). Рост уровня данного элемента в крови говорит о развитии болезней, связанных с сердцем (часто наблюдается при инфаркте миокарда). Снижение показателей говорит об артрите или полиомиелите. О развитии серьезной патологии следует говорить только в том случае, если показатели упали ниже 10 или выросли свыше 80 мг/л.

Нормы миоглобина: у представительниц прекрасного пола – 12-76 мг/л, у мужчин – 19-92 мг/л.

Общий белок. Исследование данного соединения позволяет выявить нарушение обменных процессов в организме, наличие злокачественных образований. Повышается уровень при раке, артрите или инфекционных заболеваниях, а вот падает при травмах, патологических процессах, протекающих в ЖКТ или печени, при ожогах.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект


Железосвязывающая возможность сыворотки. Исследование данного показателя позволяет установить способность крови переносить железо, что важно при диагностировании анемии.

Нормальные показатели: 45,3-77,1 мкмоль/л.

Ревматоидный фактор. У здоровых людей данный показатель равен нулю, а его рост является тревожным признаком и может свидетельствовать о вирусной инфекции, болезнях соединительных тканей, раковом заболевании или аутоиммунных процессах.
Холестерин. Этот компонент возникает в результате жирового обмена. Значительный рост показателей говорит о высокой вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, а вот снижение может привести к нарушению сексуальной активности, так как снижается выработка половых гормонов.

Дополнительно изучаются другие показатели холестерина: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОПН (липопротеиды очень низкой плотности).


Мочевина – этот компонент является продуктом распада белка и его повышенный уровень свидетельствует о патологических изменениях в функционировании почек, мочеполовой системы, заболеваниях сердца или раковых образованиях. Нормальным является незначительное повышение уровня мочевины после интенсивных физических нагрузок.

Билирубин – это продукт распада гемоглобина. Повышение показателей говорит о гепатите, интоксикации организма, желчекаменной болезни или циррозе.

Глюкоза – это незаменимый источник энергетического потенциала для человеческого организма. Повышение этого показателя свидетельствует о сахарном диабете, а низкие говорят о болезнях поджелудочной железы (в частности, опухолей) или о приеме инсулина.

Нормальные показатели глюкозы: 3,5-5,5 ммоль/л.

Ознакомиться с другими нормами биохимического анализа крови поможет нижеприведенная таблица.

источник

Цели назначения и нормальные показатели биохимического анализа крови в статье врача клиниколабораторной диагностики

Биохимический анализ крови (биохимия) – исследование крови, которое позволяет оценить процессы, протекающие внутри организма.

Биохимический анализ назначает лечащий врач в следующих случаях:

  1. Скрининг – выявление болезни до проявления симптомов.
  2. Диагностика – подтвердить или отклонить диагноз.
  3. Мониторинг – контроль за заболеванием.
  4. Прогноз – выздоровление или прогрессирование заболевания.

Самостоятельно расшифровать этот анализ будет труднее, чем общий анализ крови, т.к. один показатель может зависеть от разных причин.

Основные факторы, влияющие на биохимический анализ:

  • возраст;
  • пол;
  • беременность;
  • положение тела;
  • физическая активность;
  • стресс;
  • уровень питания;
  • приём лекарственных средств;
  • время сдачи крови.

Общий уровень белка малоинформативен. В норме у взрослых он равен 65 – 85 г/л. Для более полной оценки состояния белкового обмена используют протеинограмму, которая описывает 5 фракции белков, образующихся при электрофорезе сыворотки крови. Протеинограмма включает в себя: альбумины и глобулины – α1, α2, β, γ (альфа1, альфа2, бета, гамма). В таблице 1 представлены нормальные (референсные) значения.

Таблица 1. Референсные значения белков сыворотки крови.

Фракция г/л %
Альбумины 35 – 50 52 – 65
Глобулины 23 – 35 35 – 48
Альфа1 1 – 4 2,5 – 5
Альфа2 4 – 12 7 – 13
Бета 5 – 11 8 – 14
Гамма 5 – 16 12 – 22

При нарушении соотношений фракций белков возникает диспротеинемия. Причиной этому может быть острое воспаление, заболевание печени и почек, злокачественные новообразования.

Все показатели характеризуют обмен азота в организме. Большинство из конечных продуктов распада белков и нуклеиновых кислот (мочевина, креатинин, мочевая кислота) выводятся почками, поэтому изменение этих параметров имеет важное значение в диагностике заболеваний почек. К показателям азотистого обмена относятся:

  1. Мочевина сыворотки крови – конечный продукт распада белков. Норма: 2,5 – 8,3 ммоль/л.
  2. Креатинин сыворотки крови – конечный продукт распада креатина, который при соединении с фосфатами (фосфорилированная форма) является источником энергии для мышц при сокращении в первые 15 секунд. Уровень креатинина зависит от мышечной массы. Нормальные значения в зависимости от возраста представлены в таблице 2.
  3. Мочевая кислота – конечный продукт распада нуклеиновых кислот, точнее пуриновых оснований. Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) приводит к такому заболеванию как подагра, которое характеризуется отложением кристаллов кислоты в суставах, почках и подкожной клетчатке. Норма для мужчин – 260-450 мкмоль/л, для женщин – 140-390 мкмоль/л.
  4. Аммиак – продукт белкового обмена, до которого распадаются азотистые соединения, например, аминокислоты. В дальнейшем аммиак в ходе реакций орнитинового цикла, происходящего в печени, превращается в мочевину. Норма: 11 – 32 мкмоль/л.
  5. Свободные аминокислоты. Аминокислоты не полностью утилизируются организмом, часть их свободно циркулирует в крови. Норма: 2,6 – 5 ммоль/л.

Таблица 2. Референсные значения креатинина в сыворотке крови.

Возрастная группа Концентрация креатинина, мкмоль/л
Новорождённые 27 – 88
Дети до 1 года 18 – 35
С 1 года до 12 лет 27 – 62
Подростки 44 – 88
Взрослые:

К наиболее часто определяемым белкам-маркерам воспаления относятся фибриноген и С-реактивный белок (СРБ).

Фибриноген – образующийся в печени белок плазмы крови, отвечающий, в основном, за процесс свёртывания. Однако при отсутствии других изменений со стороны свёртывающей системы крови, повышение уровня фибриногена говорит о наличии воспалительной реакции. В норме фибриноген равен от 2 до 4 г/л.

СРБ – белок, синтезируемый печенью в ответ на воспаление в организме. Увеличение СРБ в крови может происходить при вирусных, хронических бактериальных инфекциях, ожогах, инфаркте миокарда, воспалениях различного рода, злокачественных новообразованиях. СРБ в норме от 0 до 5 мг/л.

Наиболее часто определяемым показателем является уровень глюкозы, т.к. она служит основным источником энергии для клеток. Подробнее углеводный обмен можно исследовать с помощью ГТТ – глюкозотолерантного теста. Этот анализ заключается в измерении уровня сахара натощак, затем дают выпить раствор глюкозы и в течение 2 часов, каждые 30 минут повторно измеряют её уровень.

Пределы нормальных значений концентрации глюкозы зависят от того, в какой крови проводилось исследование (в венозной или капиллярной, цельной крови или плазме). Также по результатам исследования можно сделать вывод (не окончательный) о состоянии углеводного обмена. Концентрации и соответствующие состояния указаны в таблице 3.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Таблица 3. Границы значений уровня глюкозы в крови и характерные состояния.

Состояние Время взятия крови Венозная цельная кровь Венозная плазма Капиллярная цельная кровь
Норма Натощак ˂ 6,1 ˂ 5,6 ˂ 5,6
Нарушение толерантности к глюкозе Натощак ˂ 7,0

и

Через 2 ч после нагрузки глюкозой ≥ 7,8 и ˂ 11,1 ≥ 7,8 и ˂ 10,0 ≥ 7,8 и ˂ 11,1
Сахарный диабет Натощак ≥ 7,0 или ≥ 6,1 или ≥ 6,1 или
Через 2 ч после нагрузки ≥ 11,1 ≥ 10,0 ≥ 11,1

Гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, HbA1С) – это гемоглобин эритроцитов, необратимо связанный с молекулами глюкозы. Т.к. время жизни красных кровяных клеток примерно составляет 120 суток, то гликозилированный гемоглобин показывает, какой был уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Норма гликозилированного гемоглобина ˂ 6,5%. Данный показатель используется для диагностики сахарного диабета, оценки проводимого лечения.

Фруктозамин представляет собой гликозилированную молекулу альбумина. Фруктозамин образуется при непродолжительном увеличении концентрации глюкозы в крови и отражает её уровень в течение 1 — 2 недель. Нормальные значения: 205 — 285 мкмоль/л. Используется для краткосрочного контроля состояния у пациентов с сахарным диабетом, в том числе у новорождённых.

Основными веществами, характеризующими обмен жиров, являются триглицериды и холестерин.

Холестерин – водонерастворимое соединение, входящее в состав клеточной мембраны. Он может поступать в организм с пищей, а также синтезироваться в печени.
Для транспортировки жиров в организме требуются специальные белковые комплексы – липопротеиды. Они делятся на 4 фракции:

  1. ХМ – хиломикроны, самые крупные, переносят жиры и холестерин из кишечника в печень и периферические ткани, содержат около 5% холестерина, 90% триглицеридов.
  2. ЛПОНП (пре-бета-липопротеиды) – липопротеиды очень низкой плотности, обеспечивают транспорт эндогенного (синтезированного в печени) холестерина к тканям, содержат 15% холестерина, 60% триглицеридов.
  3. ЛПНП (бета-липопротеиды) – липопротеиды низкой плотности, образуются в крови из своих предшественников (ЛПОНП, ЛППП), обеспечивают транспорт холестерина к тканям, содержат 55% холестерина, 10% триглицеридов.
  4. ЛПВП (альфа-липопротеиды) – липопротеиды высокой плотности, самые маленькие, способствуют удалению избытка холестерина из тканей, содержат 20% холестерина, 10% триглицеридов.

Триглицериды – основной источник энергии в организме. Они поступают в организм с пищей и при избытке откладываются в жировую ткань. Если необходима энергия, триглицериды «выходят из депо» и расщепляются до глицерола (трёхатомного спирта) и жирных кислот.

Нормальные уровни показателей липидов представлены в таблице 4.

Таблица 4. Референсные значения липидов.

Показатель Норма
Общий холестерин ≤ 5,2 ммоль/л
ЛПВП > 1,0 ммоль/л
ЛПНП ˂ 3,5 ммоль/л
ЛПОНП 0,26-1,04 ммоль/л
Триглицериды 0,4 – 1,8 ммоль/л

Оценка степени риска проводится подсчётом коэффициента атерогенности (КА). КА показывает соотношение между ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП, которое отражает степень развития атеросклероза. Рассчитывается следующим образом:

КА = (общий холестерин — ЛПВП)/ ЛПВП,

КА = (ЛПНП+ЛПОНП)/ЛПВП.
В норме КА = 2 – 3

Пигментный обмен включает в себя продукты распада гемоглобина и других окрашенных белков – хромопротеидов (цитохромы, миоглобин). При разрушении гемоглобин теряет железо и превращается в желчные пигменты – билирубин и биливердин.

Выделяют общий билирубин, прямой и непрямой. Непрямой (несвязанный, свободный) билирубин находится в крови в комплексе с белком альбумином, что не даёт ему проходить через почечный фильтр. Попадая в печень, свободный билирубин связывается с 2 молекулами глюкуроновой кислоты и называется такой билирубин прямой (связанный). Далее проходя цепь превращений билирубин выводится с мочой в виде уробилина и с калом в виде стеркобилина, придавая им соответствующую окраску.

Общий билирубин – это суммарное значение прямого и непрямого билирубинов. Нормальные уровни билирубина указаны в таблице 5.

Таблица 5. Референсные значения билирубина

Показатель Норма , мкмоль/л
Общий билирубин 8 – 20,5
Прямой билирубин 0 – 5,1
Непрямой билирубин ˂ 16,5

Особо важную роль в диагностике заболеваний играют такие ферменты печени как: аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Норма этих ферментов указана в таблице 6.

Таблица 6. Референсные значения АСТ, АЛТ, ГГТ.

Фермент Норма для женщин, Ед/л Норма для мужчин, Ед/л
АСТ ˂ 31 ˂ 41
АЛТ ˂ 34 ˂ 45
ГГТ ˂ 32 ˂ 49

Превышение уровня АСТ и АЛТ говорит о распаде клеток печени, но не стоит сразу же себя накручивать и впадать в панику. Ложно завышенный результат может быть из-за неправильной подготовки к анализу (приём лекарственных средств, употребление алкоголя незадолго до анализа, перенапряжения). В любом случае необходима консультация врача.

Поджелудочная железа выделяет много ферментов для расщепления всего того, что поступает в тонкий кишечник. Наиболее часто определяемыми являются липаза и амилаза.

Липаза – фермент, расщепляющий жиры, те же триглицериды на жирные кислоты и глицерол. У лиц до 18 лет нормальные значения липазы находятся в пределах от 0 до 130 Ед/л, у взрослых – до 190 Ед/л.

Амилаза – фермент, расщепляющий углеводы. Существуют 2 вида амилаз: альфа-амилаза слюны (60%) и панкреатическая амилаза (40%), выделяемая поджелудочной железой. Норма панкреатической амилазы составляет от 0 до 50 Ед/л.

Фосфатаза – фермент, отщепляющий от фосфорилированного белка (как правило) фосфатную группу, превращая белок в дефосфорилированную форму. Выделяют кислую и щелочную фосфатазы.

Щелочная фосфатаза вырабатывается в основном в печени и в костной ткани, поэтому повышенные значения фермента могут наблюдаться при вовлечении в патологический процесс этих органов. Нормальный уровень щелочной фосфатазы составляет о 40 до 130 Ед/л.

Кислую фосфатазу можно обнаружить в печени, эритроцитах, тромбоцитах, но обычно её используют как маркёр повреждения предстательной железы. В норме кислая фосфатаза у женщин не более 5,5 Ед/л, у мужчин – 6,5 Ед/л.