Меню Рубрики

Анализ крови при фолликулярной кисте

В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников. При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.

Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.

Диагностика в комплексе включает в себя:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализы на онкомарекры;
  • детализация гормонального фона.

На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.

К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.

За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.

В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.

При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.

Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.

Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.

Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.

Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.

Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:

  • беспричинная потеря веса;
  • частая тошнота и рвота;
  • стабильно повышенная температура тела;
  • выделения из влагалища с примесью крови;
  • мнимые позывы мочеиспускания;
  • боли в поясничном отделе и внизу живота;
  • рези и боль при половом акте;
  • увеличенный живот;
  • увеличенные лимфоузлы.

Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.

Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:

  • при наступлении климакса;
  • женщины в возрасте от 50 лет;
  • негативная наследственность по линии онкологии;
  • киста яичников;
  • ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.

Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.

Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.

В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл

источник

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

  • доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
  • пограничные образования яичников;
  • злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).

Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • размеры яичников;
  • структура капсулы кисты;
  • толщина капсулы новообразования;
  • кровообращение в капсуле;
  • характер содержимого пузыря;
  • наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • муцинозная;
  • параовариальная;
  • серозная;
  • серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • эстроген;
  • фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
  • тестостерон.

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

  1. При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
  2. Уровень онкомаркеров не повышен.
  3. Содержание тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.
  4. Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.

Бецик Юлия, врач акушер-гинеколог

14,683 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Фолликулярная киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, относящееся к группе функциональных кист, которые образуются в связи с нарушениями процессов овуляции. Размеры фолликулярной кисты обычно не превышают 10 см.

Овуляционная стадия фолликулогенеза (рост и созревание фолликулов) нарушается при не наступлении овуляции. В результате чего происходит патологический рост фолликула. Киста яичника фолликулярная является самой распространенной формой кистоза яичников (до 80%).

Развитие фолликулярной кисты не сопровождается неприятной симптоматикой, и до поры до времени никак не беспокоит женщину. Обычно представительницы прекрасного пола даже не подозревают о наличии у себя этой патологии и узнают о ней только вовремя очередного осмотра гинекологом.

Почему появляется фолликулярная киста яичника, и что это такое? Фолликулярная киста – доброкачественное овариальное новообразование, которое развивается из доминантного фолликула в случае отсутствия выхода из него яйцеклетки. Увеличение размера образования обусловливается транссудированием жидкого содержимого из прилежащих кровеносных и лимфатических сосудов или в случае продолжения выработки секрета клетками, входящими в состав гранулезной эпителиальной ткани.

Как правило, кисты размером до 4-5 см рассасываются самостоятельно во время следующей менструации или нескольких последующих циклов. Как такового лечения фолликулярной кисты правого или левого яичника в данном случае не проводится.

Требует лечения препаратами фолликулярная киста яичника, которая продолжает расти и в размерах превышает 5-6 см. Если медикаментозная терапия не дает результатов и образование продолжает аномально развиваться, требуется хирургическое вмешательство.

Этиология кисты из фолликулярной ткани не совсем изучена. Предполагается, что, как и большинство овариальных новообразований, фолликулярная киста яичника обусловлена гормональными причинами.

Среди факторов, которые могут спровоцировать или вызвать нарушение циклического характера менструального периода и непосредственно процесса овуляции, следует отметить:

  1. Внешние неблагоприятные воздействия (физические перегрузки, стресс и нервное переутомление, переохлаждение организма или перегрев и др.);
  2. Внутренние факторы патологического воздействия (воспаление, инфекция, ЗППП, болезни, функциональные расстройства).

Все эти состояния сопровождаются гормональными сбоями, которые задерживают овуляцию и способствуют дальнейшему росту фолликула.

Яркость симптоматики на прямую связана с активностью выработки гормонов эстрогена и наличием хронических заболеваний репродуктивной системы женщины. Это такие патологии как:

В большинстве случаев при фолликулярной кисте яичников единственным симптомом является задержка менструации. Она может длиться от 5 до 21 суток, а иногда и дольше.

Сопутствующими при фолликулярной кисте яичника симптомами могут быть:

  • тянущая боль в паховой области, распространяющаяся на поясницу и нижнюю конечность;
  • дизурические явления (частое мочевыделение);
  • нарушения функции кишечника (вздутие, диарея, запоры);
  • выделения кровянистого характера между менструациями;
  • боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)

Киста, размеры которой не превышают 4 см, и с активной выработкой эстрогенов не дает о себе знать никакой неприятной симптоматикой. При этом в большинстве случаев рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при наступлении месячных.

При величине кисты, превышающей 8 см, она вызывает боли внизу живота, в подвздошной области. Если боли при этой патологии локализуются справа, то причина – фолликулярная киста правого яичника. Аналогичную симптоматику, но с левосторонней локализацией патологического процесса и жалобами на боли слева, вызовет фолликулярная киста левого яичника. Соответственно, вовлеченным в патологический процесс окажется только левый яичник.

Как видно, симптомы фолликулярной кисты яичника являются достаточно общими и могут быть спровоцированы иными заболеваниями женской мочеполовой системы. В связи с этим важно проведение детальной диагностики для грамотной дифференциации болезни.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

  • острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты;
  • боль быстро становится диффузной, разлитой;
  • падение артериального давления и пульса;
  • напряженный живот;
  • холодный пот;
  • тошнота, рвота;
  • возможен обморок.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Если разрыв фолликулярной кисты локализуется рядом с сосудом, то может произойти внезапное кровоизлияние в яичник с последующим кровотечением в полость брюшины или малого таза (апоплексия яичника).

При внутрибрюшном кровотечении кожа и слизистые бледнеют, возникает учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление. Апоплексия яичника обычно может произойти в случае быстрого роста фолликулярной кисты в сочетании с неожиданным изменением положения тела, резким движением, натуживанием.

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника.

Характеризуется это такими симптомами:

  • учащенное сердцебиение – тахикардия, чувство страха;
  • головокружение, общая слабость;
  • падение артериального давления, холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • очень интенсивная боль с одной стороны – справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

Если возникло осложнение фолликулярной кисты (перекрут, разрыв, кровоизлияние), лечение требуется незамедлительно, и оно может быть только хирургическим.

Диагностирование данного вида кисты выполняется на основании данных влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии и эхографии.

Во время гинекологического обследования кпереди и сбоку от матки обнаруживается округлая опухоль тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью. При ультразвуковом исследовании определяется однокамерное шаровидное образование 3-8 см в диаметре с анэхогенным однородным содержимым. При выполнении допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии области кровотока с невысокой скоростью.

На 12 неделе всем беременным женщинам делают УЗИ. Если в ходе исследования диагностирована фолликулярная киста, и она малого размера, обычно гинеколог принимает решение подождать до 17ой-18ой недели, а затем провести лапароскопическое удаление кисты. Операция на более раннем сроке может негативно отразиться на течении беременности и спровоцировать выкидыш.

Однако если обнаруженная фолликулярная киста имеет ножку, то независимо от срока беременности такое новообразование следует удалить. Растущий плод и изменение положения внутренних органов почти наверняка приведут к перекруту ножки кисты и её последующему некрозу. То есть, тут речь идёт уже не только о сохранении беременности, но и о сохранении жизни и здоровья матери.

Лечение фолликулярной кисты яичника выбирается в зависимости от размера новообразования и интенсивности прогрессирования заболевания.

  1. Выжидательная терапия . Применяется, как правило, в случае если киста в диаметре не превышает 4 см и есть вероятность ее саморассасывания. В таком случае лечение фолликулярной кисты яичника, как таковое, не применяется, а терапевтический процесс замещается наблюдением. Время наблюдения не должно превышать трех месяцев. Если за это время фолликулярная киста левого яичника или правого яичника, осталась без изменений или продолжила рост, то необходимо выбрать иной способ терапии.
  2. В случае, когда фолликулярная киста рецидивирует или увеличивается в размерах, женщине назначают лечение комбинированными оральными контрацептивами . Как правило, этот метод лечения показан молодым девушкам, которые еще не рожали. Кроме контрацептивных препаратов обязательно назначается противовоспалительное лечение, комплекс поливитаминных препаратов и средства гомеопатии.
  3. Хирургическое вмешательство . Конечно, если новообразование будет и дальше прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Успех проводимой терапии коррелируется с размерами фолликулярной кисты: если проводимое с целью контроля ультразвуковое исследование констатирует уменьшение размеров кисты, терапия считается успешной и может быть продлена до ее полного исчезновения.

Удаление кисты проводится планово, после предварительной подготовки пациентки к данной операции. Эта процедура достаточно простая и малотравматичная. Согласно клинической ситуации, фолликулярная киста яичника может быть ликвидирована несколькими способами.

  1. Самым распространенным является вылущивание кисты (кистэктомия). При этом удаляется только капсула и содержимое кисты, а все окружающие кисту здоровые ткани сохраняются.
  2. Осложненные кисты требуют не только удаления кисты, но и поврежденной окружающей ткани, поэтому удаляется «кусочек» яичника в виде клина (клиновидная резекция).
  3. Если вследствие осложнений фолликулярной кисты в яичнике произошли необратимые изменения, проводится аднексэктомия (удаление всего яичника).

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины. Также желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Читайте также:  Сегментоядерные нейтрофилы в общем анализе крови

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины.

источник

Киста представляет собой образование, которое развивается на поверхности яичника из фолликула и представляет собой мешочек с тонкими стенками. При обнаружении такого заболевания врачи назначают анализы при кисте яичника. Обследование позволит назначить эффективное лечение.

Чтобы определить характер опухоли, врач назначает анализ на наличие онкомаркеров (CA 125 и CA 19). Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования, делают анализ на наличие онкомаркера CA 125. Если его концентрация превышает норму, это с большой долей вероятности показывает наличие раковой опухоли.

У молодых женщин наличие онкомаркера CA 125 может повышаться при наличии доброкачественной опухоли, аднексита или при эндометриозе.

Наличие онкомаркера при кисте не является достоверным признаком малигнизации опухоли.

Медицина выделяет около 20 онкомаркеров. Некоторые определяют вид злокачественного образования. Остальные используются для диагностики нескольких болезней. Они не имеют высокой точности и применяются при комплексной диагностике. Анализ крови на онкомаркеры при кисте делают путем исследования крови, взятой из вены.

Сдача анализа требует подготовки, чтобы результаты были достоверными. Подготовка заключается в следующем:

  1. За сутки перед сдачей анализа нельзя употреблять спиртное.
  2. Исследование проводят утром на голодный желудок. После последнего употребления пищи должно пройти 8 часов.
  3. Нельзя вечером есть острую и жареную пищу, употреблять лекарства, особенно гормональные препараты.
  4. Перед анализом нужно отдохнуть, расслабиться.

Ограничением для анализа служит период менструации и наличие острых воспалительных заболеваний. Такие состояния вызывают нарушение гормонального баланса и повышение концентрации онкомаркеров в крови. Для того чтобы результат был точным, кровь сдавать надо в первой фазе месячного цикла через 2-3 дня после прекращения менструации.

Если тест показал, что показатели выше нормы, то врач назначает дополнительные исследования, которые позволят опровергнуть или подтвердить диагноз.

Кровь сдают 1 раз в 3-4 месяца после терапии онкологического заболевания. Женщины, у которых имеется предрасположенность к раку, должны сдавать тест не реже 1 раза в год.

Уровень наличия онкомаркеров в крови не должен быть больше 35 ед./мл. У здоровых женщин показатель CA 125 составляет 10-15 ед./мл. При значениях онкомаркера 35-100 ед./мл возможно наличие кисты, а выше 100 ед./мл означает вероятность онкологического заболевания. Расшифровывать анализ крови должен узкопрофильный врач.

Если анализ показал концентрацию онкомаркера 35-60 ед./мл, возможно, в яичнике находится киста. Содержание онкомаркера увеличивается вследствие разрушения эпителия. Женщины с повышенными показателями входят в группу риска и должны находиться на учете у гинеколога.

Норма CA 125 при кисте составляет 60 ед./мл, при этом уровень нужно контролировать, чтобы не пропустить развитие рака. После сдачи анализа и консультации врача дополнительно назначают УЗИ, биопсию, томографию, чтобы определить характер кистозного образования и назначить лечение.

При концентрации антигена более 100 ед./мл возможно наличие раковых клеток. При таком показателе назначают дополнительную диагностику. Более достоверный результат дает повторный анализ на окомаркер CA 125 и анализы на определение других онкомаркеров: CA 19-9, 15-3, HE 4. Комплексное лабораторное обследование увеличивает точность диагностики до 80%, а процент диагностики рака яичника в начальной стадии достигает 95%.

Обследование на онкомеркеры дает возможность выявить характер кисты:

  • доброкачественная (миома);
  • пограничная (полипы);
  • злокачественная (перерождение опухоли).

Наиболее достоверно определить риск малигнизации кисты яичника позволяет индекс Рома. Показатели онкомаркера HE 4 имеют высокую точность для определения ранней стадии рака репродуктивных органов, а показатели CA 125 определяют позднюю стадию болезни. После сдачи крови на онкомаркеры СА 125 и HE 4 определяют индекс Рома.

Этот белковый индикатор определяет риск малигнизации яичников в дальнейшем, что поможет сохранить здоровье многим пациенткам. Индекс Рома вычисляют по специальной формуле, которая рассчитывается с учетом возраста женщины.

  1. Если у женщин при менопаузе индекс меньше 7,39%, то степень риска низкая, если больше — высокая.
  2. Если у женщин после наступления менопаузы индекс меньше 25,29%, то степень риска низкая, если больше — высокая.

Индекс Рома позволяет предупредить возникновение рака яичников, выявить наличие новообразований и их размеры, определить вероятность возникновения рака в будущем.

После сдачи анализов HE 4 и CA 125 через несколько дней из лаборатории придет расшифровка индекса Рома. При этом также нужно сдать еще ряд других тестов для подтверждения диагноза.

При подозрении на рак назначают анализ крови на СОЭ, пробу мочи по Нечипоренко, другие диагнастические процедуры. Только при полной комплексной диагностике можно точно определить наличие или риск возникновения онкологического заболевания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фолликулярная киста яичника (cysta ovarii follicularis) – это вид функционального образования в овариальной ткани. Формируется киста из folliculus ovaricus – фолликула, который не успел разорваться, лопнуть.

Фолликулярная киста считается доброкачественным новообразованием, размерами от 2,5 до 8-10 сантиметров, состоящим из однокамерной полости, внутри которой находится богатая эстрогенами жидкость. Чаще всего такой вид кисты развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, но также она диагностируется и в пубертатном, климактерическом периоде. Частота диагностированных фолликулярных кист среди всех прочих кистозных новообразований яичников составляет 80%.

Фолликулярные кисты способны при определенных условиях рассасываться самостоятельно и не могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в злокачественные образования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Первое описание патологического состояния яичников относится к 1827-му году, когда киста определялась как неизлечимая «водяная болезнь» у женщин старше 40 лет, не имевших детей. С тех пор началось более внимательное изучение патогенетических свойств кистозных образований, но единой версии врачи так и не выработали.

В начале прошлого века причины фолликулярной кисты и прочих функциональных кистозных новообразований были разделены на две категории:

  1. Нарушение функционирования гормональной системы.
  2. Воспалительный процесс инфекционного характера в придатках.

В 1972-м году в научном обиходе появился термин – апоптоз (самопрограммирование гибели клеток) и многие ученые устремились к изучению взаимосвязи апоптоза, стероидогенеза и функционирования яичников. Так появилась еще одна версия этиологии фолликулярных кист, основанная на гормоно-генетическом факторе.

В настоящее время врачи в разработке терапевтической и профилактической стратегии стараются учитывать все три теории, обобщая наиболее изученные причины фолликулярной кисты:

  • Нарушение гормонального баланса, связанные с естественными возрастными периодами – пубертатным, климактерическим.
  • Патологические нарушения нейроэндокринной регуляции, провоцирующие гиперэстрогению.
  • Воспалительные заболевания придатков.
  • Воспаление маточных труб, сопровождающееся оофоритом (воспалением яичников) — сальпингоофорит.
  • Дисфункции яичников, связанные с абортом.
  • ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
  • Длительное лечение бесплодия, гиперстимуляция овуляции.
  • Психоэмоциональный стресс.

[9], [10]

Нормальный месячный цикл, не отягощенный лечением гормональными препаратами или другими провоцирующими факторами, предполагает выработку фолликулов. Самый активный из них является базой для созревания яйцеклетки, которая освобождается в результате разрыва фолликула. Ооцит (яйцеклетка) попадает в матку по маточным трубам, а на месте лопнувшего фолликула формируется временная эндокринная железа – желтое тело (лютеиновое). Лютеиновое образование вырабатывает прогестерон до момента наступления менструации или до формирования плаценты при наступившем зачатии. Если доминантный фолликул не лопается, ооцит остается внутри, фолликулярная жидкость не изливается, образуется киста.

Фолликулярная киста у беременной женщины – это очевидный гинекологический феномен либо диагностическая ошибка. Действительно, кистозные образования не являются редкостью в период беременности, но, как правило, не представляют серьезной угрозы. Связано это с тем, что беременной женщине, точнее ее организму, требуется намного больше прогестерона, чем ранее, так как он участвует в формировании плацентарного «детского места», а также поддерживает саму беременность. По причине интенсивной продукции прогестерона желтое тело функционирует не 10-14 дней, а около 3-х месяцев, то есть весь первый триместр. Именно лютеиновое тело может преобразоваться в кисту, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается.

Таким образом, исходя из логики и физиологической последовательности образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула, фолликулярная киста яичника и беременность в принципе не могут «соседствовать». Кроме того, у беременной женщины происходит усиленная выработка пролактина, который останавливает развитие новых фолликулов, чтобы не дать им возможности формирования новой беременности на фоне уже осуществленного зачатия.

Киста в период беременности, определяемая как фолликулярная, это скорее диагностическая погрешность, которую необходимо исправить и исключить наличие потенциально опасных истинных опухолей.

[11], [12], [13]

Симптомы фолликулярной кисты зависят от ее активности в гормональном смысле, а также от возможных сопутствующих патологий органов малого таза – эндометриоза, сальпингита, миомы, аднексита и других.

Гормонально активная фолликулярная киста, интенсивно продуцирующая эстроген, может проявляться в виде обильных кровотечений во время менструации, раннего полового созревания у девочек, болями в нижней части живота.

Неактивные кисты развиваются бессимптомно и могут рассасываться самостоятельно без следа так, что женщина и не подозревает о их присутствии.

Кроме того, клиника фолликулярных образований зависит от размеров кист. Маленькие фолликулярные кисты не проявляются клинически и диагностируются случайным образом во время диспансеризации. Более проявлены кисты больших размеров, которые имеют ярко выраженную симптоматику.

Симптомы фолликулярной кисты яичника следующие:

  • Периодическое ощущение распирания внизу живота.
  • Тяжесть в области паховой зоны, в месте локализации кисты (справа или слева).
  • Боль в боку, внизу живота при длительной ходьбе, беге, интенсивных физических нагрузках, нередко во время полового акта.
  • Болезненные ощущения во второй половине месячного цикла (15-16 день).
  • Снижение температуры тела во второй половине месячного цикла (до 36,0).
  • Маточное кровотечение между менструациями.

Фолликулярная киста не так безопасна, как может показаться на первый взгляд, она чревата различными осложнениями, такими как перекрут ножки или разрыв кисты.

Симптомы фолликулярной кисты при перекруте ножки:

  • Сильная, острая боль внизу живота, справа или слева по месту локализации кисты.
  • Слабость, головокружение.
  • Тошнота, вплоть до рвоты.
  • Обильный холодный пот, падение артериального давления.
  • Тахикардия.
  • Цианоз, синюшность кожный покровов.
  • Температура тела без изменений.
  • Тошнота и рвота.
  • Обморочное состояние.
  • Кинжальная боль в зоне локализации кисты.

Разрыв капсулы кисты может сопровождаться внутренним кровотечением:

  • Острая боль, которая стихает и вызывает состояние шока.
  • Тахикардия.
  • Падение артериального давления, пульса.
  • Слабость, сонливость.
  • Бледные кожные покровы, синюшность (цианоз).
  • Обморок.

Острые состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как перекрут ножки, разрыв капсулы может привести к перитониту.

Вопрос функциональной латеральной асимметрии яичников так и остается предметом дискуссий, не существует достоверных данных, которые бы подтверждали, что правый яичник более подвержен патологическим или доброкачественным новообразованиям.

Фолликулярная киста правого яичника по статистике развивается так же часто, как и киста левого яичника. Есть отдельные сообщения, говорящие, что правый яичник в принципе более активен и чаще формирует доминантные фолликулы. Возможно это связано с его более интенсивным кровоснабжением за счет прямого соединения артерии и главной аортой. Левый яичник получает питание от почечной артерии обходным путем. Также есть мнение, что анатомически правый яичник несколько больше левого в размерах, однако подобная информация не является клинически или статистически подтвержденной.

Действительно в два-три раза чаще происходит правосторонняя апоплексия и это обусловлено естественной причиной – интенсивным кровоснабжением и близостью к аорте, но в остальном фолликулярная киста формируется с такой же частотой и по тем же патогенетическим принципам, что и образования в левом яичнике.

Следует отметить, что особенностью, которой обладает фолликулярная киста правого яичника, заключается в симптомах схожих с клиникой воспаления аппендикса. Боль в правой стороне, типичная картина «острого живота» могут внести путаницу в диагностику, но, как правило, дифференциация нозологий происходит быстро.

Киста не является нарушением общей овуляторной функции, если не происходит разрыв ее капсулы или перекрут ножки. Информация о том, что чаще «беременеют» правым яичником, что процент образования кистозных опухолей в нем выше, не более, чем миф.

[14]

Фолликулярная киста левого яичника мало чем отличается от правосторонней кисты. Она образуется в результате неразрешенной потенциальной овуляции и росте активного нелопнувшего фолликула. Симптоматически левостороннее образование проявляется в месте локализации кисты в виде преходящих болей внизу живота, межменструальных кровотечениях. Более серьезным осложнением могут быть разрыв капсулы или перекрут ножки, когда боль становится острой, кинжальной, развивается типичная клиника «острого живота», что требует немедленной скорой медицинской помощи, хирургического вмешательства.

Фолликулярная киста левого яичника, не превышающая 5 сантиметров, может развиваться бессимптомно и так же незаметно рассасываться. Диагностируют такие кисты при профилактических осмотрах или при обследовании на предмет другой, не связанной с кистозными образованиями, патологии. Часто кисты не требуют специфической терапии, лечение ограничивается систематическим наблюдением и контролем размеров кисты в течение 2-3-х месяцев.

[15], [16]

Разрыв кисты сопровождается двумя видами серьезных осложнения:

  1. Излияние содержимого кисты в брюшную полость.
  2. Кровоизлияние непосредственно в яичник и его разрыв – апоплексия.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Причиной разрыва могут стать воспалительные процессы в брюшной полости, в самом яичнике, гормональные нарушения, изменение уровня свертываемости крови. Кроме того, провоцирующим фактором, приводящим к разрыву может быть чрезмерная физическая активность, занятия спортом, а также половой акт.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

  • Острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты.
  • Напряженный живот.
  • Холодный пот.
  • Боль быстро становится диффузной, разлитой.
  • Тошнота, рвота.
  • Падение артериального давления и пульса.
  • Возможен обморок.

Для диагностики осложнений фолликулярных кист врачи пользуются стандартными, проверенными методами:

  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
  • Пункция для определения возможного кровотечения и забора крови на анализ.
  • Лапароскопия.
  • Разрыв фолликулярной кисты лечится ургентно и только хирургическим путем.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Опасности, которые несет разрыв кисты:

  • Анемия в результате кровопотери.
  • Редко – спаечный процесс и бесплодие. Современный метод лапароскопии практически исключает спайки.
  • Гнойный перитонит.
Читайте также:  Сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови понижен

Следует отметить, что своевременная медицинская помощь, операция в буквальном смысле жизненно необходима, так как при геморрагической форме апоплексии яичника возможен летальный исход (кровопотеря более 50%).

Выявление фолликулярных кист небольшого размера часто становится случайной находкой во время плановых или спонтанных гинекологических осмотров. Маленькие, менее 5 сантиметров, кисты развиваются бессимптомно, что затрудняет, а порой делает невозможной своевременную диагностику. Чаще женщины с фолликулярными новообразованиями проходят ургентное обследование по поводу уже сформированных осложнений – перекруте ножки кисты, разрыве капсулы.

Стандартные мероприятия, которые предполагает диагностика фолликулярной кисты, таковы:

  • Сбор анамнеза.
  • Гинекологический осмотр, пальпация (двуручная).
  • Ультразвуковое исследование.
  • Допплерография.
  • Диагностическая экстренная лапароскопия.
  • ОАК – общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстроген, ФСГ, ЛГ).
  • Анализ крови на опухолевые маркеры.

[17], [18]

Одним из самых показательных и информативных методов определения размеров, состояния кисты и окружающих ее органов малого таза является ультразвуковое исследование. Киста желтого тела, параовариальная киста, фолликулярная киста яичника, — УЗИ способно выявить практически все кистозные образования.

Ультразвуковая эхография назначается после 5-7-годня месячного цикла, как правило, для оценки функции яичников, его фолликулярных свойств. УЗИ проводится несколько раз, чтобы увидеть картину в динамике – как минимум трижды в месяц.

В норме яичники по размерам, структуре, созревающим фолликулам должны иметь такие параметры (в среднем):

  • Ширина — до 25 мм.
  • Толщина – 12-15 мм.
  • Длина – 28-30 мм.
  • Фолликулы – от 1-30 мм.

Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как однокамерное образование более 25-30 миллиметров, ее определяют как функциональную. Размеры нелопнувшего кистозного фолликула могут достигать гигантских размеров – до десяти сантиметров в диаметре, они имеют разный окрас и структуру, стенки ровные, достаточно тонкие. Чем больше размер кисты, тем более истончается стенка капсулы. УЗИ показывает позади кистозного образования четкий, характерный для кист эффект усиления дорсального отражения ультразвука.

Следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики не является единственным, так как он определяет размер, структуру, но не дает информации об этиологических факторах. Поэтому УЗИ следует назначать повторно для наблюдения за динамикой развития кисты.

[19], [20], [21]

Как правило, фолликулярная киста в 95% случаев диагностируется как однокамерная полость, двухкамерные образования из фолликул – это большая редкость, действительные причины которой до конца не изучены.

Ретенционные или функциональные кисты, вид новообразований, считающийся наиболее «безвредным» и доброкачественным. Такая киста имеет одну камеру (полость), заполненную секреторной жидкостью. Стенки капсулы кисты чрезвычайно тонкие, хотя и состоят из многослойного эпителия, это обусловлено естественным предназначением фолликула и его потенциальной задачей – разрыв и высвобождение яйцеклетки.

Если не лопнувший фолликул увеличивается до аномальных размеров, стенка капсулы быстро истончается и держится только за счет соединительной наружной ткани. Предполагается, что возможное соседство с кистами другого вида, быстрый рост, слияние прилежащих стенок капсулы двух кист могут сформировать такое редкое явление, как фолликулярная киста двухкамерная.

Кроме того фактором, провоцирующим аномальное строение ретенционной кисты, может быть и воспалительный процесс в придатках, матке или же гиперстимуляция как способ лечения бесплодия. Синдромальное явления гиперстимуляции чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих стойким бесплодием, стремящихся к зачатию Такие пациентки, как правило, астеничны по типу телосложения и уже имеют в анамнезе поликистоз яичников.

Также результат обследования и диагноз — двухкамерная фолликулярная киста может быть ошибкой УЗИ-специалиста, скорее всего имеет место иной, более точный и правильный ответ – сочетание ретенционной, функциональной и истинной кисты, которые на УЗИ могут выглядеть как единое, двухкамерное образование.

[22]

Ретенционная киста небольшого размера, а к такому виду относится маленькая фолликулярная киста яичника (3 см), имеет свойства к саморазрешению. Если у женщины выявляются фолликулярное образование до 5-6 сантиметров, как правило, врач выбирает выжидательную тактику, то есть киста не подвергается лечению, за ней наблюдают с помощью осмотра и регулярного проведения УЗИ. В течение 2-3 месячных циклов небольшая фолликулярная киста (3 см) способна рассосаться самостоятельно без применения гормональных средств и других видов терапии.

Отсутствие клинических симптомов, жалоб со стороны пациентки, делают возможным простое наблюдение за состоянием кисты единственно правильным методом лечения.

Если же киста персистирует, то есть сохраняется более 3-х месяцев и не склонна к саморазрешению, ее начинают лечить, также терапии подвергают и рецидивирующие фолликулярные кисты, как маленькие, так и большого размера.

Женщина, у которой диагностированная маленькая функциональная киста (3 см), нуждается лишь в соблюдении таких правил:

  • Ограничение физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести (более 4-5 килограммов).
  • Нельзя перегревать спину, зону малого таза, принимать горячие ванны.
  • Следует снизить активность половых контактов (частоту или интенсивность).

В остальном, как показывает гинекологическая практика, фолликулярная киста небольшого размера рассасывается самостоятельно без применения какого-либо лечения. Единственным способом обезопасить себя от возможных осложнений, которые может дать даже маленькая трехсантиметровая киста, является регулярный гинекологический осмотр и соблюдение врачебных рекомендаций.

[23], [24]

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже — полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, — это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как:

  • Персистирующая форма кисты.
  • Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
  • Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
  • Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
  • Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.

Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

  • Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
  • Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
  • Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
  • Нормализация массы тела при избыточном весе.
  • Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
  • Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии:

  • Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
  • Редко — индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
  • Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
  • Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

источник

Вот наконец то я решилась, по прошествии, трёх месяцев после ЗБ пройти обследование. Сдала вчера, на 24 д.ц., кучу анализов (сегодня будут результаты) и прошла УЗИ. Так вот как раз про узи то и вопрос. Эндометрий 10 мм, что для меня очень даже хорошо. Читать далее →

Встала на учет полторы недели назад..естественно сдала все анализы в женской консультации. Пришли анализы к врачу — все идеально, кроме онкомаркера СА-125..показатель на мой взгляд критический. 300 при норме 35..у меня с началом беременности образовалась киста левого яичника,желтого тела. узи делала 3 раза, с малышом все хорошо, киста как, показало последнее, немного уменьшилась. но анализ СА-125 показал,что либо я умру скоро, либо меня еще можно спасти удалив всю матку..у меня дикий стресс..Завтра пересдаю онкомаркер уже платно. Гинеколог из ЖК прокомментировала «это может давать. Читать далее →

Всем доброго времени суток!) История такая, несколько лет назад была операция на яичниках — после операции остался практически один яичник, второй еле заметен, часто кисты. Более года назад начали с мужем планировать беременеть, сперва у него анализы были плохие — сказали «только ЭКО», в этом году у меня низкий АМГ, постоянные кисты и еще некоторые показатели не гуд — уже говорят «только ЭКО, и возможно только с ДЯ» и то, это если пройдет киста — а так и вовсе ЭКО. Читать далее →

Вот такой подарок к новому году ((. Неделю назад была 4см, прописали дюф, начались боли, не сильные, но все равно не очень. Чувствовала всё: яичник, кисту, матку. Сегодня пошла за анализом и гинеколог решила глянуть. Глянула.. На кресле не притронутся, на узи большая, что яичников не видно. 7 см! Сегодня и вчера середина цикла. Читать далее →

Добрый день,девочки!! Пишу продолжение своей ситуации..(начало в дневнике) Читать далее →

Всем привет!Мой сбитый цикл окончательно обнаглел и поэтому последний раз я встречала Эти Дни 30 января. В процессе моей беготни по врачам выяснилось что у меня киста желтого тела в правом яичнике и еще он увеличен. Врач прописала Дюфастон пока месячные не начнутся, а когда дождемся месячных то уже анализы по дням цикла и узи. 1.Можно отменить Дюфастон на 8 день,а не пить его хрен знает сколько(Облазила Бэби-Блог и прочитала что М приходят на отмене)?Какие могут быть последствия?Принимать я его начала. Читать далее →

Привет, девочки. Сдала анализ на прогик на 22 дц. Цикл обычно 32-35 дней. Сейчас киста левого яичника. Вот прикладываю результпты. Скажите, я рано сдала или он низкий? Читать далее →

Всем здравствуйте! Планируется удаление кисты яичника, дали большой список анализов в Боткинской больнице, срок большинства анализов 1 месяц. Вопрос: срок действия анализов 1 месяц до чего? Врач сказал, прийти уже со всеми готовыми анализами на повторную консультацию и там меня запишут на операцию. Но ведь до операции ещё в лучшем случае несколько недель пройдет, мне опять что ли все анализы сдавать повторно? Читать далее →

На 27-ой день цикла и 21-ой таблетке Ярины назначили Деферелин и сделали пункцию кисты правого яичника, как думали функциональной. На 2-ой д.ц. началась стимуляция Гонал-ф. На 6-й день стимуляции всего один фолликул в левом яичнике (обычно вырастают 5) и приходит анализ кисты. Заключение: фитограмма соответствует наличию эндометриоидной кисте яичника с расстройствами кровообращения. Девочки, не зря ли мне её спонтировали и взяли в протокол? Не из-за этого ли всего 1 фолликулу? И что это за киста такая и что мне с. Читать далее →

Читайте также:  Сегментоядерные палочкоядерные по анализам крови

В июне сделали операцию по удалению кисты яичника. После операц анализы хорошие, назначили пить регулон 2 мес, 29 авг заканчиваю. Как скоро после отмены мы с мужем можем зачать ребенка? Читать далее →

Сегодня получила результаты анализов. Очень расстроилась. Мне 35 лет. Этим летом сделали операцию по удалению эндометриоидной кисты яичника. Готовлюсь в протокол в феврале. Расстроилась. очень Читать далее →

Всем привет.Кто знает на какие гормоны нужно сдать анализ при аденомеозе,полип эндометрии,киста яичника?Спасибо за ответы Читать далее →

Привет) Подскажите,может кто сталкивался с подобным,сдала анализы на гармоны на 21-й день цикла. Сдавала по причине кисты яичника. Так вот 17-гидропсипрогестерон повышен. Читала,что проверяют этот гормон на 5,6-й день цикла. Жду анализ генетики,но уже паникую( начиталась про бесплодие((( когда же дают этот анализ ? Читать далее →

Всем привет. я уже ничего не понимаю,28 апреля у меня была обнаружена киста на яичнике 6 см. через три недели киста исчезла,ну и слава Богу если бы не одно но,у меня была внематочная как раз из-за такой кисты которая то исчезала,то появлялась и тогда как и сейчас мне сказали все хорошо можно беременеть,в этот раз мне так же не назначили ни анализов ничего абсолютно,я так хочу еще родить но боюсь повтора и к куда обращаться не знаю может кто знает хотя. Читать далее →

Писала уже ,что есть эндометриоидная киста 42*34*38 мм,готовлюсь к лапаре сдала уже все анализы ,осталось написать заключение у терапевта.Сегодня решила сходить еще раз на узи 8 день цикла ,а там уже ставят кисту желтого тела 39*19*18 мм(жидкостное образование с паутинообразными включениями и пристеночными гиперэхогенными включениями неправильной формы 16*7*12,без признаков кровотока ).Эндометрий 5,2мм ,фолликулы до 7мм на обоих яичниках,дуглас 3мм. Мне теперь откажут в лапаре или все таки прооперируют?Или не говорить врачам ,что узи еще раз делала? Год забеременеть не могу. Читать далее →

Здравствуйте Девочки! Сегодня была у доктора, должны были вступать, анализы все собраны, результаты хорошие. сидим с мужем в коридоре довольные, что наконец-то добрались до второй попытки. С января не могли никак попасть, то анализ с отклонением, то п. Читать далее →

Всем привет.Кто знает на какие гормоны нужно сдать анализ при аденомеозе,полип эндометрии,киста яичника?Спасибо за ответы Читать далее →

Всем привет! Сегодня можно сказать палкой себя загнала в больницу((( 8-й год планирования. нужно брать себя в руки и что то делать! В общем девочки дали мне сегодня кипу анализов бумажек, уже даже один анализ успела сдать?под шоковым состоянием наверное))) Вот только не знаю девочки, стоит ли делать ИИ или сразу на эко? Ситуация такая, за горами лапара и оперированный яичник можно сказать нерабочий, так. для красоты. В рабочем сейчас 2 фолликулярные кисты. я конечно понимаю что они уйдут. если ли такие. Читать далее →

Сходила сегодня к врачу. Не ожидала такого объёма информации! Взяли много анализов, тк ей не понравились мои выделения, увидела эрозию небольшую, но говорит ей займемся как отрожаюсь, увидела кисту в яичнике ,предположительно это киста жёлтого тела , но из-за неё у меня сейчас режет бок и врач запретила физические нагрузки любые. Далее. кальцинаты какие-то (что это вообще такое??) И тонкий эндометрий 0,7 всего.. с таким беременность не закрепится сама. В общем завтра сдаю прогик и жду анализы к пятнице. И. Читать далее →

Девочки всем привет. Я в панике. Помогите расшифровать анализ. Мама моя его еще не забирала,я быстрее на сайте просмотрела. Плачу сижу. У нее на каждом яичнике кисты от 14см,7-8шт. Из-за них не видно органы. Са-125: результат 283. Норма

Здравствуйте! Спасибо всем, кто не прошел мимо. Выявились вот такие проблемы: Киста яичника 5 см. Эндометриоз. Воспаление шейки матки. Гинеколог взяла мазок и дала направление на общий анализ крови. Прописала лечение (дюфастон, свечи индометацин, уколы магния). Я говорила ей, что хочу беременность в скором времени, она настаивала, что никаких дополнительных исследований не нужно. Девушки, подскажите, может все-таки сдать что-то еще? Бак посев? Клинический анализ крови? Анализ мочи? Кто сталкивался с такими заболеваниями. Я боюсь что такая бяка поселилась из-за инфекции. Читать далее →

Увезли меня на скорой в больницу — в итоге киста на правом яичнике. Ужасные боли. Был разрыв ещё до беременности в 2012году. НО! Я сделала тест на беременность, так как не исключена Беременность. Сегодня 8 ДПО. Вот тест. Может глюк у меня уже? Нижний сейча. Читать далее →

Я уже более 3 лет мучаюсь с кистами яичников. Была у очень многих врачей, сдавала анализы на гормоны и щитовидку и делала МРТ головного мозга даже. Все в норме. И вот врач сегодня мне прописал успокоительное, Магне Б6 и сказал, что у меня все наладится как только я во первых перестану нервничать, а во вторых начну регулярно получать оргазм! Что думаете по этому поводу? Читать далее →

до приема дюфастона каждый месяц задерживались месячные. без анализов прописали дюфастон, три месяца пила с 16 Д.Ц. а через месяц после отмены дюфастона стало болеть справа и на узи выявили ретенционную кисту правого яичника, так же через месяц после отмены начались головные боли и шум в ушах (или просто совпадение). у кого-нибудь такое было?* Читать далее →

Девочки, кто делал лапароскопию (киста яичника)? Интересуют города — Кировоград, Киев, Одесса, Харьков, Днепропетровск. В каких клиниках, или м.б. фамилия врача (можно в личку))? сколько обошлась операция с учетом анализов и медикаментов? Как впечатление? Читать далее →

У меня эндометриозная киста яичника. На 7.08. запланирована операция, все анализы сданы, осталось ждать результаты и заключение терапевта. Вопрос вот в чем, что лучше на операцию компрессионные чулки или бинты? И как их (чулки\бинты) носить? Читать далее →

Вообщем болел живот дня 3 ,тошноты таковой нет,просто на запахи..тошнит.Месячные скоро ,должные начаться 3 июня..Боль усилилась ночью,очень в ногу отдавала до ступни.. вызвали скорую,попала в гинекологию,при осмотре гинекологом,подозрение на кисту яичника,от этого боль,куча анализов,потом узи,на узи сказали нет кисты,и все в норме. и анализы в порядке,только мозки должны прийти в понедельник,ну тошнота есть,выходила с девочкой,она курит,а там так воняет сигаретами,что не смогла стоять.Сегодня боль поменьше была. но после узи усилилась..может быть внематочная?или беременность?Восполение яичников?но узи не увидело,но гинеколог при осмотре сделал же. Читать далее →

Кратко история обо мне, точнее о моих болячках мне почти 25 лет, 1990 г.р. 2003г — удаление кисты правого яичника вместе с яичником и трубой, она была с перекрутом, также вылущивание кисты левого яичника лечение лечение. 2012 г- лапароскапия кисты яичника левого, удаление полипов с матки 2013г — опять удаление полипов 2014г — эко не удачное (скорее из за нехватки прогестерона) 2014г — сама забеременела, выкидыш на 12 неделях неизвестно от чего, узи так и не сделали во время беременности. Читать далее →

Вообщем болел живот дня 3 ,тошноты таковой нет,просто на запахи..тошнит.Месячные скоро ,должные начаться 3 июня..Боль усилилась ночью,очень в ногу отдавала до ступни.. вызвали скорую,попала в гинекологию,при осмотре гинекологом,подозрение на кисту яичника,от этого боль,куча анализов,потом узи,на узи сказали нет кисты,и все в норме. и анализы в порядке,только мозки должны прийти в понедельник,ну тошнота есть,выходила с девочкой,она курит,а там так воняет сигаретами,что не смогла стоять.Сегодня боль поменьше была. но после узи усилилась..может быть внематочная?или беременность?Восполение яичников?но узи не увидело,но гинеколог при осмотре сделал же. Читать далее →

Девочки, 31го мая предстоит мне лапароскопия с удалением кисты яичника (какая киста не знаю). Кто через это прошел, долго ли идут выделения после операции? Я просто в этом цикле еще должна дособирать «быстропортящиеся» анализы (имею ввиду с коротким сроком годности, типа мазков, крови на вич и т.д.,узи на 5-7 дц) на ЭКО по ОМС. Вот переживаю, если выделения долго будут, то как те же мазки сдавать. Операция у меня получается на 8 дц. Цикл 25-27 дней. Читать далее →

Сегодня разговаривала с врачом, по резу-там узи (20.08.15г) фолликулярная киста уменьшилась, была 89х55 мл теперь 30х40 мл, но образовалась на левом яичнике такая же киста, размером 34х48 мл. Принимаю дюфастон. жду М, и надеюсь, что они уйдут с М и Дай Бог чтобы анализы были хорошими для лапароскопии+гск и наконец-то мне сделают операцию Может Боженька сжалится над нами и поделиться счастьем Читать далее →

Девчонки, посмотрите результаты анализов на гормоны, сдавала на 3 ДЦ, на экстрадиол сначала не обратила внимание, была у Г, на 6 день цикла тоже ничего не сказала(может не заметила), в прошлом месяце обнаружили кисту 6 см, в этом уменьшилась до 4, пока наблюдаем, надеюсь на правый яичник, Читать далее →

Всем привет!) Вообщем болел живот дня 3 ,тошноты таковой нет,просто на запахи..тошнит.Месячные скоро ,должные начаться 3 июня..Боль усилилась ночью,очень в ногу отдавала до ступни.. вызвали скорую,попала в гинекологию,при осмотре гинекологом,подозрение на кисту яичника,от этого боль,куча анализов,потом узи,на узи сказали нет кисты,и все в норме. и анализы в порядке,только мозки должны прийти в понедельник,ну тошнота есть,выходила с девочкой,она курит,а там так воняет сигаретами,что не смогла стоять.Сегодня боль поменьше была. но после узи усилилась..может быть внематочная?или беременность?Восполение яичников?но узи не увидело,но гинеколог при осмотре. Читать далее →

Вообщем болел живот дня 3 ,тошноты таковой нет,просто на запахи..тошнит.Месячные скоро ,должные начаться 3 июня..Боль усилилась ночью,очень в ногу отдавала до ступни.. вызвали скорую,попала в гинекологию,при осмотре гинекологом,подозрение на кисту яичника,от этого боль,куча анализов,потом узи,на узи сказали нет кисты,и все в норме. и анализы в порядке,только мозки должны прийти в понедельник,ну тошнота есть,выходила с девочкой,она курит,а там так воняет сигаретами,что не смогла стоять.Сегодня боль поменьше была. но после узи усилилась..может быть внематочная?или беременность?Восполение яичников?но узи не увидело,но гинеколог при осмотре сделал же. Читать далее →

Вопрос в заголовке)) Планировать начали с осени 2014 года, была 1 ЗБ на сроке 7-8 недель, удалили дермоидную кисту яичника. После этого тишина. Уже кучу денег спустили на всемозможные анализы и лечение. А эндометрий max 7 мм, овуляция то есть, то киста! С гинекологом убрали уреаплазму 3 месяца назад, отправила стараться и отвлечься. Отвлеклась, отдохнули в Испании. И снова пролёт( Читать далее →

Привет, девочки) Ходила сегодня к своей Г на УЗИ — овуляции нет. Направила меня сдать анализы на гормоны (пролактин, прогестерон, АМГ и ТТГ), через 10-11 дней как раз пойду сдавать. Еще на УЗИ подтвердилась параовариальная киста на левом яичнике 18,5 мм * 20,0 мм, не растет слава Богу. Кто-то беременел с такой кистой? У меня в 12 лет на правом яичнике была, но был разрыв (( на данный момент правый яичник истощен, надежда только на левый, но и на нем. Читать далее →

Добрый день всем! У меня скорее всего энд. киста. Прошу, помогите советом. Ре в Маме говорит, что перед эко лучше не травмировать лишний раз яичник, не снижать амг (одна лапара уже была), а по квоте, где буду делать Ре говорит, что нужно удалить, тем более у меня каждый месяц в овуляцию она увеличивается в два раза до 4-5 см и есть боль небольшая. А после мес обратно киста уменьшается до 2 см. Так уже полгода. В том году на лапаре. Читать далее →

Вопрос в заголовке)) Планировать начали с осени 2014 года, была 1 ЗБ на сроке 7-8 недель, удалили дермоидную кисту яичника. После этого тишина. Уже кучу денег спустили на всемозможные анализы и лечение. А эндометрий max 7 мм, овуляция то есть, то киста! С гинекологом убрали уреаплазму 3 месяца назад, отправила стараться и отвлечься. Отвлеклась, отдохнули в Испании. И снова пролёт( Гинеколог отправляет к репродуктологу, а их в городе слишком много.. Читать далее →

Девочки, врач из Мать и Дитя назначила мне сдать анализ на муковисцедоз и кучу других генетических анализов. К слову, муковисцедоз стоит аж 103 тысячи в инвитро. Врач говорит, что, возможно, из-за него у меня истощен овариальный резерв. У меня была операция на яичники, удаляли кисты, и я скорее с этим связываю данное явление. В общем, кто сдавал этот анализ? Подскажите пожалуйста надо ли это и можно ли без него обойтись? Читать далее →

Девочки, голова идёт кругом! Не знаю как поступить в данном случае! Вчера побывала в другом городе у гинеколога-эндокринолога! Была лапара по удалению кисты в мае, врач вчера меня напугала, что не лечила кисту, а сразу под нож!Так мне Г направил на операцию и ещё мне не выдали по её прошествии гисталогию! Чтобы определить какая была киста! В общем по фоликулометрии вчера на 15 дц (циклы 33-35 дней) эндик не соответствует дню мц и яичник левый прооперированный маленький совсем, сказала это. Читать далее →

Девочки, всем привет! полтора года планирования. Нужна поддержка. Посоветуйте, какой следующий шаг? коротко по обследованиям: — инфекций нет, цикл регулярный, овуляция стабильная, гормоны в норме, щитовидка тоже, трубы проверены ЭХО ГСГ — проходимы без затруднений, спермограмма хорошая, проба Шуварского положительная, гемостаз (расширенный)- ок. — в декабре 2015 (на тот момент планирование было 3 месяца) была лапаротомия (разрыв фоликулярной кисты яичника, кровотечение), во время операции вылущили эндометриоидную кисту того же, левого яичника. дальше Жанин на 3 месяца и планирование на отмене. Читать далее →

Девочки! Кто удалял кисту яичника лапароскопическим способом? Какие анализы необходимо сдавать для этой процедуры? Как вообще все это происходит? Сколько после операции необходимо находиться в больнице? Если ее делать бесплатно, то мне придется ждать января. Есть прайс, там эта же операция может проводится платно. Как думаете, в таком случае пребывание в больнице, и все что связано с лечением в стационаре будет платным? Очень переживаю. Это моя первая операция в жизни! Необходимо удалить дермоидную кисту с правого яичника. Размер приличный (5. Читать далее →

Дорогие девочки! Помогите пожалуйста расшифровать результат анализа на прогестерон! Мой врач в отпуске до конца октября 🙁 Сдавала анализ на 22 день цикла, результат 41,3. Что это значит? Норма или нет? Г сказала сдать анализ, т.к. думает что образуются кисты, все время болит левый яичник, но по узи все чисто. Буду очень благодарна всем! Читать далее →

источник