Меню Рубрики

Анализ крови при саркоме легких

Саркома — это злокачественное новообразование, произрастающее из недифференцированных (незрелых) клеток соединительной ткани. Главное отличие от раковых опухолей заключается в том, что последние возникают из эпителиальных клеток, которые выстилают внутренние органы, кожу и слизистые оболочки, а саркома — из соединительнотканных. Все виды рака имеют привязку к конкретному органу, в то время, как саркома может произрастать в любом месте, где есть соединительная ткань, т. е. в любом месте организма. В том числе и в легких.

Саркома легких — это очень редкая опухоль. Она развивается менее чем в 1% всех случаев злокачественных процессов в легких. По некоторым данным на 1 случай саркомы приходится до 250 случаев рака легкого.

Выделяют следующие виды сарком легких:

  • Саркома легких низкой степени злокачественности. Она образуется из более зрелых (дифференцированных) клеток. Они не склонны к быстрому делению, как другие виды сарком, поэтому прогрессирование происходит относительно медленно. Сама опухоль преимущественно состоит из стромы, в которой имеются вкрапления злокачественных клеток. Их количество относительно общей массы невелико.
  • Саркома со средней степенью злокачественности образуется из клеток низкой степени дифференцировки. В структуре опухоли злокачественные элементы уже имеют преобладающее значение. Помимо этого, имеется хорошее кровоснабжение благодаря разветвленной сосудистой сети. Это способствует раннему метастазированию.
  • Саркома легких высокой степени злокачественности образуется из недифференцированных клеток, которые настолько незрелые, что их еще нельзя отнести к какому-либо виду ткани. Они с равной долей вероятности могут стать любой клеткой соединительной ткани. Недифференцированные опухоли легких крайне агрессивны. Они стремительно растут и очень быстро метастазируют, образуя множественные метастатические очаги.

Легкое — это орган, имеющий сложное строение, состоящее из альвеол, бронхиол и бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов и других элементов. Все данные структуры имеют клетки соединительной ткани, из которой могут образовываться разные виды высокодифференцированных сарком. Поэтому саркома легкого — это сборное понятие, включающее в себя несколько видов новообразований легких (ангиосаркомы, фибросаркомы и др).

Недифференцированные саркомы разделяют в зависимости от морфологических особенностей клеток:

  • Веретеноклеточные.
  • Круглоклеточные.
  • Полиморфноклеточные.

Причины возникновения саркомы легких неизвестны. Тем не менее, ученые склонны считать, что здесь не обходится без факторов риска, актуальных для рака легких:

  • Высокое содержание канцерогенов во вдыхаемом воздухе — курение, в том числе пассивное, проживание в экологически неблагополучных районах, работа на вредных производствах.
  • Наследственная предрасположенность — многие саркомы развиваются в детском возрасте. Тем не менее, стоит отметить, что убедительных научных данных, указывающих на связь саркомы легких с наследственностью, на сегодняшний день нет.
  • Воздействие высоких доз ионизирующего излучения, в том числе получение лучевой терапии в анамнезе.
  • Ультрафиолетовое облучение — злоупотребление загаром, как естественным, так и искусственным.
  • Вторичная саркома легкого может развиться в результате метастазирования опухоли из другого органа.

Определение стадии саркомы легкого основано на размерах опухоли и наличии метастазов:

  • 1 стадия — опухоль легких имеет размер, не превышающий 3 см. Метастазов нет.
  • 2 стадии — размеры опухоли не превышают 6 см в наибольшем измерении, имеются единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы, расположенные перибронхиально или в корне легкого.
  • 3 стадия — размеры опухолевого инфильтрата превышают 6 см, имеются метастазы в лимфатические узлы средостения или плевру.
  • 4 стадия — опухоль может быть любого размера, но имеются отдаленные метастазы, в том числе поражающие другие органы.

Симптомы саркомы аналогичны симптомам рака легкого, с той разницей, что прогрессируют гораздо быстрее. Проявление болезни будет зависеть от локализации опухоли и стадии заболевания.

Если саркома растет внутри бронха, она может приводить к его закупорке с развитием сухого надсадного кашля. После обтурации (перекрытия) бронха появляется мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера. При распаде опухоли или повреждении кровеносных сосудов может возникнуть кровохарканье или легочное кровотечение. Также присутствует одышка и боли в груди.

Из вторичных проявлений присутствует повышение температуры тела, слабость и отсутствие аппетита. Если саркома проросла за пределы легкого, появляются другие признаки:

  • При поражении пищевода — нарушение глотания, дисфагия.
  • Сдавление венозных стволов — синдром верхней полой вены. Отек, цианоз и расширение вен в верхней половине тела.
  • Если опухоль легких проросла в плевру, развиваются геморрагический плеврит, при поражении оболочек сердца — геморрагический перикардит.

Ключевое значение для обнаружения саркомы легких играет рентгенологическое исследование, в частности компьютерная томография. На снимках обнаруживают тень с нечеткими контурами. При проведении контрольного снимка в динамике эта тень увеличивается в размерах. Если саркома растер в просвет бронха, ее можно обнаружить на бронхоскопии.

Окончательная постановка диагноза возможна только после гистологического исследования. С этой целью проводят эндоскопическую биопсию, тонкоигольную трансторакальную биопсию под контролем КТ. В ряде случаев гистологическое исследование возможно только после оперативного удаления саркомы. Также помочь с диагнозом может цитологическое исследование экссудата при плеврите.

Способ лечения саркомы легкого у конкретного пациента определяется локализацией опухоли, ее гистологическим типом и стадией. Как правило, требуется комплексный подход, включающий в себя хирургическую операцию, химио- и/или лучевую терапию.

Чаще всего, лечение саркомы легких начинается с курса интенсивной полихимиотерапии. Она может длиться несколько недель. Цель этого курса — уменьшить размер опухоли легких и по возможности уничтожить метастазы, в том числе микрометастазы, которые еще не видны на снимках. Это позволяет провести операцию максимально щадяще и в то же время радикально, удалив всю опухоль.

Чтобы лечение было максимально эффективным, назначается комбинация из нескольких препаратов, которые подбираются с учетом морфологических и цитогенетических особенностей саркомы. Затем проводится операция или лучевая терапия.

После этого опять назначается полихимиотерапия. Ее интенсивность будет зависеть от изначального объема опухоли и ее первичного ответа на первую химиотерапию. Если прогноз хороший, проводят несколько блоков цитостатической химиотерапии. При неблагоприятном прогнозе (агрессивная опухоль, распространенная стадия) рассматривается вариант высокодозной полихимиотерапии с поддерживающей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

Хирургическое лечение саркомы легкого предполагает следующие типы операций:

  • Лобэктомия — удаление доли легкого.
  • Пульмонэктомия — удаление всего легкого.

Обязательно проводится иссечение регионарных лимфатических узлов. Если радикальное удаление невозможно, проводят паллиативные операции, направленные на устранение тягостных симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Если саркома легкого носит вторичный характер и является метастазом опухоли, локализованной в другом органе, могут быть проведены одномоментные операции с удалением всех патологических очагов. Это помогает существенно увеличить продолжительность жизни больных, а в ряде случаев добиться радикальности лечения.

Лучевая терапия применяется в качестве комплексного лечения высокозлокачественных сарком легких или при невозможности проведения хирургических операций, в том числе, в рамках паллиативного лечения. Могут использоваться гамматерапия, электронотерапия, брахитерапия и селективная внутренняя радиотерапия, когда радиоизотопы вводят в кровеносные сосуды, питающие опухоль.

На иммунотерапию сарком возлагаются большие надежды. Суть данного лечения заключается в том, чтобы сделать злокачественные клетки «заметными» для иммунной системы организма, дабы она смогла их уничтожить. Главная сложность заключается в том, что видов сарком очень много, и разработать единое лекарство не представляется возможным. Какие-то виды опухоли могут реагировать на один метод иммунотерапии, у других же он будет неэффективен. Наиболее известным препаратом для лечения сарком легких является Оларатумаб, который был одобрен к использованию в 2016 году, но исследование его эффективности продолжается.

Операции на легком являются серьезным хирургическим вмешательством. Первое время после резекции или удаления легкого организм приспосабливается к новым условиям дыхания. Для того, чтобы помочь ему, первое время пациент использует кислородную маску. Также необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения и своевременно отхаркивать мокроту. Проведению этих процедур может препятствовать выраженный болевой синдром, поэтому, чтобы его купировать, пациенту предлагают обезболивание, вплоть до эпидуральной анестезии. Постепенно оставшаяся ткань легкого возьмёт на себя всю нагрузку и процесс дыхания наладится. Сроки восстановления будут зависеть от исходного состояния пациента.

После окончания курса лечения, за больным устанавливается амбулаторное наблюдение. В первые 2–3 года он должен посещать врача раз в 4 месяца, на 4–5 год — раз в 6 месяцев и далее ежегодно. Для своевременного обнаружения рецидива врач назначит специальное обследование:

  • Рентген органов грудной клетки.
  • УЗИ.
  • КТ и/или МРТ.

Кратность прохождения данных исследований определяется врачом индивидуально.

При возникновении рецидива саркомы и ее дальнейшем прогрессировании, развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного:

  • Распад опухоли с кровотечением.
  • Инфекционные осложнения на фоне снижения иммунитета из-за химиотерапии и действия опухоли. Как правило, возникают упорные, неподдающиеся лечению пневмонии и плевриты.
  • Ателектазы — спадение доли легкого.
  • Тяжелое истощение (кахексия).
  • Помимо этого, наблюдаются осложнения со стороны органов, пораженных метастазами.

Прогноз при саркоме легкого зависит от морфологических характеристик опухоли и стадии распространенности процесса. При благоприятных условиях (1–2 стадия высокодифференцированной саркомы) пятилетняя выживаемость пациентов составляет приблизительно 50%. При 3–4 стадии или высокозлокачественном типе саркомы, пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

источник

Саркома лёгких (код по МКБ-10 С78.0) – это злокачественный процесс, формирующий агрессивную опухоль в тканях органа. Болезнь встречается крайне редко среди легочных патологий. Саркома диагностируется максимум в 3% случаев, тогда как рак – в 97%. Для заболевания характерен летальный исход.

Агрессивный очаг может возникнуть самостоятельно или развиться на фоне других онкологических проблем, когда метастазы поражают дыхательный орган. Лёгочная ткань подвержена изменению аномальными клетками через лимфогенный и гематогенный путь.

Новообразование представлено инкапсулированным узлом, который по мере роста занимает больше половины лёгкого или распространяется на обе части органа. Опухоль может выходить за стенки капсулы и развиваться в паренхиме и бронхах.

Соединительнотканный узел саркомы формирует клетка, входящая в состав внешней оболочки лёгких, в то время как рак представлен из эпителиальных внутренних тканей органа.

Обычно саркома поражает левое лёгкое. В случае активного разрастания не исключено вовлечение в злокачественный процесс правой половины. Явление характерно для 4-й стадии болезни.

Истинная причина, влияющая на начало развития злокачественного процесса, устанавливается учёными до сих пор. Онкологи сопоставляют с возникновением саркомы следующие факторы:

  • Длительное влияние на человеческий организм высоких доз радиации и ультрафиолета.
  • Проживание в неблагоприятной экологической зоне.
  • Профессиональные издержки, вынуждающие контактировать с канцерогенами и токсинами.
  • Никотиновая зависимость.
  • Постоянное употребление продуктов питания с опасным химическим составом.
  • Бесконтрольный приём лекарственных препаратов.
  • Наличие заболевания в истории болезней близких родственников.

Злокачественные новообразования в лёгких обычно диагностируются у курильщиков со стажем больше 10 лет. Ежедневное вдыхание отравляющих веществ нарушает функции дыхательной системы, а канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, провоцируют мутацию здоровых клеток.

В зависимости от природы клеток, составляющих опухоль дыхательной системы, выделяют 3 вида саркомы:

  1. Заболевание с высокодифференцированными элементами отличается слабой агрессивностью. Атипичные клетки почти не отличаются от здоровых и частично сохраняют естественные функции. Для опухоли не характерны рецидивы и прорастание в прилежащие органы.
  2. При низкодифференцированной опухоли развитие болезни быстрое. Происходит активное деление злокачественных клеток. Узел связан сосудистой сетью с основным кровотоком организма. Отмечаются некротические очаги.
  3. За болезнь с низкодифференцированным происхождением отвечают полиморфные клетки.

Саркома является обобщающим понятием. В зависимости от области поражения названия патологии варьируются:

  • Если опасный процесс зарождается в сосудистых стенках, опухоль называют ангиосаркомой. Обычно очаг с высокодифференцированными клетками.
  • Когда поражается соединительный слой органа, возникает фибросаркома.
  • При повреждении лимфоидных клеток формируется фибролимфосаркома.
  • Для патологии регионарных лимфоузлов болезнь приобретает название лимфосаркома.
  • Нейросаркома зарождается в нервных легочных сплетениях.
  • Если основой опухоли выступает хрящевая ткань бронхиального дерева, болезнь принято считать хондросаркомой.
  • Гладкая и поперечно-полосатая мускулатура создаёт лейомиосаркому.

Редкий онкологический процесс развивается в 4 этапа:

  • На I стадии незрелый узел не превышает 3 см. Признаки заболевания не выражены. Болезнь протекает латентно. Вторичных очагов нет.
  • II стадия характеризуется увеличением новообразования до 6 см с метастазами в регионарных лимфоузлах. Возможно возникновение первых симптомов.
  • При III стадии опухоль увеличивается и происходит плевральная инвазия. Лимфатическая система поражена злокачественными клетками. Симптомы выражены.
  • На IV этапе саркома имеет любой размер, может распадаться. Отдалённые органы поражаются вторичными очагами. Выживаемость при запущенном процессе сводится к нулю.

Заболевание развивается достаточно быстро. Первые симптомы саркомы лёгких:

  • Больной теряет нормальный голос. Он становится осиплым и тихим.
  • Развиваются бронхиты и пневмония, которые плохо поддаются лечению и постоянно возвращаются.
  • Сухой навязчивый кашель сопровождается отделением крови.
  • Нарушается работа сердечной мышцы, что провоцирует одышку. При этом в органе застаивается кровь.
  • В груди возникают болевые ощущения при глубоких вдохах и кашле.
  • Высокая температура может заканчиваться судорогами.

Симптом последней стадии саркомы – интоксикация организма. Больной резко теряет аппетит, следом вес. Не проходит ощущение слабости и усталости, при этом отмечается повышенная потливость. Человека мучают головная боль и обморочные состояния. Если поражается стенка пищевода, больной испытывает трудности при глотании.

Несмотря на стремительное течение болезни, на первых этапах развития пациент не отмечает специфические отклонения в работе органа. Часто первые признаки саркомы схожи с неонкологическими заболеваниями дыхательных путей. Смазанная картина затрудняет диагностику ранней стадии образования злокачественного узла. Серьёзные патологии начинают подозревать на 3-4-й этапах развития саркомы.

Плановые медицинские осмотры и ежегодная флюорография обнаруживают патологический очаг на стадии формирования, что позволяет начать лечение и увеличить продолжительность жизни пациента.

Если врач подозревает саркому лёгких, для уточнения диагноза назначают ряд инструментально-лабораторных исследований:

  • Клинический анализ крови и биохимия указывают на сбой в работе организма. При серьёзных отклонениях будет значительно повышен результат скорости оседания эритроцитов и понижен уровень гемоглобина.
  • Рентген проводится в любой поликлинике, поэтому его используют в качестве первого инструментального исследования. Снимки с разных ракурсов указывают на наличие патологических процессов.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томографии одинаково информативны. Методы определяют точное месторасположение очага, размер, форму и соединение со здоровыми тканями. Благодаря послойному сканированию участков тела обнаруживаются вторичные очаги и все изменения в органах и системах.
  • Для забора биоптата и оценки повреждения внутренних органов используют видеоторакоскопию. Метод предоставляет доступ вовнутрь человеческого тела через маленькие надрезы. Врачи применяют этот способ обследования из-за информативности и малой травматизации.
  • Для проверки состояния сердца проводят электрокардиографию и УЗИ сердечной мышцы.
  • Гистологическое исследование поражённой ткани позволяет дифференцировать клеточный состав и вынести окончательный диагноз.

Легочная саркома положительно реагирует на комплексное лечение на ранних этапах заболевания. Среди лечебных методов лидирует хирургическое вмешательство. Учитывая особенности пациента и течение болезни, применяют различные способы проведения операции:

  • Для удаления легочной доли применяют лобэктомию.
  • Если возникает необходимость резекции одной части, прибегают к пневмонэктомии.
  • При удалении одного сегмента проводят сегментэктомию.

Для проведения операции существует ряд противопоказаний. Если опухоль невозможно удалить традиционным путём, используют радиоволновую установку кибер-нож. Процедуры проводят в ясном сознании пациента, не нарушая целостность кожных покровов. Радиоволны целенаправленно попадают в злокачественный очаг, уничтожая атипичные клетки. При мелких узлах метод имеет 100% эффективность. Если саркома развилась до 3-й стадии, кибер-нож уменьшает объём новообразования и препятствует увеличению очага.

Лучевая и химиотерапия применяются в до- и послеоперационном периоде. Цитостатические препараты вводятся в организм внутривенно, иногда перорально, и замедляют деление всех клеток. У метода есть побочные эффекты, поэтому его назначают курсами. Химиотерапия распространяется во все участки организма и борется с вторичными очагами.

Ионизирующее излучение действует на опухоль, уменьшая размер. После операции процедура способствует заживлению раны и устраняет болевой синдром. Оказывает разрушающе действие на аномальные клетки, разрушая их генетический код.

Если проведение резекции опухоли нецелесообразно, назначается консервативное лечение. Цитостатики и лучи выступают в качестве самостоятельных методов борьбы с саркомой, что позволяет улучшить качество жизни пациента.

При терминальной стадии саркомы, особенно у детей и стариков, данное лечение не принесет результатов. Онкологи назначают паллиативное лечение для снятия симптомов интоксикации. Пациенты принимают обезболивающие препараты, носят кислородные маски, питаются через зонд. Нередко назначают иммунотерапию для активации естественных защитных функций организма.

Если поражены обе части органа, хирургическое вмешательство невозможно, потому что в процессе операции могут пострадать главные структурные элементы, без которых люди не живут. Для лечения применяют симптоматическое поддерживающее лечение.

Трансплантация лёгких – чрезвычайно сложная процедура. После «подключения» донорского органа необходима терапия для исключения отторжения чужеродного материала. Пересадка донорских лёгких не проводится при наличии онкологического заболевания, потому что больной организм не выдержит иммуносупрессантного влияния.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Вопреки общественному мнению, врачи исключают выздоровление от народных методов. Отказываясь от медицинской помощи, человек сокращает шансы на жизнь. Гомеопатия и прочие средства могут использоваться в качестве вспомогательной терапии после согласования с врачом.

Саркома развивается быстро. Самолечение позволяет распространяться опухолевым клеткам по кровеносной и лимфатической системе. При запущенном процессе врачи будут не в силах справиться с данной патологией.

Послеоперационный период длительно проходит под наблюдением врача. Пациенту вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты для препятствия нагноения и некроза рубца. Ежедневно обрабатывают рану, смотрят на состояние швов и накладывают стерильную повязку.

Больному проводят КТ и рентген для наблюдения за внутренними процессами восстановления и исключения развития нового очага. ЭКГ необходимо для отслеживания сердечного состояния.

Саркома не уходит навсегда. Рецидив может возникнуть в любой момент. Для предотвращения тяжёлых последствий пациент в течение года регулярно посещает врача.

Особое внимание уделяется питанию. Пищевые привычки изменяются на полезные для поднятия и укрепления иммунитета.

Нормальную работу внутренних органов организовывает 6-разовое питание маленькими порциями. Для пациентов с саркомой важно употреблять:

  • Растительную пищу без термической обработки;
  • Каши;
  • Запечённую или варёную рыбу, курицу, говяжью и куриную печень;
  • Продукты, обогащенные витаминами А и С.

Из рациона необходимо исключить жареную, копчёную, кислую, соленую еду. Простые углеводы сводятся к минимуму. Кондитерские и хлебобулочные изделия заменяются фруктами и сухофруктами.

Прогноз на жизнь неудовлетворительный. К 80% пациентов саркома возвращается снова. После операции нарушается лёгочная функция, поэтому процент смертности зашкаливает.

источник

Саркомой легких называют весьма редкое (составляющее не более одного процента от общего числа раковых опухолей легких) злокачественное новообразование, развивающееся в тканях легких и дающее множественные метастазы в другие органы, в половине случаев заканчивающееся летальным исходом.

Отличительной особенностью этого недуга (по сравнению с другими видами злокачественных опухолей) является повышенная агрессивность, чрезвычайная стремительность развития, раннее метастазирование и частые рецидивы.

В активно растущем детском организме, пораженном саркомой легких, все эти процессы протекают наиболее интенсивно. Это обусловлено высокой скоростью деления соединительнотканных клеток.

Заболеть саркомой легких могут представители разных возрастных категорий, но чаще всего подвержены ей белокожие люди старше сорока лет.

Берущая свое начало из соединительных тканей, составляющих стенки бронхов и межальвеолярных перегородок, саркома легкого представляет собой достаточно крупный опухолевый узел, способный занять часть доли (чаще всего верхней) или всю долю легкого.

В некоторых случаях опухоль может поразить легкое целиком.

Иногда злокачественное образование имеет особую капсулу, отграничивающую его от окружающих тканей легкого.

В некоторых случаях опухоль инфильтрирует (наполняет своими клетками) паренхиму легкого, а затем прорастает в ткани крупных бронхов.

Саркома легких может быть:

  • Первичной. В этом случае опухоль развивается из соединительных тканей самого пораженного легкого.
  • Вторичной. Такая патология является следствием метастазирования саркомы, поразившей другие органы. Вторичные саркомы возникают значительно чаще первичных и выявляются значительно раньше.

Разный уровень злокачественности позволяет выделить следующие виды саркомы легких:

  • Низкой степени злокачественности. Опухоли этого вида берут начало из высокодифференцированных зрелых клеток, деление которых происходит чрезвычайно медленно. Они характеризуются незначительным содержанием раковых клеток и большим количеством неоформленной соединительной ткани (стромы).
  • Высокой степени злокачественности. Толчок к появлению новообразований этого вида дают стремительно и часто делящиеся низкодифференцированные клетки. Такие опухоли содержат большое количество злокачественных элементов и совсем немного стромы. Новообразования данного вида хорошо кровоснабжаются благодаря развитой сосудистой сети. Для них характерно наличие многочисленных некротических очагов.

Учитывая наличие соединительной ткани, входящей в большое количество элементов и анатомических структур, составляющих легкое, каждая из которых может дать начало развитию опухолевого процесса, саркомы легких разделяют на две большие группы:

  • Высокодифференцированные. Эта многообразнейшая группа представлена ангиосаркомами, фибросаркомами, карциносаркомами, гемангиоперицитомами, рабдомиосаркомами, нейросаркомами, липосаркомами, хондросаркомами, лимфосаркомами и еще целым рядом опухолей. Морфологическое разнообразие этой группы сарком дает некоторым исследователям основание рассматривать саркому легких не как самостоятельную нозологическую форму, а как собирательное понятие.
  • Низкодифференцированные. Ткани низкодифференцированных опухолей образуются из клеток, находящихся на разных стадиях развития, поэтому определить их последующие функции не представляется возможным. Никто не может предсказать, частью какой анатомической структуры станет та или иная клетка ракового новообразования. Именно этим и объясняется непредсказуемость течения низкодифференцированных сарком. Для них характерно частое и быстрое метастазирование гематогенным (через кровь) путем. Группа низкодифференцированных новообразований представлена круглоклеточными, полиморфно-клеточными и веретеноклеточными саркомами.

Какие-либо специфические причины, приводящие к развитию саркомы легкого, не выявлены по сей день, однако существует целый ряд факторов риска, провоцирующих это заболевание.

Саркома легких может развиться под влиянием:

  • Наследственной предрасположенности к развитию онкологических заболеваний. Все члены семьи, в анамнезе которой были случаи подобных заболеваний, находятся в группе повышенного риска. Регулярные профилактические обследования смогут выявить заболевание на ранних сроках развития и предотвратить летальный исход.
  • Длительного вдыхания воздуха, содержащего большое количество канцерогенных веществ (выхлопных газов, сажи).
  • Курения и прочих вредных привычек.
  • Вредных факторов окружающей среды, в особой степени – высоких доз радиоактивного излучения.
  • Химических канцерогенов, содержащихся в средствах бытовой химии.
  • Бесконтрольного приема лекарственных препаратов, употребляемых не по назначению врача.
  • Ионизирующего воздействия ультрафиолетовых лучей. Недопустимо слишком длительное пребывание на открытом солнце и злоупотребление солярием.
  • Неблагоприятной экологической среды.

Клинические проявления саркомы почти идентичны симптоматике рака легких. Интенсивность их выражения определяется размером опухоли, ее локализацией, гистологическим типом и стадией развития. Недуг начальной стадии, как правило, протекает бессимптомно.

Саркома легких характеризуется следующей симптоматикой:

  • Характерными признаками общего отравления (интоксикации) организма заболевшего человека: слабостью, высокой утомляемостью, постоянной сонливостью, бледностью кожных покровов, повышенной («проливной») потливостью, полным отсутствием аппетита, цианозом (синюшностью) пальцев и губ, бледностью носогубного треугольника.
  • Застой крови в пораженном легком (чаще всего саркома поражает левое легкое) приводит к гипертрофии правого отдела сердечной мышцы, сопряженной с появлением одышки.
  • Постоянными признаками простуды. Пациентов изнуряют длительно текущие пневмонии, от которых не спасают никакие лекарства.
  • Сухим («лающим») кашлем, нередко заканчивающимся кровохарканьем.
  • Сильными болями в груди, ощущением в ней инородного тела.
  • При метастазировании опухоли в пищевод может развиться расстройство функции глотания – дисфагия. Больной испытывает затруднения с проглатыванием как твердой, так и жидкой пищи.
  • Осиплостью голоса.
  • Судорогами.
  • Рвотой и тошнотой.
  • Сильными головокружениями и головной болью.
  • Постоянным ростом злокачественного новообразования.

При отдаленном метастазировании саркомы к вышеперечисленным симптомам может присоединиться специфическая симптоматика вновь пораженных органов.

В клиническом течении саркомы легкого различают следующие стадии:

  1. Заболевание первой стадии характеризуется наличием четко ограниченного единичного узла или инфильтрата, диаметр которого не превышает трех сантиметров. Метастазы отсутствуют.
  2. Опухоль легких, вступившая во вторую стадию, имеет диаметр в пределах шести сантиметров и метастазирует в перибронхиальные узлы и лимфатические узлы корня легкого.
  3. Злокачественная саркома третьей стадии имеет диаметр, превышающий шесть сантиметров, дает многочисленные метастазы во внутригрудные лимфатические узлы с последующим прорастанием в ткани плевры.
  4. Злокачественное новообразование четвертой стадии, метастазирующее в другие внутренние органы, может иметь любой размер и локализацию.

Коварство всех раковых опухолей состоит в трудности их ранней диагностики, поскольку в начальной стадии они ничем не выдают своего присутствия. В результате пациент, почувствовавший болезненные симптомы, обращается к доктору уже тогда, когда болезнь вступает в одну из последних стадий и трудно поддается лечению.

Случайное обнаружение опухолей при профилактическом осмотре или при плановом рентгенологическом исследовании можно отнести к категории счастливых исключений.

Для диагностирования саркомы легких проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Анализ крови (общий и биохимический) позволяет выявить признаки прогрессирующего опухолевого процесса, проявляющегося в повышенной СОЭ и наличии анемии.
  • Для определения классификации опухоли, ее формы и размеров применяют процедуры компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Рентгенография легких позволяет уточнить параметры и форму пораженного органа, а также наличие злокачественного новообразования и характер причиненного им поражения.
  • Применяемая с недавних пор процедура видеоторакоскопии открывает новые возможности для более точного диагностирования первичных сарком, поскольку с ее помощью можно не только установить характер и степень распространения опухолевого процесса, но и получить образец тканей (с поверхности легких берут небольшие соскобы) для последующего исследования (цитологического и гистологического).
  • Электрокардиограмма позволяет контролировать работу сердечной мышцы.
  • С помощью радиоизотопного исследования определяют границы, разделяющие здоровые и пораженные ткани.
  • Процедура контрастной ангиографии позволяет оценить общее состояние кровеносной системы, а также установить наличие нарушений в ее работе.
  • Чтобы определить гистологический тип опухоли, пациента подвергают процедуре биопсии.

Лечение саркомы легкого может быть успешным только при комплексном подходе, сочетающем методы иммунотерапии, радиотерапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

  • Для лечения каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный протокол, составленный с учетом результатов всех исследований.
  • В лечении саркомы легких оперативному вмешательству отводится ведущая роль. В зависимости от стадии заболевания, возраста и состояния больного, гистологического типа опухоли выбирают один из трех возможных типов операции: лобэктомию (удаление доли легкого), пневмонэктомию (удаление всего пораженного легкого) или сегментэктомию (удаление какого-либо сегмента легкого).
  • Если больной находится в тяжелом состоянии или у него есть противопоказания для выполнения полостной операции, прибегают к радиохирургическому удалению опухолевого очага (так называемым киберножом). При этом методе лечения не требуется нарушать целостность кожи и грудной клетки, поскольку раковые клетки подвергаются рентгеновскому излучению. Современное оборудование позволяет специалисту достаточно точно воздействовать на ткани опухоли, разрушая их.
  • Операцию, как правило, предваряет курс полихимиотерапии. Воздействие современных лекарственных препаратов (цитостатиков) позволяет существенно замедлить процесс активного деления раковых клеток. При неоперабельных саркомах химиотерапия является единственным методом лечения, существенно улучшающим качество жизни пациента.
  • Радиотерапия, направленная как против самой саркомы, так и против ее метастазов, часто применяется вместе с химиотерапией. Не являясь взаимозаменяемыми, оба метода прекрасно дополняют друг друга. Лучевую терапию нередко назначают до операции, поскольку ее воздействие позволяет существенно сократить размеры опухоли и тем самым увеличивает эффективность оперативного вмешательства.

Саркома легких – заболевание, характеризующееся самым высоким процентом летальности.

  • Саркома настолько агрессивна и склонна к рецидивированию, что даже при долговременном лечении, будучи выявленной на ранних стадиях, на протяжении пяти лет она оставляет в живых только 50% пациентов.
  • Опухоль, диагностированная на второй стадии, уносит жизни 70% пациентов.
  • Если лечению подвергается саркома, выявленная на третьей стадии развития, в течение пяти лет выживает лишь пятая часть всех больных.
  • Для пациентов с четвертой стадией саркомы шансов на выживание практически не остается: почти всех на протяжении трех-четырех месяцев ожидает летальный исход, обусловленный эмболией, легочной недостаточностью или рядом сопутствующих инфекций.

На видео показана операция по удалению легкого:

источник

Саркома легких – это злокачественное новообразование, поражающее ткани легких и дающее метастазы в другие органы. Рассмотри особенности данного заболевания, методы диагностики, способы лечения, а также прогноз выживаемости.

В отличие от остальных видов раковых опухолей, саркома проявляется своей повышенной агрессивностью, быстрым ростом и делением мутированных клеток.

Как правило, саркома легких представляет собой опухолевое поражение мезодермы, то есть соединительной ткани. В отличие от других злокачественных заболеваний она характеризуется очень быстрым ростом и отдаленными метастазами. Саркома имеет два вида, которые определяют степень злокачественности новообразования:

  • Низкая степень злокачественности – такие новообразования происходят из высокодифференцированных клеток, которые медленно делятся. Новообразование содержит немного злокачественных элементов и много стромы.
  • Высокая степень злокачественности – саркома происходит из низкодифференцированных клеток, которые быстро и часто делятся. В таких клетках много злокачественных элементов и мало стромы. Опухоль характеризуется хорошо развитой сосудистой сетью и наличием некротических очагов.

Для саркомы легких характерна высокая степень злокачественности, хотя само новообразование довольно редкое заболевание. Так, согласно медицинской статистике, на одну саркому легкого приходится около 100 случаев раковых поражений легких. То есть, она занимает 1% от всех злокачественных поражений легких, но отличается высокой злокачественностью. Как правило, саркома происходит из соединительных межальвеолярных перегородок или стенок бронхов. Чаще всего поражаются верхние доли (часть доли или вся доля), но возможно и полное поражение легкого.

Легкое состоит из множества структур и элементов, имеет соединительную ткань. Саркома легкого объединяет в себя множество других видов новообразований, которые разделяются по степени дифференцировки.

  • Ангиосаркома – поражает кровеносные сосуды легкого, его разные слои и стенки. Является самым частым новообразованием.
  • Хондросаркома – происходит из хрящевой ткани, как правило, развивается из третьего зародышевого листка легкого.
  • Фибросаркома – может развиваться из соединительной ткани бронхов или окружающей ткани. На втором месте по частоте возникновения.
  • Нейросаркома – развивается из соединительной ткани, которая входит в состав нервных стволов.
  • Гемангиоперицитома – происходит из клеток, которые окружают кровеносные сосуды – перицитов.
  • Лимфосаркома – третье по частоте встречаемости новообразований, развивается из ткани лимфатических узлов.
  • Липосаркома – встречается редко, происходит из жировой ткани.
  • Рабдомиосаркома и лейомиосаркома – новообразования из полосатых мышц и гладкомышечной ткани легких.

Недифференцированные саркомы – клетки, из которых они развиваются на разных стадиях развития, поэтому их дальнейшие функции не определены. То есть одна клетка может стать частью мышечной ткани или войти в состав сухожилия. Недифференцированные раки ведут себя непредсказуемо, быстро и часто метастазируют, метастазы распространяются гематогенно, то есть с током крови. Как правило, встречаются веретеноклеточные, круглоклеточные и полиморфно-клеточные саркомы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины саркомы легких до конца не изучены, но существует ряд факторов, которые провоцируют появление новообразования и других злокачественных новообразований.

  • Воздух с высоким содержанием канцерогенов (газ, сажа, выхлопы), является основной причиной саркомы легких.
  • Наследственность – саркома легких может развиваться уже в детском возрасте. Предрасположенность к злокачественным новообразованиям и влияние провоцирующих факторов приводят к появлению опухоли.
  • Вредные привычки, особенно курение.
  • Плохая экология и высокие дозы радиации, негативно влияют не только на легкие, но и на общее функционирование организма.

Достаточно часто саркома легких возникает как бы неоткуда, без видимых причин, спонтанно. Этиологию этого заболевания бывает, подчас, трудно выявить. Но все же озвучить наиболее перспективные причины можно:

  • Отягощенная наследственность. Человеку, в семье которого уже были случаи этого заболевания, необходимо чаще проходить профилактические обследования, так как велик риск проявления рака и у остальных кровных родственников.
  • Химические канцерогены: свести к минимуму использование средств бытовой химии в домашних условиях, избегать токсичных газов, которые могут попадать в дыхательные пути.
  • С осторожностью принимать лекарственные средства. Не заниматься самолечением.
  • Ограничить ионизирующее излучение: длительное пребывание под палящими лучами летнего солнца, дозировано посещать солярий.
  • Вредные привычки, и, в частности, курение.
  • Загрязнение окружающей среды.
  • Получение значительных доз радиации.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Саркома легких может проявиться в любой возрастной период, но, как показали наблюдения, данная патология чаще встречается у белокожих людей. При этом возраст риска составляет цифру после сорока лет.

Так какие же симптомы саркомы легких?

  • Человек начинает быстро терять силы, утомляемость организма возрастает. Появляется отдышка, вызванная гипертрофией правого отдела сердца.
  • Дисфагия. Возникают трудности при глотании пищи и жидкости. Метастазирование проникло и в пищевод.
  • Тошнота и рвота.
  • Головная боль и головокружение.
  • Судороги.
  • Осиплость голоса.
  • Рост размерных параметров опухолевого новообразования.
  • Патология малого (легочного) круга кровообращения появляется как следствие застойных процессов, протекающих в легких.
  • Плеврит. Просматривается частое проявление воспалительных процессов в плевре, как простудного, так и инфекционного характера.
  • Наблюдается синдром сдавливания верхней полой вены, которое происходит под воздействием разрастающейся опухоли, либо за счет увеличения размеров сердечной мышцы.
  • Больной постоянно жалуется на признаки простуды (длительные, затяжные пневмонии), которые не проходят даже при приеме лекарственных средств.
  • В результате роста опухоли и ее метастазирования в соседние органы, симптоматика саркомы легких может еще дополняться исходя из того, какой орган подвергся патологическому воздействию.
Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Симптомы практически не отличаются от клинической симптоматики рака легких. Интенсивность проявляющейся симптоматики зависит от размеров новообразования, его локализации и стадии развития. Как правило, пациенты жалуются на быструю утомляемость, отдышку, затруднения при проглатывании пищи, плеврит. Возможна гипертрофия правых отделов сердца из-за застоя крови в легких. Рост и развитие саркомы вызывает сдавливание верхней полой вены. У пациентов возможна длительная пневмония, которая не поддается лечению. На поздних стадиях, симптомы принимают генерализованный характер, вызывают кахексию и метастазируют.

Саркома легких встречается очень редко, но чаще появляется у мужчин пожилого возраста, нежели у женщин и, как правило, поражает левое легкое. Согласно медицинской статистике самая распространенная причина новообразования – это работа, связанная с профессиональной вредностью (паль, химические вещества, радиоактивное облучение) и вредные привычки, а именно курение.

Саркома легких может быть как первичной, то есть развиваться из тканей легкого, так и вторичной, которая является метастазом саркомы из других органов и частей тела. Чаще встречается вторичная форма, ее выявляют намного раньше, чем основной опухолевый очаг. Поскольку симптоматика схожа с симптомами рака легкого, у больного появляется непроходимый кашель, отдышка и обильные выделения мокроты с кровью. Но в отличие от рака, саркома вызывает повышение температуры тела, резкую общую слабость и бледность кожных покровов.

Метастазы саркомы в легкое – это довольно частое явление, которое возникает при опухолевых поражениях молочной железы, щитовидки, печени, кишечника. Метастазы в легких могут появиться при различных видах новообразования, гипернефромах, меланомах, семиономах и хорионэпителиомах; могут иметь форму одиночного узла, но чаще множественных до 5-6 см в диаметре, имеют белый или серо-розовый цвет, возможно частичное пигментирование в буро-черный.

Метастазы в легкое могут образовывать ветвящиеся и диффузные сети, в легочной ткани и под плеврой. Такое метастазирование характерно для ракового лимфангита. В редких случаях, метастазы вызывают милиарный лимфогенный карциноматоз легких. При аспирационных метастазах, опухоль распадается в вышележащих отделах дыхательных путей или прорастает в соседние ткани. Метастатические узлы в легких могут повторно метастазировать в другие органы и ткани.

  • Метастазы саркомы в легких могут долго не давать о себе знать и не вызывать болезненной симптоматики. Чаще всего опухолевое поражение обнаруживают плановом профилактическом рентгенологическом исследовании грудной клетки.
  • Симптомы проявляются в том случае, если в опухолевый процесс вовлечена плевра и бронхи. В этом случае, больной страдает от боли в грудной клетке, сухого кашля с мокротой, возможно кровохарканье и повышение температуры тела на протяжении длительного периода времени.
  • Симптомы поражения легких вызывают общее ухудшение состояние, потерю веса. Течение во многом зависит от первичной опухоли, множественного или одиночного поражения и предшествующего лечения.

Если метастазы в легких имеют множественный характер, то на рентгене выявляют крупноочаговые фокусы уплотнения легочной ткани круглой формы с четкими очертаниями, которые разбросаны по всему легкому, но чаще всего в периферических отделах. Возможно гематогенное мелкоочаговое метастазирование. При множественных поражениях возникают одиночные метастазы округлой формы с четкими очертаниями, размеров до 10 см.

Если метастазы саркомы в легкое прорастают крупные бронхи, то это приводит к бронхостенозу. При проведении рентгенологического исследования, поражение выглядит как первичный рак легкого. Солитарные и множественные метастазы могут распадаться, образовывать полости различной толщины. Чаще всего полость распада возникает ближе к периферии метастатического опухолевого узла. Если метастазирование имеет лимфогенное распространение, то картина схожа с раковым лимфангитом. При проведении рентгенологического исследования, метастазы саркомы выглядят как расширения и уплотнения корней, которые проникают в легочную ткань, веерообразно рассыпаются и образуют тонкую сетку. На фоне сетчатого рисунка четко видны мелкие узелковые тени.

Для постановки диагноза особое значение имеют данные анамнеза, клиническое обследование других органов и систем. Обязательным является проведение биопсии и дифференциальной диагностики с кистой легкого, доброкачественным поражением легкого, первичным раком легких и пневмонией.

Лечение метастазов саркомы в легкие зависит от вида опухолевого поражения. Так, при солитарных метастазах, которые появляются после лечения первичной опухоли, то есть через длительный период времени, используют хирургическое лечение. Больному удаляют сегмент или долю с опухолевым узлом. При множественных метастазах в легких, больному проводят химиолечение или назначают прием гормональных препаратов, которые чувствительны к основной опухоли.

Лучевую терапию проводят при множественных метастазах, обсеменение легких раковыми клетками при саркоме Юинга, саркоме Капоши, остеогенной и ретикулосаркоме. Такой вид лечения может использовать в том случае, если операционное лечение невозможно. Во всех остальных случаях, для лечения применяют симптоматическую терапию. Метастазы саркомы в легкие имеют плохой прогноз. Выживаемость пациентов в течение длительного периода времени возможна при удалении первичной опухоли и полного курса терапии.

Саркома Капоши легких – представляет собой системное заболевание, которое чаще всего поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Но при данном виде новообразования страдают внутренние органы и лимфатическая система. Поражение легких саркомой Капоши происходит на фоне распространении раковых клеток по организму, то есть в результате метастазирования, хотя возможно и изолированное поражение легких.

Для заболевания характерны неспецифические клинические симптомы: резкая потеря веса, лихорадочное состояние. Больные могут жаловаться на плевральные боли в грудной клетке, отдышку, кровохарканье, стридор (тяжелое, шумное дыхание). При проведении рентгенологического исследования выявляют двусторонние (паренхиматозные, интерстициальные) инфильтраты. Опухоль имеет нечеткие очертания, плевральный массивный выпот.

Для подтверждения саркомы Капоши, проводят дифференциальную диагностику и биопсию тканей легкого. Пациенту проводят трансбронхиальную и эндобронхиальную биопсию, бронхиальную щеточную биопсию и исследования плевры. У больных обнаруживают типичные проявления саркомы Капоши, которые выглядят как поражение трахеи и бронхиального дерева.

источник

Саркома – группа злокачественных опухолей, состоящих из разных вариантов соединительной ткани. Саркома чаще всего поражает кожу и кости, однако может локализироваться и в других органах: легких, желудке, сосудах, лимфатических узлах. На срезе опухоль имеет вид «рыбьего мяса».

Статистика. Саркома встречается не часто – 2 случая на 100 000 населения. Ее доля составляет 5% от всех злокачественных опухолей, но по количеству летальных случаев саркома занимает второе место после рака. У 40% больных поражаются нижние конечности.

Группа риска. Саркома Юинга или саркома костей поражает подростков и молодых людей до 35 лет. Саркома мягких тканей преимущественно возникает после 50 лет. В группу риска входят люди с очень светлой кожей и с ослабленным иммунитетом. Соотношение мужчин и женщин составляет 6:1, такая особенность объясняется тем, что некоторые виды опухоли зависят от уровня половых гормонов.

Виды сарком по происхождению:

  • остеосаркома – саркома костей
  • хондросаркома – саркома суставов
  • миосаркома – саркома на основе мышечной ткани
  • липосаркома – саркома жировой ткани
  • лимфосаркома – саркома лимфатических узлов
  • саркома сосудов – опухоль из соединительной ткани сосудистой стенки

Также саркомы различаются по степени злокачественности:

  • с низкой степенью злокачественности – состоят из более дифференцированных, зрелых клеток и делятся относительно медленно. В такой опухоли много стромы (нормальной соединительной ткани) и мало злокачественных элементов.
  • с высокой степенью злокачественности – состоят из низкодифференцированных клеток, которые делятся очень часто, обеспечивая быстрый рост опухоли. Такая саркома имеет густую сосудистую сеть, и содержат большое количество злокачественных клеток.

Сходство и отличие саркомы от других раковых опухолей

Сходства:

  • прорастают в окружающие ткани и разрушают их
  • частые рецидивы после удаления опухоли
  • образование метастазов в легкие и печень

Отличия:

  • рак происходит из эпителиальных клеток, выстилающих полости внутренних органов, а саркома из соединительной ткани. Поэтому последняя может образоваться на любом участке тела
  • более быстрый, иногда «взрывной» рост. Метастазы образуются в течение нескольких недель
  • саркома распространяется по кровеносным сосудам, а рак по лимфатическим

Саркома легкого – достаточно редкое заболевание, оно встречается в 1% от всех случаев рака легких.
На начальных стадиях саркома легких никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при прохождении плановой рентгенографии.

Саркома легких происходит из стенок бронхов и перегородок между альвеолами. Опухоль содержит мало соединительной ткани. Она мягкая, желеобразная с участками некроза (гибели клеток). Саркома имеет вид массивного узла с нечеткими краями, который может занимать всю долю легкого. Она пронизана многочисленными разветвленными сосудами.

Субъективные симптомы

  • одышка – нарушение функции легких приводит к кислородному голоданию мозга, что вызывает учащение дыхания.
  • быстрая утомляемость, сонливость, нестабильность настроения – признаки застоя венозной крови в мозгу. Эти явления возникают при закупорке верхней полой вены и безымянных вен, и связаны с нарушением кровообращения мозга.
  • пневмонии, не поддающиеся лечению. Опухоль снижает местный иммунитет и способствует развитию воспаления.
  • плеврит развивается при прорастании опухоли в плевру. При этом в плевральное пространство выходит кровь и начинается воспаление.
  • дисфагия – нарушение глотания при прорастании опухоли в пищевод.
  • увеличение правых отделов сердца. Поражение легочных сосудов и застой крови в легких приводит к повышению артериального давления в правых отделах сердца.

Внешние признаки саркомы легких

  • нарушение работы эндокринных желез и последствия опухолевой интоксикации:
    • утолщение костей конечностей
    • воспаление верхнего слоя костей
    • суставные боли
  • сдавление опухолью верхней полой вены – «кава-синдром». Нарушается отток из вены, собирающей венозную кровь из верхней половины тела. Он проявляется основными симптомами:
    • отек лица
    • бледность и синеватый оттенок кожи
    • расширение поверхностных вен лица, шеи и верхней половины туловища
    • носовые кровотечения

Признаки саркомы легких, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. Рентгенография. На рентгеновском снимке видна опухоль без четких границ. Она может иметь размеры от нескольких сантиметров или занять объем целого легкого. Поражение легких не симметрично.
  2. Компьютерная томография выявляет неоднородное округлое образование с размытыми краями и очагами некроза. Узел не имеет оболочки, прорастает в окружающие ткани. Часто злокачественные клетки располагаются вдоль бронха в виде пласта. В этом случае опухоль не имеет определенной структуры.
  3. Бронхоскопия используется в том случае, если саркома проросла в стенки бронхов. При исследовании саркома – бело-розовое образование неправильной формы, без капсулы. С помощью бронхоскопа берут участок ткани опухоли на биопсию.
  4. Тонкоигольная биопсия под контролем КТ используется, когда саркома располагается в труднодоступных для бронхоскопа участках легкого. В опухоль вводят полую иглу и получают образец клеток. В ходе гистологического исследования могут быть обнаружены:
    • низко дифференцированные клетки
    • умеренно дифференцированные клетки
    • высоко дифференцированные клетки
    • волокна соединительной ткани
    • следы крови – целые и разрушенные эритроциты
  5. Плевральная пункция проводится, если на рентгене выявлено повышение уровня плевральной жидкости. В пространство между листками плевры вводят иглу и отбирают жидкость для исследования. В ней могут быть выявлены:
    • лейкоциты – свидетельствующие о воспалении
    • атипичные клетки саркомы – подтверждающие метастазы в плевру
    • эритроциты разрушенные и неизмененные.

Саркома лимфатических узлов или лимфосаркома – злокачественная опухоль, образующаяся из клеток лимфатической системы. Преимущественно поражаются шейные, брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Также опухоль может возникнуть из скоплений лимфатических клеток расположенных в глоточных миндалинах и желудке.

Общие симптомы для различных лимфосарком

  • признаки интоксикации, вызванной размножением злокачественных клеток:
    • слабость
    • снижение работоспособности
    • повышение температуры
    • потливость, особенно в ночные часы
  • изменения в крови, связанные с повышенным разрушением эритроцитов и тромбоцитов аутоиммунного характера, вызывают:
    • бледность кожи
    • точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках

  • аллергия на токсины, циркулирующие в крови проявляется:
    • экзематозными высыпаниями (сгруппированные мелкие пузырьки)

Симптомы различных видов лимфосаркомы.

Лимфосаркома глоточных миндалин

  • одностороннее поражение миндалин
  • увеличение миндалины, она становится бугристой и синюшной
  • изменение голоса
  • гнусавость
  • выделения из носа
  • снижение слуха
  • увеличение шейных лимфоузлов при образовании метастазов

Лимфосаркома шейных и надключичных лимфоузлов

  • увеличение и уплотнение лимфоузлов
  • они подвижные, не спаянные с кожей
  • возможен зуд над пораженным лимфоузлом, вызванный аллергической реакцией кожи
  • при слиянии близлежащих узлов образуются безболезненные конгломераты

Лимфосаркома средостенья (грудной клетки)

  • недомогание
  • одышка
  • приступообразный сухой кашель
  • бледный цвет лица
  • синюшность губ
  • высокая температура тела
  • хрипов при прослушивании практически не выявляется

Лимфосаркома почки

  • сдавливание мочеточника и застой мочи в лоханках почки – учащенное болезненное мочеиспускание
  • боль в пояснице

Лимфосаркома брыжеечных и забрюшинных лимфоузлов

  • обильные поносы, приводящие к быстрому истощению
  • быстрое похудание
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости
  • увеличение селезенки
  • непроходимость кишечника при крупной опухоли
  • увеличенные лимфоузлы, прощупываются через брюшную стенку

Признаки лимфосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. Анализ крови в большинстве случаев без изменений. Возможно:
    • незначительное повышение СОЭ
    • снижение уровня лейкоцитов
    • снижение количества эритроцитов
    • снижение уровня тромбоцитов
  2. Рентгенография
    • затемнение в лимфатических узлах
    • поражение нескольких лимфоузлов
  3. Компьютерная томография – преимущественно необходима при поражении лимфатических узлов грудной клетки.
    • пораженные лимфоузлы, сливающиеся в конгломераты
    • бугристая дольчатая опухоль на месте лимфоузла
    • повреждение лимфатических узлов с двух сторон грудной клетки
  4. УЗИ – применяют при лимфосаркоме в брюшной полости
    • одиночное или множественное поражение лимфатических узлов
    • неоднородная структура опухоли
    • неровные фестончатые края новообразования

Саркома кожи или саркома Капоши – злокачественная опухоль, которая происходит из измененных клеток кровеносных сосудов кожи. Ее элементы – бляшки и узелки, состоящие из множества новообразованных кровеносных капилляров и веретенообразных клеток.

Саркома кожи преимущественно поражает пожилых людей и больных СПИДом. Генетически более склонны к болезни африканцы. В Африке болезнь имеет свои особенности – жертвами чаще становятся мальчики и молодые мужчины.

Симптомы саркомы кожи

  • элементы множественные, асимметрично расположенные безболезненные пятна и узелки. Появляются на коже и слизистых оболочках.
  • диаметр от 2 мм до 5 см
  • цвет: чаще всего пурпурный, у стариков коричневый. Реже красный, бурый, фиолетовый. Их внешний вид обусловлен густым сплетением новообразованных кровеносных сосудов.
  • границы четкие неправильные. Опухоль незначительно возвышается над здоровой кожей.
  • поверхность гладкая или напоминающая апельсиновую корку. При злокачественном течении могут образовываться язвы.
  • кровоточивость при травмировании, так как новообразованные сосуды опухоли легко повреждаются.
  • локализация – чаще стопы, голени, кисти. На этих участках нарушено кровообращение и снижен местный иммунитет. Поэтому атипичные клетки не уничтожаются достаточно эффективно.
  • ощущения больного. Жалобы на зуд и жжение связаны с воспалением и аллергической реакцией кожи на продукты, выделяемые опухолью.

Признаки саркомы кожи, выявляемые при инструментальном исследовании

Биопсия и гистологическое исследование при саркоме кожи

  • пучки спутанных веретенообразных клеток
  • геморрагический экссудат – жидкость, выходящая сквозь стенки сосудов
  • гемосидерин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина

Саркома костей или саркома Юинга – злокачественная опухоль, преимущественно поражающая бедренные кости (70%), плечевые кости (14%), реже лопатки, ребра, ключицы, позвонки, кости таза. Относится к самым агрессивныи – быстро образует метастазы. Чаще всего встречается у подростков 10-15 лет. Мальчики болеют на 50% чаще, чем девочки.

Симптомы саркомы костей

  • Болевой синдром вызван раздражением чувствительных нервных окончаний:
    • на начальном этапе боль умеренной интенсивности – может самостоятельно ослабевать
    • усиливается в ночное время
    • не ослабевает в покое
    • не ослабевает при иммобилизации конечности – наложении шины
    • через несколько месяцев боль усиливается – нарушает сон и повседневную деятельность
  • Внешние проявления болезни связанны с местным воспалительным процессом и застоем венозной крови на пораженном участке:
    • при ощупывании кожа над опухолью болезненная и горячая
    • отечность и покраснение кожи
    • расширение подкожных вен
  • Признаки общей интоксикации – отравление продуктами распада поврежденных клеток:
    • повышение температуры до 38 градусов
    • снижение аппетита
    • резкое похудание
    • слабость
    • увеличение близлежащих лимфатических узлов
  • Нарушение функции органов, расположенных поблизости от опухоли связано с быстрым прорастанием саркомы в окружающие ткани:
    • хромота и ограничение движения – невозможность полностью согнуть конечность
    • нарушение функции органов таза – циститы, недержание мочи, нарушение менструального цикла, бесплодие
    • при поражении кишечника – поносы, запоры, непроходимость кишечника
    • при сдавливании спинномозговых нервов появляются боли в различные внутренние органы – желудок, сердце, печень, простреливающие боли разных участках спины
    • при повреждении опухолью чувствительных волокон спинномозговых нервов наблюдается снижение чувствительности в различных участках тела, утрата подвижности мышц – парезы
    • при прорастании внутрь грудной клетки – увеличение количества плевральной жидкости, плеврит, кровохарканье, одышка
  • Патологический перелом. Через 6-12 месяцев опухоль достигает значительных размеров, разрушает кость изнутри, приводя к переломам.
Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Признаки саркомы костей, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. Рентгенография
    • на кости видны очаги разрушения, она выглядит, как «изъеденная молью»
    • воспаление имеет вид луковицы – «луковичный периостит»
    • нечеткость контуров верхнего слоя кости, вызванная его разволокнением
    • выросты на поверхности кости игольчатые или наслаивающиеся параллельно надкостнице. Их появление связано с повреждением саркомой верхнего слоя кости
    • значительное повреждение мягких тканей без участков обызвествления
  2. Компьютерная томография
    • участки некроза внутри опухоли
    • живые опухолевые клетки сосредоточены вокруг сосудов
    • поражение мягких тканей вокруг опухоли, превосходящее по размеру саму опухоль
    • размягчение связок и сухожилий вблизи опухоли
    • очаги поражения костного мозга
  3. Биопсия опухоли
    • мелкие незрелые опухолевые клетки с крупными округлыми ядрами
    • участки белка – фибрина, которые разделяют клетки опухоли и размягчают кость
  4. Биопсия костного мозга
    • признаки некроза – мертвые клетки
    • веретенообразные или круглые клетки крупного размера
    • атипичные тонкостенные клетки с крупными ядрами
  5. Остеосцинтиграфия с Te99
    • изотопы поглощаются первичной опухолью и мелкими метастазами в кости, которые могут не обнаруживаться другими методами
  6. Ангиография
    • контрастное вещество скапливается в разветвленных сосудах опухоли

Саркома суставов или синовиальная саркома – злокачественная опухоль, образующаяся из синовиальных оболочек и связок в районе крупных суставов. В большинстве случаев поражает коленные и плечевые суставы. Синовиальную саркому чаще выявляют у женщин среднего возраста.

Симптомы саркомы суставов

  • Внешние признаки это результат поражения мягких тканей над опухолью:
    • выпячивание в виде шишки на поверхности сустава
    • кожа над опухолью изменяется, становится отечной, приобретает красноватый оттенок.
  • Болевой синдром:
    • боль усиливается при движении, особенно если опухоль растет в полость сустава
    • на поздних стадиях боль распространяется на всю конечность
    • боль не снимается с помощью болеутоляющих средств
  • Нарушение движений. На суставных поверхностях образуются шероховатости и бугры, что нарушает движение в суставе.
  • Одностороннее поражение – в абсолютном большинстве случаев поражается один сустав.
  • Ишемия конечности. Опухоль сдавливает сосуды, приводя к нарушению кровообращения ниже поврежденного сустава:
    • боли в мышцах, усиливающиеся в ночное время
    • трофические язвы
    • перемежающаяся хромота – боли в икроножных мышцах, возникающие через 30-50 метров ходьбы
    • отечность конечности
    • онемение конечности

Признаки саркомы суставов, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. Магнитно-резонансная томография МРТ с использованием контрастного вещества гадолиниума выявляет:
    • скопление контрастного вещества вокруг опухоли, что позволяет определить ее точные размеры
    • выявление мелких и крупных метастазов
    • разрушение окружающих тканей (кости и кожи)
    • разволокнение надкостницы (верхнего слоя кости)
    • утолщения на суставных поверхностях кости
  2. Биопсия с последующим исследованием образца клеток
    • определяется степень злокачественности клеток (низкая, промежуточная или высокая)
    • в образце выявляют слизь и кровь
    • большое количество атипичных гигантских клеток
  3. УЗИ
    • неоднородная опухоль, внутри которой располагаются кисты, наполненные кровью или слизью
    • нечеткие размытые края новообразования
    • выпот в полости сустава – большое количество жидкости внутри суставной сумки

Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани. Она образуется на жировой клетчатке бедер и живота, а также в брюшной полости, где может достигать огромных размеров. Средний возраст пациентов старше 50 лет.

Симптомы саркомы жировой ткани

  • Внешние проявления:
    • уплотнение в толще брюшной стенки на бедре
    • через брюшную стенку прощупывается эластичное опухолеобразное образование – саркома, возникшая из жировых капсул внутренних органов.
  • Нарушение функции органа, вблизи которого расположена саркома:
    • непроходимость кишечника
    • желтуха и нарушение пищеварения при прорастании опухоли в печень
    • отеки и задержка мочи при повреждении почек и мочеточников
    • нарушение менструального цикла и боли внизу живота при поражении детородных органов у женщин
  • Болевой синдром на начальных этапах не выражен. Боль возникает, кода опухоль прорастает внутрь органа.

Признаки саркомы жировой ткани, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. УЗИ
    • новообразование разных размеров без четких границ
    • очаги распада внутри опухоли
  2. Компьютерная томография
    • опухоль с неоднородной структурой
    • новообразование без капсулы с нечеткими краями
    • располагается на границе подкожной жировой клетчатки и мышц или между органов брюшной полости
  3. Биопсия
    • атипичные клетки, ядра которых занимают более трети пространства
    • большое количество погибших клеток (если проба взята с участка некроза)
    • полиморфизм (разнообразие форм) клеток

Саркома мышечной ткани или миосаркома – злокачественная опухоль, возникающая из скелетных (рабдомиосаркома) и гладких (лейомиосаркома) мышц. Болезнь чаще диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста.

Саркома скелетных мышц: симптомы:

  • преимущественно возникает на конечностях
  • внешне напоминает бледный узел
  • залегает глубоко в толще мышц
  • прощупывается, как подвижный, плотный и эластичный узел
  • не имеет четких границ, поскольку прорастает в окружающие ткани
  • опухоль склонна к разрушению с образованием язв и узлов

Саркома гладкой мускулатуры: симптомы:

Поражает внутренние органы, состоящие из гладкомышечных волокон, и нарушает работу поврежденного органа.

Локализация опухоли Проявления саркомы
Органы желудочно-кишечного тракта Поносы, запоры, вздутие, тошнота, боли в животе
Матка, влагалище Боль в низу живота, кровянистые выделения из влагалища, нарушения менструального цикла
Мошонка Тяжесть и ноющая боль в мошонке, эластичный узел
Почки Отеки ног, кровь в моче, болезненные ощущения в пояснице, повышение артериального давления

  • боль появляется, когда опухоль достигает крупных размеров и сдавливает внутренний орган
  • резкое похудение. Часто наблюдается при поражении желудка и кишечника. Снижение веса связано с нарушением переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
  • интоксикация – отравление продуктами распада опухоли:
    • повышение температуры
    • слабость
    • потеря аппетита
    • ломота в теле
    • землистый цвет лица

Признаки миосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. УЗИ
    • неоднородная опухоль с очагами разрушения в толще мышц или внутренних органов
    • множественные миосаркомы – метастазы первичной опухоли
  2. Биопсия
    • атипичные клетки с признаками активного деления
    • в клетках опухоли обнаруживаются гладкомышечные или поперечнополосатые фибриллы – нитевидные белковые соединения характерные для мышечных клеток
  3. Компьютерная томограмма
    • опухоль без четких границ
    • участки некроза внутри саркомы
    • опухоль раздвигает здоровую ткань и прорастает в нее

Саркома головного мозга – злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани мозга и мозговых оболочек. Она может появиться в любом возрасте.

Симптомы саркомы головного мозга

  • Головные боли:
    • боли разлитые или соответствуют расположению опухоли
    • боли появляются регулярно, со временем приобретают постоянный характер
    • не ослабевают после приема обезболивающих препаратов
  • Повышение внутричерепногодавления развивается в том случае, если опухоль препятствует циркуляции спинномозговой жидкости в желудочках мозга:
    • отек глазного нерва
    • ухудшение периферического зрения
    • головная боль, усиливающаяся к утру
    • головокружение
    • рвота
  • Нарушение произвольных движений :
    • судороги при сдавливании мозга образуются очаги судорожной готовности. При этом возникают припадки, напоминающие эпилепсию.
    • при повреждении центральной борозды в лобной доле нарушаются активные движения – человек теряет контроль над определенными группами мышц. Развиваются параличи и парезы.
  • Очаговые неврологические симптомы, указывающие на повреждение участка мозга, отвечающего за определенную функцию.

Локализация опухоли Проявления
лобная доля нарушение речи
затылочная часть нарушение зрения
височная часть нарушение слуха
теменная доля снижение кожной чувствительности
мозжечок нарушение координации движений
таламус снижение объема памяти и внимания
лимбические структуры эмоциональные расстройства – гнев, плаксивость, апатия, раздражительность

Признаки саркомы мозга, выявляемые при инструментальном исследовании:

  1. Люмбальная (спинномозговая) пункция:
    • в спинномозговой жидкости обнаруживаются атипичные клетки разнообразных форм и размеров
    • следы крови
  2. Биопсия опухоли:
    • небольшие клетки с крупным ядром, в котором содержится одно или два ядрышка
    • цитоплазма клеток однородная, беззернистая
  3. КТ:
    • неоднородная опухоль без четких границ
    • если опухоль расположена на мозговых оболочках, то может иметь четкие очертания
    • признаки прорастания саркомы в мозговую ткань
    • метастазы в легких и костях

По симптомам саркому трудно отличить от кисты, доброкачественной или злокачественной опухоли. Определить к какому типу относится новообразование, можно исключительно по результатам биопсии.

    Обследование у врача.

На консультации врач-онколог соберет информацию, которые позволяют правильно поставить диагноз. При осмотре врач обращает внимание на внешние диагностические признаки саркомы.

  • истощение
  • желтуха
  • бледность
  • цианотичный оттенок губ
  • отечность лица
  • переполнение поверхностных вен головы
  • бляшки и узелки при саркоме кожи
  • изменение кожи над опухолью

Кроме того, при саркоме с высокой степенью злокачественности всегда сильно выражены симптомы интоксикации:

  • повышенная температура тела
  • слабость
  • ночная потливость
  • снижение аппетита

Онколог обязательно выяснит, как давно появились симптомы саркомы, как быстро они прогрессируют, были ли у близких родственников злокачественные опухоли.

После опроса врач даст направление на обследование для уточнения типа опухоли, ее локализации, определения уровня злокачественности, наличия метастазов.

Лабораторные анализы.

    Биопсия и гистологическое исследование при саркоме. Специальной биопсийной иглой или щипцами берут небольшой кусочек опухоли для исследования под микроскопом.

При любом типе саркомы обязательно обнаруживаются:

  • извивистые капилляры с тонкими стенками
  • разнонаправленные пучки нетипичных злокачественных клеток
  • измененные клетки с тонкой клеточной оболочкой и крупными ядрами
  • отсутствие нормальных клеток, характерных для данной ткани
  • большое количество межклеточного вещества, которое содержит много элементов соединительной ткани (гиалиновых, хрящевых)
  • Цитогенетическое исследование выявляет аномалии в хромосомах злокачественных клеток.
  • Исследование крови.

    Специфических онкомаркеров при саркоме нет. Это означает, что по анализу крови нельзя однозначно определить эту разновидность опухоли.

    Общий анализ крови при саркоме

    На начальных стадиях заболевания изменений нет. В дальнейшем появляются отклонения:

    • значительное снижение гемоглобина и количества эритроцитов – анемия, менее 100 г/л
    • незначительное повышение уровня лейкоцитов – лейкоцитоз свыше 9,0*10 9 /л.
    • снижение числа тромбоцитов – тромбоцитопения менее 150․10 9 /л.
    • повышение СОЭ – свыше 15 мм/час
  • Биохимический анализ крови при саркоме
    • Повышение уровня лактатдегидрогеназы свыше 250 Ед/л. Высокие концентрации этого фермента свидетельствуют об агрессивном течении болезни.
  • Рентген грудной клетки

    Рентгенография при саркоме применяется для обнаружения опухолей и их метастазов в грудной клетке и костях.

    Саркома средостенья (грудной клетки)

    • опухоль округлой или неправильной формы
    • размер от нескольких миллиметров до десятков сантиметров
    • структура неоднородная

    Саркома кости

    • неровный контур кости. Бугристость или выпуклость без разрушения наружного слоя кости и без признаков воспаления
    • поражение костного мозга
    • наросты на поверхности кости в виде бахромы или наслоений
    • опухоль имеет вид луковицы, расположенной перпендикулярно оси кости

    Недостаток этого рентгенографии в том, что он не позволяет отличить саркому от других злокачественных опухолей.

  • Компьютерная томография при саркоме

    Признаки саркомы, выявляемые при КТ, зависят от локализации опухоли.

    • новообразование неправильной формы
    • контуры неровные размытые
    • неоднородная структура опухоли
    • повреждение окружающих тканей
    • скопление контрастного вещества в извивистых сосудах

    Часто перед процедурой в вену вводят рентгеноконтрастное вещество, которое помогает определить границы опухоли.

  • УЗИ

    Ультразвуковое исследование применяется при саркоме, расположенной в брюшной полости и мягких тканях.

    Исследование позволяет оценить размер и структуру опухоли.

    • новообразование без капсулы, которое раздвигает и сдавливает окружающие ткани
    • узловые образования в мышцах или внутренних органах (матка, почки)
    • опухоль с неоднородной структурой
    • очаги некроза внутри новообразования
  • Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения
    Химиотерапия Комбинация препаратов: винкристин, адриамицин (доксорубицин) и циклофосфан Препараты нарушают синтез ДНК, останавливая деление клеток и рост опухоли. В высоких концентрациях приводят к некрозу клеток саркомы. Препараты назначаются курсом на 3-4 недели. После чего их заменяют другими, чтобы повысить эффективность лечения.
    Препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается индивидуально с учетом веса пациента, формы и стадии развития саркомы.
    Комбинация препаратов ифосфамид и этопозид
    Противоопухолевые препараты, группа цитостатики Оксорубицин, цисплатин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан Повреждают ядро и оболочку злокачественных клеток, вызывая их гибель и уменьшение опухоли. Препараты вводят внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день.
    Схему лечения подбирают индивидуально.

    Саркома чувствительна к лучевой терапии, которая дополняет медикаментозное лечение. На опухоль направляют излучатель ионизирующих лучей. На саркому воздействуют средними дозами 45-55 грей. Лучше всего лучевой терапии поддается саркома Юинга.

    Этот вид опухолей отличается агрессивным течением и ранним появлением метастазов, поэтому удалить саркому необходимо как можно раньше. Особенности и методика проведения операции зависят от расположения органа и стадии заболевания.

    Перед операцией проводят предварительное обследование, которое включает:

    • общий и биохимический анализы крови
    • исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит
    • определение свертываемости крови
    • кардиографию
    • компьютерную томографию, в ходе которой уточняется расположение опухоли и степень поражения окружающих тканей.

    Цель операции – удалить все злокачественные клетки, которые могут распространиться за пределы опухоли и стать причиной появления новой саркомы. Во время операции врач делает разрез на коже, чтобы обеспечить доступ к опухоли.

    Он удаляет саркому и 2 см здоровой ткани вокруг нее. Хирурги стараются максимально сохранить функции органа, чтобы операция не привела к инвалидизации.

    Противопоказания к операции

    • возраст старше 75 лет
    • тяжелые заболевания сердца, печени, почек
    • крупная опухоль жизненно важных органов, которая не может быть удалена

    В этом случае операция может быть заменена лучевой терапией.

    Лечебное питание при саркоме играет большую роль. Соблюдение диеты способствует укреплению иммунитета, естественной борьбе организма со злокачественными клетками и предупреждению роста метастазов.

    Основные требования к питанию:

    • достаточное количество витаминов – для укрепления иммунитета
    • легкоусвояемые белки, которые являются строительным материалом для антител, борющихся со злокачественными опухолями
    • большое количество клетчатки, которая ускоряет опорожнение кишечника и выведение токсинов
    • нормальное потребление жидкости для очищения крови от продуктов распада клеток

    Рекомендуемые продукты:

    • Овощи – огурцы, кабачки, картофель, томаты, свекла, баклажаны, тыква, морковь, лук, чеснок. Рекомендуемая норма 500-600 г.
    • Зелень – укроп, петрушка, листья салата.
    • Фрукты – яблоки, груши, сливы, гранаты, цитрусовые до 1,5 кг в день.
    • Кисломолочные продукты, богатые бифидо и лакто бактериями – свежий кефир, йогурт, простокваша, творог, а также свежее козье молоко.
    • Мясо до 100 г в день. Бульоны и колбасы не желательны.
    • Крупы – источник сложных углеводов для поддержания сил. Рекомендованы овсяная, гречневая и ячневая каши. Дневная норма – 200 г.
    • Орехи и семечки – бразильский орех, косточки абрикос, фундук, грецкий орех кешью до 40 г.
    • Сухофрукты 40-60 г.
    • Отруби и пророщенные злаки (2 ст. л.) – источник клетчатки, микроэлементов и антираковых веществ.
    • Хлеб из муки грубого помола до 300 г.
    • Растительные масла 20-30 г – желательно оливковое, первого холодного отжима.

    Продукты, блокирующие образование метастазов:

    • Жирная морская рыба – сайра скумбрия, сардина, сельдь, треска, форель, лосось.
    • Желтые и зеленые овощи – тыква, морковь, зеленый горошек, спаржа, капуста, кабачки.
    • Чеснок.

    Продукты, которых стоит избегать:

    • Кондитерские изделия – являются источником глюкозы, которая стимулирует деление раковых клеток.
    • Продукты, богатые танином – чай, кофе, хурма, черемуха. Танин обладает кровоостанавливающим свойством, что может привести к образованию тромбов у больных саркомой.
    • Копченые продукты – копченая рыба и колбасные изделия содержат много канцерогенных веществ.
    • Кислые ягоды – клюква, брусника, лимоны. Кислотная среда способствует развитию раковых клеток.
    • Алкоголь, особенно пиво. Пивные дрожжи обеспечивают клетки опухоли простыми углеводами.
    • Сдавливание окружающих органов.
    • Образование метастазов.
    • Непроходимость и перфорация кишечника. Эта ситуация может привести к перитониту – воспалению листков брюшины, что требует немедленной операции.
    • Слоновость при сдавливании лимфатических узлов и нарушении оттока лимфы.
    • Деформация конечностей и ограничение движений при крупных опухолях в мышцах и костях.
    • Внутренние кровотечения, вызванные распадом опухоли.

    Прогноз при саркоме зависит от стадии заболевания. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогают выявить саркому на ранних этапах. Чем раньше приступить к лечению саркомы, тем выше шансы на выздоровление.

    источник