Меню Рубрики

Анализ крови какая норма лейкоцитов

Белые кровяные тельца под названием лейкоциты выполняют главную защитную функцию в организме. Они поглощают и расщепляют микробы, вирусы и антитела, тем самым не позволяя пагубным микроорганизмам начать воспалительный процесс.

Именно лейкоциты являются защитным барьером любого человека, который не пропускает вредителей и предупреждает начало заболеваний. Поэтому так важно регулярно проверять концентрацию лейкоцитов в крови.

Забор крови для исследования уровня лейкоцитов

Каждый протекающий в организме человека воспалительный процесс отражается в результатах общего анализа крови. По этой причине врач-терапевт дает направление на процедуру перед постановлением диагноза и назначением лечения.

На изменение уровня лейкоцитов в крови влияет множество различных факторов. Для получения достоверных результатов важно следовать следующим рекомендациям перед сдачей анализа:

  • забор крови нужно делать утром
  • на процедуру стоит идти натощак
  • за день до анализа необходимо ужинать до 8 часов вечера, при этом ограничив употребление жареной, острой, жирной пищи
  • не следует пить алкоголь и использовать табачные изделия
  • прием прописанных лекарственных препаратов стоит отложить на время
  • избегать умственного перенапряжения и стресса
  • отказаться от занятий спортом и другой энергичной деятельности
  • не проходить рентгенографию, физиотерапию или ректальное лечение перед анализом

Каждый из перечисленных факторов может привести к повышению уровня лейкоцитов. Вследствие этого будет поставлен неверный диагноз, а также назначено неэффективное, и даже пагубное лечение. Поэтому так важно ответственно отнестись к подготовке к анализу.

Выданное врачом направление на анализ крови требует прийти в клинику для сдачи биоматериала в лаборатории.

Сам процесс забора крови проводится двумя способами:

  1. Взятие крови из пальца. Этот метод считается наиболее распространенным. Во время процедуры любой палец левой руки пациента обрабатывают спиртовым и быстро прокалывают ланцетом его кончик. Выдавленная кровь накапливается в колбе прибора, пока специалист надавливает на палец для усиления потока крови. Затем полученный биоматериал переливают в колбу, а также небольшое количество крови наносят на лабораторное стекло.
  2. Взятие крови из вены. Такой способ сдачи крови назначается в случае, если требуется расширенная версия анализа. Для начала плечо пациента перетягивают резиновым жгутом. Затем обрабатывают дезинфицирующим средством внутреннюю сторону локтевого сгиба. После этого в вену вводят иглу и набирают биоматериал, который потом переносят в пробирку и на стекло.

Далее образцы крови отправляются в лабораторию. Результаты анализа обычно передаются врачу, выдавшему направление.

Приемлемое значение лейкоцитов у взрослых мужчин и женщин колеблется в диапазоне 4,0 – 9*10,9/л. Оно может изменяться в течение суток, при этом оставаясь в пределах нормы.

У детей нормальный уровень лейкоцитов определяется в зависимости от возраста. Как правило, количество белых клеток в крови уменьшается в процессе взросления.

Возраст ребенка Значения, *10,9/л
1 неделя 5,0 – 21,5
6 месяцев 6,0 – 17,5
1-2 года 6,0 – 17,0
2-4 года 5,5 – 15,5
4-6 лет 5,0 – 14,5
6-10 лет 4,5 – 13,0
10-16 лет 4,5 – 13,0

Уровень лейкоцитов пожилых людей нормален при значениях:

  • у мужчин: 3,9 – 8,5*10,9/л;
  • у женщин: 3,7 – 9*10,9/л.

Показатель уровня лейкоцитов определяется как их количество на литр крови. Расшифровка результата выглядит следующим образом: например, значение 7*10,9/л считается как 7*10,9 – количество кровяных белых клеток на литр крови. Такой показатель приемлем как для маленького ребенка, так и для пожилого человека. Значение считается нормальным, значит, повода для беспокойства нет.

Повышенное или пониженное количество лейкоцитов в крови говорит о возможном протекании воспалительного процесса в организме.

Поэтому важно вовремя сдать анализ и следовать рекомендациям врача во избежание развития болезни.

Уровень белых клеток к крови женщин может колебаться в зависимости от всплесков гормонов в организме. По этой причине повышенный показатель лейкоцитов ожидаем в следующих случаях:

  • Во время предменструального периода. Ежемесячный всплеск гормонов в начале цикла всегда отражается на анализах крови. В связи с этим не рекомендуется проходить процедуру до и во время менструации во избежание получения недостоверных результатов.
  • При беременности. Повышенный показатель лейкоцитов является нормой для будущей матери. Это объясняется тем, что белые кровяные тельца в большом количестве скапливаются в оболочке матки. Это обеспечивает защиту плода от проникновения инфекций, а также увеличивает сократительную работу органа. Нормальным показателем лейкоцитов у беременных женщин считается 15*10,9/л.

Таким образом, не рекомендуется сдавать анализ крови перед началом менструации. В ином случае результаты исследования будут недостоверны, и их нельзя использовать для назначения лечения. У беременных, в свою очередь, большое количество белых клеток в крови является нормой.

Повышение уровня лейкоцитов могут спровоцировать как физиологические, так и патологические факторы

Количество белых кровяных клеток не является постоянным. Оно постоянно изменяется в зависимости от различных физиологических факторов.

У здорового человека показатель уровня лейкоцитов может превышать норму под влиянием следующих причин:

  • нерациональное питание
  • усиленные физические нагрузки в течение долгого времени
  • сильное переохлаждение
  • высокая температура воды во время принятия ванны или душа
  • посещение бани или сауны
  • продолжительное нахождение под солнцем
  • затяжной стресс и нервное напряжение
  • прием алкоголя и табачных изделий
  • прием лекарственных препаратов

Для получения достоверных результатов анализа перед процедурой важно учесть все вышеперечисленные факторы. Если даже в этом случае уровень белых кровяных клеток повышен, то имеет место лейкоцитоз.

Полезное видео — Состав и функции крови человека:

источник

При любом недомогании одним их первых исследований, которое назначает врач с целью установить причину болезни, является ОАК. Отображенные там показатели уровня белых кровяных телец сразу подскажут специалисту, где искать причину заболевания. Чтобы ориентироваться, о чем может свидетельствовать этот анализ, узнайте подробнее, какая норма лейкоцитов в крови у женщин должна быть и какими могут быть причины изменений лейкоцитарной формулы.

Лейкоцитами называют несколько видов входящих в состав крови клеток, которые, в отличие от эритроцитов, транспортирующих кислород по организму, выполняют иммунную функцию – защищают от инфекций. В результатах анализа они могут обозначаться аббревиатурой WBC (с англ. white blood cells, что переводится как «белые кровяные клетки»). Процентное соотношение между ними, высчитанное в процессе исследования, называют лейкограммой, или лейкоцитарной формулой.

При проведении анализа выполняется подсчет всех видов данного типа кровяных клеток:

  • Гранулоцитов, которые еще называют зернистыми клетками – это самая многочисленная группа, их количество составляет до 80% от всех белых кровяных клеток. К ним относятся:
    • нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты);
    • эозинофилы;
    • базофилы.
  • Агранулоцитов – составляют до 28% от общего числа, для выполнения защитной функции они могут выходить из русла крови и проникать в соединительную ткань. К ним относятся:
    • лимфоциты;
    • моноциты.

Показатели (нормы) отличаются для людей разного возраста и пола, а также зависят от физического состояния человека. Например, их уровень повышается после физических нагрузок или вечером, когда сказывается дневная усталость. Уровень WBC у женщин повышается при беременности, после родов, при менструации. Сколько должно быть лейкоцитов в крови у взрослой женщины? Посмотрите допустимые цифры в таблице ниже, где указано обозначение лейкоцитов в анализе крови и их нормальные пределы.

О повышенном содержании параметра анализа говорят тогда, когда количество превысило 9*109/л. Такое изменение состава крови называют лейкоцитозом. Очень большое превышение нормы (50-80*109/л) может даже указывать на лейкоз – рак крови. О чем конкретно свидетельствует такая высокая концентрация белых кровяных клеток, может и должен установить только специалист, потому что это состояние могут вызывать самые разные факторы.

При некоторых состояниях женщины увеличение показателя WBC является вариантом нормы: например, цифры могут быть повышены после родов либо если женщина чувствует сильный голод, а еще сразу после еды. Не считается заболеванием лейкоцитоз при беременности, который помимо естественного повышения такого параметра в этот период может быть вызван у беременной даже обычной молочницей (кандидозом).

Если факторы, которые могли исказить результаты анализов, исключены, врач устанавливает, какая первопричина активизировала рост, например:

  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • травматические повреждения тела, нагноение, ожог;
  • аллергическая реакция;
  • пищевые отравления, которые вызвали рвоту, понос;
  • почечная недостаточность;
  • острый аппендицит и др.

Привести к норме количество лейкоцитов в крови у женщин можно, влияя на причины, которые ее нарушили. Так, если такой показатель появился вследствие физиологических причин – переутомления, стресса – нужно нормализовать график работы и отдыха, правильно питаться, не допускать перегрева тела и не переохлаждаться. Если к повышению цифры WBC в формуле привело заболевание, то нормализуются анализы вследствие лечения недуга. Соответствующие лечебные меры должны подбираться только врачом-терапевтом либо гематологом на основании проведенной им диагностики.

Снижение уровня белых кровяных телец говорит о лейкопении. Это опасное для здоровья состояние, потому что оно свидетельствует о значительном снижении защитных сил организма. Если показатель этого компонента крови у женщины меньше чем 3,7*109/л, это уже сигнал о наличии заболевания. В случаях, когда низкий уровень лейкоцитов приблизился к 1,7*109/л, говорят о развитии серьезного заболевания крови. При низком показателе WBC нужно немедленно идти на прием к компетентному врачу.

Правильная диагностика при лейкопении очень важна, ведь такие изменения могут быть вызваны серьезными нарушениями в самом процессе выработки белых кровяных клеток. Так случается при:

  • нарушениях нормального процесса формирования компонента костным мозгом вследствие травмы, онкологического заболевания этого органа;
  • недостаточном количестве микроэлементов и органических веществ – витаминов группы В, меди, железа;
  • если человек болен лучевой болезнью, СПИДом, аутоиммунным заболеванием;
  • при врожденной предрасположенности.

Вторая группа причин, которая вызывает снижение цифр в анализах – это уменьшение количества вследствие гибели после выполнения функций защиты. Так случается при:

  • развитии инфекционного заболевания;
  • нарушении работы селезенки и печени;
  • повышенном разрушении клеток в результате длительного приема лекарств или действия сильных медикаментов, например, при химиотерапии;
  • гормональных нарушениях.

Выявленная лейкопения обязательно требует квалифицированного лечения, чтобы восстановить способность организма к самозащите. Вместе с воздействием на болезнь, которая стала причиной такого отклонения от нормы, нужно применять препараты, стимулирующие выработку белых кровяных клеток, и обратить внимание на диету, употреблять нужные витаминные комплексы.

источник

Лейкоциты, WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — клетки крови, защищающие организм от инфекций и бактерий, вирусов и др. основной механизм контроля — общий (клинический анализ крови). Исследование проводится с помощью специфичной аппаратуры, результат позволяет точно диагностировать и вовремя начать лечение.

Лейкоциты разделяются на группы:

  • Лимфоциты «запоминают» микробов, отличают чужеродные клетки, запускают иммунную реакцию на заражение.
  • Нейтрофилы — «пожиратели», они быстро появляются и пожирают мелкие элементы чужеродной ткани, потом распадаются.
  • Моноциты перерабатывают самые крупные куски зараженных тканей, микробов и погибших белых кровяных телец. В результате место заражения очищено и готово к регенерации.
  • Эозинофилы — тоже «пожиратели», к тому же способные поглощать аллергены и паразитов, гельминтов.
  • Базофилы — «спасатели». При укусах насекомых или животных именно они разрушают яд.

Их процентное соотношение и общее количество являются точным диагностическим инструментом.

Не пренебрегайте собственным здоровьем, анализ занимает пару часов, болезнь занимает гораздо больше.

Именно увеличение или уменьшение количества лейкоцитов сигнализирует об определенном круге заболеваний. Если количество wbc в рамках нормы, значит органы надежно защищены.

Лейкоциты, кровь и костный мозг (где производятся клетки крови) находятся в юрисдикции Гематологии. Врач-гематолог сможет диагностировать, если симптомы кажутся незначительными другим медикам, а также отличить инфекции от бактериального заражения.

Около 9% всех заболеваний человека — именно заболевания крови.

В разных возрастных группах значения нормы колеблются. На точность измерения также могут влиять несколько бытовых факторов, например:

  • Прием пищи перед пробой
  • Прием ванной или горячего душа
  • Прививки, ожоги или порезы
  • Месячные или беременность

Для точной расшифровки результатов стоит подготовиться к сдаче анализа. Если в бланке результатов указаны следующие значения, беспокоиться не о чем.
Нормы содержания лейкоцитов для мужчины

Нормы лейкоцитов для мужчины
Возраст Млрд./литр крови
14-22 3,5-8
23-40 4-9
41-60 3,5-9
60-100 3-7

Нормы содержания лейкоцитов для женщины

Нормы лейкоцитов для женщины
Возраст Млрд./литр крови
14-22 3,2-8
23-40 4,4-10
41-60 4-9
60-100 3-8

Отдельно стоит отметить, что у женщин норма колеблется в зависимости от гормонального фона и стадии менструального цикла. При беременности норма раздвигается до 12 миллиардов клеток на литр крови. К моменту родов нормой считается уже 15,0×10 9 /л. Это необходимо для защиты плода и матери в процессе родов. Данный механизм позволяет избежать заражения в условиях недостаточной стерильности.
Нормы содержания лейкоцитов для ребенка

При рождении ребенка в его крови максимум лейкоцитов, уже к году это число начинает уменьшаться.

Нормы содержания лейкоцитов для новорожденного

Нормы лейкоцитов для новорожденного
Возраст Млрд./литр крови
1-2 дня 8,5-24,5
3-7 дней 7,2-18,5
7-30 дней 6,5 −13,8
1 — 6 месяцев 5,5 — 12,5
6 −12 месяцев 6-12

Повышенное количество лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз. Лейкоцитоз может свидетельствовать о болезнях. Например, при ОРВИ показатель белых телец в крови повышается. Зачастую, после измерения уровня wbc врач способен подобрать конкретные анализы.

Существует несколько несложных способов снизить лейкоциты в крови.

Первый из них — регулярный и качественный сон. То есть не менее восьми часов в сутки и ежедневно.

Ограничить физическую нагрузку. Образ жизни должен быть активным, без перевесов в любую сторону.

Привести в норму распорядок дня — ложиться и вставать в одно время, приемы пищи и спорт тоже в определенные часы.

Важно поддерживать водный баланс и не доводить себя до обезвоживания.

Мясные продукты и жирная пища, неравномерное время еды, переедания вызывают резкие колебания количества белых телец крови.

Острые, жареные и жирные блюда не только вредят желудку, но и ухудшают состояние.

Стресс и депрессия тоже повышают количество wbc. Потому стоит привести состояние в норму — самостоятельно или с помощью психолога.

Если проигнорировать симптомы лейкоцитоза у взрослых, то в будущем это может нанести серьезный урон организму, и придется прибегать к экстренной терапии. У детей же лейкоцитоз может перейти в нейтропению или анемию. Нейтропения — снижение количества нейтрофилов в крови, что отразиться на развитии ребенка. Анемия — так называемое малокровие, при анемии показатели гемоглобина и количество эритроцитов понижены, дыхательная функция крови снижена и возможно развитие недостатка кислорода в тканях.

Проявления самого лейкоцитоза у больного могут быть различными: хроническая усталость и недомогание, общая слабость, головные боли, местные и системные реакции организма на чрезмерное количество лейкоцитов в крови. Так же могут сопровождаться повышением температуры тела, ознобом. В редких случаях сопровождается дыхательной недостаточностью, ухудшением зрения, анорексией, булимией, потерей веса, болями в различных частях тела. Для установления лейкоцитоза обычно достаточно общего анализа крови, однако для более точной диагностики может помочь биопсия костного мозга.

Основными причинами лейкоцитоза являются:

  • Естественное повышение уровня белых клеток крови
  • Физиологическое повышение после еды
  • Повышение после занятий спортом
  • Повышение во втором триместре беременности
  • Реакция на прививки
  • Во время месячных
  • Как следствие воспаления
  • После ожогов, травм и других повреждений
  • Послеоперационный период
  • При онкологии (рак и другие опухолевые заболевания)
  • Лейкоцитоз после приема пищи возникает спустя 2-3 часа после приема пищи богатой белками
  • После занятий спортом или другой физической нагрузки, у детей после продолжительного крика
  • Эмоциональный — после перенесения стресса, как реакция на боль
  • Ортостатический — при резкой смене положения тела из горизонтального положение в вертикальное
  • У новорожденных и детей до 5 мес. — может наблюдаться физиологический лейкоцитоз
  • У рожениц — в течение двух недель после родов

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов крови ниже 4 Г/л

Снижение величины лейкоцитов в крови может быть скорректировано путем нормализации рациона, а так же народными средствами. Рекомендуют включить в рацион больше молочных продуктов, овощей, продуктов содержащих животные и растительные белки. Полезно есть фрукты, в частности цитрусовые. Что бы повысить уровень wbc народная медицина рекомендует пить отвары ячменя. Не плохой результат достигается приемом продуктов пчеловодства: маточное молочко, пыльца, перга, т.к. они богаты витаминами и микроэлементами, а так же обладают иммуномодулирующим действием.

Следствием лейкопении может стать снижение защитных функций организма. Это опасно тем, что человек становится более восприимчивым к вирусным и бактериальным агентам. Для укрепления иммунной системы часто применяют медикаментозные средства, а именно иммуномодуляторы. С целью коррекции уровня лейкоцитов (лейкопении) могут быть использованы и народные средства. В случае продолжительной лейкопении возрастает риск онкологических заболеваний и развитие опасных состояний. Крайней степенью лейкопении могут стать агранулоцитоз или алейкия. Агранулоцитоз — это резкое снижение уровня гранулоцитов в ОАК, алейкия — появляется в результате поражение костного мозга как следствие нарушения кроветворения в белом отростке костного мозга — нарушении лимфопоэза (процесса созревания wbc и лимфоцитов).

В большинстве случаев у лейкопении нет симптомов. Но зачастую болезни сопутствует ослабление иммунитета, температура повышена, головные боли.

Основными причинами лейкопении являются:

  • Повреждения костного мозга
  • Облучение и лучевая болезнь
  • Онкология костей и костного мозга
  • Инфекционные заболевания — тиф, грипп, гепатит, корь и другие
  • СПИД
  • Применения специфических препаратов при онкологии

Лейкоциты не только помогают организму, но и сигнализируют о нарушениях в его работе. Регулярно проводимый ОАК (общий анализ крови) позволяет вовремя определить заболевание или инфекцию. Исследование помогает увидеть состояние крови, внутренних органов и сосудов. Подобная профилактика, здоровый образ жизни и небольшие диетические ограничения помогут предотвратить появление хронических заболеваний и облегчить уже существующие.

источник

Лейкоциты, или так называемые белые кровяные тельца, являются главным защитным фактором борьбы организма человека с разными заболеваниями. Это клетки крови, имеющие округлую или неправильную форму, размером от 7 до 20 микрон. Белые кровяные тельца образуются и созревают в красном костном мозге.

Специалисты различают два основных типа лейкоцитов.

  1. Первый тип – гранулоциты (зернистые лейкоциты), имеющие зернистую цитоплазму. В свою очередь, гранулоциты бывают трех форм: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы (подразделяются на более молодые палочкоядерные и более зрелые сегментоядерные).
  2. Второй тип – агранулоциты, цитоплазма которых не содержит гранул. Они бывают двух форм – моноциты и лимфоциты.

Лейкоциты осуществляют защитную функцию с помощью специальных ферментов. Эти ферменты обладают способностью «переваривать» микроорганизмы, расщеплять и связывать чужеродные белковые образования и продукты клеточного распада, которые образуются в процессе жизнедеятельности организма. К тому же, некоторые виды лейкоцитов продуцируют антитела – белковые частицы, которые поражают всякие чужеродные микроорганизмы, попавшие на ткани и органы человека.

Из всего вышесказанного понятно, что лейкоциты являются важными клетками организма. Поэтому достаточно часто пациентам назначают анализ крови на лейкоциты.

У взрослого здорового человека норма лейкоцитов в общем анализе крови – 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

У детей норма лейкоцитов зависит от их возраста:

  • первые сутки – 8,5 – 24,5 х10 9 /л;
  • один месяц – 6,5 – 13,5 х 10 9 /л;
  • шесть месяцев – 5,5 – 12,5 х 10 9 /л;
  • один год – 6,0 – 12,0 х 10 9 /л;
  • до шести лет – 5,0 – 12,0 х 10 9 /л;
  • до двенадцати лет – 4,5 – 10,0 х 10 9 /л;
  • от 13 до 15 лет – 4,3 – 9,5 х 10 9 /л.

Анализ на лейкоциты у беременных женщин обычно показывает их увеличение до 15,0 ? 10 9 /л. Это связано с большим скоплением лейкоцитов в подслизистой оболочке матки женщины. Благодаря этому предупреждается проникновение инфекции к плоду и стимулируется сократительная функция матки.

Повышение лейкоцитов в анализе крови выше 9,0 х 10 9 /л называют лейкоцитозом. Увеличение содержания лейкоцитов может быть физиологическим или патологическим. Физиологический лейкоцитоз бывает у здоровых людей при некоторых состояниях. Патологический лейкоцитоз является признаком какого-либо заболевания.

Анализ крови на лейкоциты может показать физиологический лейкоцитоз при следующих состояниях человека:

  • после напряженной физической работы;
  • спустя два – три часа после приема пищи;
  • после холодной или горячей ванны;
  • после стрессовой ситуации;
  • после массивных кровотечений;
  • перед менструацией и в последние месяцы беременности.

Для того чтобы избежать возможности диагностировать физиологический лейкоцитоз, общий анализ крови сдают утром натощак.

Патологическое повышение лейкоцитов в анализе крови обычно возникает при следующих заболеваниях:

1. Воспалительные процессы и нагноения разной локализации:

  • плевры – эмпиема, плеврит;
  • брюшины – перитонит, аппендицит, панкреатит;
  • подкожной клетчатки – флегмона, абсцесс, панариций.

2. Заболевания инфекционной природы:

  • бронхит, пневмония;
  • отит;
  • менингит (воспалительный процесс мягких оболочек головного и спинного мозга);
  • рожа (кожная инфекционная болезнь).

Реже повышение лейкоцитов в анализе крови вызывают следующие заболевания:

  • лейкозы (опухолевые болезни);
  • инфаркты сердца, селезенки, легких, почек;
  • обширные ожоги;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабетическая кома.

Превышение нормы диагностируются при любом заболевании воспалительной природы. Поэтому выявление повышения содержания этих клеток требует проведения дополнительной диагностики для установления точного диагноза.

Но бывают ситуации, когда содержание лейкоцитов в общем анализе крови ниже 4,0 х 10 9 /л. Такое состояние называют лейкопенией. Лейкопения указывает на угнетение образования данных клеток в костном мозге или, реже – на повышенное их разрушение в русле сосудов.

Обычно понижение количества лейкоцитов в крови бывает при следующих патологиях:

  • апластические или гипопластические болезни, при которых значительно уменьшается образование лейкоцитов в костном мозге;
  • цирроз печени, сифилис, туберкулез, лимфогранулематоз, при которых поражается селезенка;
  • некоторые инфекционные заболевания – вирусный гепатит, грипп, краснуха, корь, брюшной тиф, бруцеллез, малярия;
  • системная красная волчанка;
  • онкологические болезни, дающие метастазы в костный мозг;
  • начальные стадии лейкозов;
  • прием некоторых лекарственных средств – антибактериальных (левомицитин, синтомицин, сульфаниламиды), противовоспалительных (анальгин, реопирин, пирабутол), цитостатиков, используемых для лечения онкологических болезней (циклофосфан, винкристин, метотрексат), препаратов, угнетающих функцию щитовидной железы (пропицил, калия перхлорат, мерказолил);
  • лучевая болезнь вследствие воздействия радиации.

Лейкоцитарная формула крови (лейкограмма) – процентное выражение соотношения в крови разных видов лейкоцитов.

В организме человека уровень одних видов лейкоцитов увеличивается или уменьшается за счет увеличения или уменьшения их других видов. По данному исследованию можно судить о патологических процессах, появлении осложнений болезни, об исходе заболевания.

Таблица нормальных показаний лейкоцитарной формулы в анализе крови.

Абсолютное содержание в крови, т. е., число клеток х 10 9 /л

источник

Изучаем лейкоциты в крови, приведена норма по возрастам и полу. Лейкоциты – это собирательный термин, объединяющий различные по размеру и функциональной активности клетки в организме человека и животных. Общие характерные признаки – наличие ядра и белое цвет клетки (белые тельца). При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов крови резко возрастает, поскольку они являются первой линией защиты организма человека от болезнетворных микроорганизмов. Данный факт объясняет необходимость измерения их уровня на первом этапе диагностики любого заболевания.

Основной вклад в исследование функций и разнообразия белых кровяных телец внесли русский учёный И.И. Мечников (фагоцитарная теория иммунитета) и немецкий практикующий врач и бактериог П. Эрлих (виды белых кровяных клеток). Их совместный труд в 1908 году был удостоен Нобелевской премии.

Средние размеры лейкоцитов находятся в пределах от 7 до 20 мк. Несмотря на общепринятое название «белые тельца», естественный цвет клеток — светлый оттенок фиолетово-розового.

В виду широкого разнообразия представителей рассматриваемой группы разработано несколько классификаций. Первая классификация основана на способности клеток воспринимать краситель и наличия гранул:

  • гранулоциты – содержат крупное ядро, состоящее из нескольких сегментов, а также характеризуются специфической зернистостью цитоплазмы;
  • агранулоцициты – небольшое ядро и отсутствие зернистости.

Виды лейкоцитов и их функции согласно современной классификации:

  • сегментоядерные нейтрофилы – относятся к гранулоцитам и преобладают по количеству, их содержание достигает 75 % от общего числа белых телец. Защитную функцию реализуют путем фагоцитоза, способны к перемещению;
  • лимфоциты – незернистые клетки, их количество варьирует от 20 до 40 %. Подразделяются на В-, Т- и NK- клетки. Основная роль – выработка антител, обеспечение иммунной памяти и коррекция иммунного ответа;
  • моноциты — агранулоциты, процентное содержание от 3 до 11 от общего количества белых кровяных клеток. Крупные клетки с характерным ядром, располагающимся на одном из полюсов клетки. Способны поглощать и уничтожать наиболее большие чужеродные тельца;
  • сегментоядерные эозинофилы – реализуют фагоцитоз мелких частиц и экспрессируют рецепторы, необходимые для иммуноглобулинов класса Е при аллергической реакции и паразитарной инвазии;
  • базофилы – зернистые клетки, главная роль – мгновенное разрушение при проникновении аллергена, в результате чего высвобождаются молекулы гистамина, серотонина, приводящие к притоку остальных лейкоцитов в место воспаления.

Главная задача – защита от проникновения чужеродных инфекционных агентов бактериальной, вирусной или протозойной природы. Польза лейкоцитов в организме неоценима, поскольку при снижении их количества у человека значительно повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Сочетание различных функций (фагоцитоза, аллергического ответа и работы гуморального иммунитета) позволяет организму эффективно бороться с инфекцией.

После захвата и переваривания патогена путем фагоцитоза, лейкоцитарные клетки разрушаются. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной местной реакции с повышением температуры тела, отёком, изменением цвета места поражения и, иногда, появлением гноя. Срок жизни лейкоцитов не превышает 4 суток.

Читайте также:  Сдать анализ крови в гемотест

Лейкоциты – собирательное название для группы различных клеток, в свою очередь, лимфоциты являются частью этой группы. Лимфоциты реализуют гуморальный (за счёт биосинтеза белковых антител) и клеточный (непосредственно взаимодействую с патогенами) иммунитет. А также осуществляют контроль над нормальным функционированием остальных форм лейкоцитов у человека.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови должна осуществляться лечащим врачом с учётом пола и возраста пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз и подбирать лечение, поскольку это может привести к ухудшению состояния больного и осложнению тяжести заболевания.

Установлено, что концентрация рассматриваемой величины у женщин немного ниже, чем у мужчин. Кроме того, среди людей старше 55 лет крайне редко встречается состояние лейкоцитоза (превышение нормы). Данный факт объясняется снижением иммунитета, и, как следствие, понижение числа лейкоцитов.

Норма количества лейкоцитов в крови человека для каждого вида клеток представлена в таблице, с учётом половой принадлежности. Стандартная единица измерения — *10 9 /л, однако, для удобства интерпретации проводится пересчёт в проценты от общего числа лейкоцитов.

Пол Возраст, лет Пределы нормы
Лейкоциты, 10 9 /л
Мужчины До 15 4,5-14
От 15 до 55 4-9,3
Старше 55 4-8,5
Женщины До 15 4,5-13,5
От 15 до 55 3,95-10,5
Старше 55 3,9-9
Нейтрофилы, %
Мужчины До 15 15-55
От 15 до 55 45-70
Старше 55 40-65
Женщины До 15 15-50
От 15 до 55 45-67
Старше 55 40-60
Лимфоциты, %
Мужчины До 15 35-60
От 15 до 55 20-35
Старше 55 20-30
Женщины До 15 35-55
От 15 до 55 15-30
Старше 55 20-25
Моноциты, %
Мужчины До 15 5-10
От 15 до 55 4-12
Старше 55 3-10
Женщины До 15 5-8,7
От 15 до 55 3-10
Старше 55 3-8
Эозинофилы, %
Мужчины До 15 1-6
От 15 до 55 1-5,3
Старше 55 1-4,5
Женщины До 15 1-5,5
От 15 до 55 1-5
Старше 55 1-4

Во время беременности у женщины значительно активизируется иммунная система, поскольку она обеспечивает защиту матери и ребёнка. Поэтому у беременных отмечаются высокие лейкоциты в крови в норме.

Необходимо отметить, что при подборе референсных значений важно принимать во внимание срок беременности.

В первом триместре нормальные значения рассматриваемого критерия аналогичны для небеременных женщин и не должны превышать 10,5* 10 9 /л. С 2 по 6 месяц допустимо повышение до 12-13*10 9 /л.

В последнем триместре верхняя допустимая норма лейкоцитов в крови у взрослых женщин составляет 14-15*10 9 /л. Однако если у женщины величина рассматриваемого критерия постоянно находиться на верхней границе нормы, то рекомендуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований с целью исключения развития патологического процесса.

Клеточный состав крови меняется в течение суток и зависит от целого ряда различных факторов. Факторы, влияющие на показатель лейкоцитов в крови:

  • время взятия биоматериала – в утренние часы количество белых телец ниже;
  • неправильная подготовка пациента к сдаче анализа: приём жирной или копчёной пищи, а также недостаточное количество времени между едой и процедурой взятия крови (менее 6 часов);
  • стрессы или физическое переутомление, результатом которых являются сбои в работе эндокринной, нервной и кроветворной систем;
  • климатические условия – организм человека реагирует на жару избыточным выделением пота и воды, что является стрессом. В результате отмечается активная работа защитных систем и синтез лейкоцитов;
  • фаза менструального цикла;
  • приём медикаментозных препаратов. Так гормональные средства приводят к лейкоцитозу, а некоторые антибиотики – к лейкопении (снижение числа белых кровяных клеток).

С целью получения максимально достоверных результатов анализа рекомендуется исключить влияние внешних факторов на пациента перед сдачей крови.

Однократное незначительное (в пределах 1-5 единиц) отклонение от нормы без клинической симптоматики воспаления не является поводом для беспокойства. Диагностическое значение имеет повышенное количество лейкоцитов в крови, зафиксированное трижды с промежутком в 5-7 суток. В этом случае пациенту назначаются дополнительные исследования, направленные на выявление основного заболевания.

Часто пациенты задаются вопросом — о чем свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов?

Причины лейкоцитоза в крови пациента различны и могут варьировать от обычных суточных колебаний до онкологических заболеваний. Поэтому необходимо проводить детальную расшифровку лейкоцитарной формулы с учётом количества каждого вида клеток белой крови.

Нейтрофилы реагируют на бактериальные и грибковые поражения человека. При обширном заражении отмечается активный их синтез. В результате, в кровеносное русло попадают незрелые клетки, при этом, показатели могут увеличиваться в несколько раз.

Кроме того, высокие значения нейтрофилов регистрируются при острой стадии панкреатита, инфаркте миокарда и при онкологических заболеваниях костного мозга.

Высокий уровень лимфоцитов отмечается в крови пациента преимущественно при вирусном инфицировании. Стабильный лимфоцитоз характерен также и для злокачественных поражений костного мозга.

Моноциты повышаются при болезнях вирусной этиологии, а также при сифилисе, онкологии костного мозга и лимфатических узлов.

Количество эозинофилов резко возрастает при воздействии аллергена и проявлении ответной аллергической реакции немедленного типа, а также при глистной инвазии.

Базофилы редко превышают показатели нормы. Возможными причинами являются тяжелая стадия онкопатологии или реакция аллергического генеза.

Увеличение числа белых телец свидетельствует об активной работе иммунной системы, направленной на борьбу с инфекционным агентом. В свою очередь состояние лейкопении, для которого характерно снижение лейкоцитов в крови, свидетельствует о развитии серьёзного патологического процесса. К возможным причинам относят:

  • недостаток необходимых веществ для нормального роста и развития новых клеток. Подобное состояние корректируется составлением правильного рациона питания;
  • разрушение белых кровяных клеток отмечается при естественной гибели лейкоцитов после процесса фагоцитоза;
  • недостаточная выработка лейкоцитов- как результат нарушения работы костного мозга. Такое состояние наблюдается при лейкозах, химиотерапии, тяжёлом отравлении, метастазировании костной ткани и при аутоиммунных заболеваниях.

Важно: одновременное понижение лейкоцитов и эритроцитов, а также нахождение бластных клеток (предшественники клеток крови) в кровеносном русле, регистрируемое при трёхкратном повторном анализе – достаточный повод для масштабного скринингового обследования на онкологию.

При проведении общего анализа крови подсчитывается общее количество белых телец, проводится подсчёт клеток под микроскопом или составляется лейкоцитарная формула методом проточной цитофлуориметрии. При этом определяется точное количественное содержание каждого вида белых телец. Это является первым этапом при установлении причины воспалительного процесса.

Срок исполнения анализа не превышает 1 суток.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы включают в себя:

  1. расширенную лабораторную диагностику (биохимия, анализы на онкомаркеры, гормоны)
  2. и лабораторные методы исследования (МРТ, УЗИ).

Преаналитический этап имеет максимальное значение для достоверности и точности полученных результатов. Так, порядка 70 % ошибок совершаются именно на данной стадии. Крайне важно не только правильно осуществить процедуру взятия крови, но и самому пациенту подготовиться к сдаче анализа. Рекомендации для подготовки:

  • за 6 часов исключается приём пищи, за 1 сутки из рациона убираются жирные, копчёные и солёные блюда;
  • за 30 минут нельзя курить;
  • запрещено употреблять спиртные напитки минимум за 1 сутки до анализа;
  • за 1 час ограничивается эмоциональное и физическое напряжение.

Профилактические мероприятия направлены на общее поддержание здоровья пациента и укрепление иммунитета. Этому способствует здоровый образ жизни, отказ от табакокурения, алкоголя и психотропных веществ. А также регулярные занятия спортом. Кроме того, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Лейкоциты (WBC, Le) – форменные элементы, которые принято называть белыми клетками. На самом деле, они, скорее, бесцветные, ведь, в отличие от безъядерных кровяных телец, наполненных красным пигментом (речь идет об эритроцитах), они лишены компонентов, определяющих окраску.

Сообщество лейкоцитов в крови неоднородно. Клетки представлены несколькими разновидностями (5 популяций – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты), которые принадлежат двум рядам: зернистые элементы (гранулоциты) и клетки, лишенные специфической зернистости или агранулоциты.

Представители гранулоцитарного ряда так и называются – гранулоцитами, но поскольку они имеют разделенное на сегменты ядро (2-5 долек), их еще именуют полиморфноядерными клетками. К ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – большое сообщество форменных элементов, которое первым отвечает на проникновение чужеродного агента в организм (клеточный иммунитет), составляя до 75% всех имеющихся в периферической крови белых клеток.

лейкоцитарный ряд – гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые виды)

Форменные элементы другого ряда – агранулоциты, в белой крови представлены моноцитами, принадлежащими системе мононуклеарных фагоцитов (мононуклеарная фагоцитарная система – МФС), и лимфоцитами, без которых не обходится ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

  • Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
  • Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис, то ли от него – отрицательный хемотаксис.

Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.

В общем анализе крови (ОАК), выполненном при участии автоматического гематологического анализатора, совокупность всех членов лейкоцитарного сообщества обозначается аббревиатурой WBC (белые клетки крови) и выражаются в гига/литр (Г/л или х10 9 /л).

Норма лейкоцитов в крови человека в течение последних 30 – 50 лет заметно снизилась, что объясняется скоростью, взятой во второй половине 20 века научно-техническим прогрессом и вмешательством человека в природу, в результате чего – ухудшение экологической обстановки: повышение радиационного фона, загрязнение окружающей среды (воздух, недра, водные источники) токсическими веществами и т. п.

Для нынешнего поколения российских граждан норма составляет 4 – 9 х10 9 /л, хотя еще 30 – 35 лет назад нормальные значения белых форменных элементов располагались в пределах 6 – 8 тысяч в 1 мм 3 (тогда и единицы измерения были другие). Это означает, что наименьшее количество клеток данного вида, которое позволяло считать человека здоровым, не опускалось ниже уровня 5,5 – 6,0 х10 9 /л. В противном случае – пациента отправляли на повторные исследования и, если содержание лейкоцитов в крови не увеличивалось, на консультацию к гематологу. В США нормой считаются показатели от 4 до 11 х10 9 /л, а в России верхнюю (американскую) границу у взрослых рассматривают, как незначительный лейкоцитоз.

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 10 9 /л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

  1. После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
  2. При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз, когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
  3. В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз, такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
  4. При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз;
  5. Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
  6. У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 10 9 /л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

Лейкоциты (WBC), х10 9 /л 4 — 9
I Гранулоциты, % 55 — 75
1 Нейтрофилы, %
миелоциты, %
юные,%

палочкоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л

сегментоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л

47 – 72
0
0

47 – 67
2,0 – 5,5

2 Базофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л 0 – 1
0 – 0,065 3 Эозинофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л 0,5 – 5
0,02 -0,3 II Агранулоциты, % 25 — 45 5 Лимфоциты, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л 19 – 37
1,2 – 3,0 6 Моноциты, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л 3 – 11
0,09 – 0,6

Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.

До месяца жизни До года От года до 7 лет От 7 до 13 лет От 13 до 16 лет Взрослые
Лейкоциты (WBC), х10 9 /л 6,5 — 13,8 6 — 12 5 — 12 4,5 — 10 4,3 – 9,5 4 — 9
Палочки,% 0,5 — 4 0,5 — 4 0,5 — 5 0,5 — 5 0,5 — 6 1 — 6
Сегменты,% 15 — 45 15 — 45 25 — 60 36 — 65 40 — 65 42 — 72
Эозинофилы,% 0,5 — 7 0,5 — 7 3,5 — 7 0,5 — 7 0,5 — 5 0,5 — 5
Базофилы,% 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1
Лимфоциты,% 40 — 76 38 — 72 26 — 60 24 — 54 25 — 50 18 — 40
Моноциты,% 2 — 12 2 — 12 2 — 10 2 — 10 2 — 10 2 — 8

Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

  • Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
  • Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
  • Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Лейкоциты – WBC (область нормальных значений от 4 до 9 х10 9 /л) Процентное содержание отдельных популяций Le в сообществе Функциональные обязанности
А) Гранулоциты 55 – 75% Первая линия защиты от инфекций и других неблагоприятных факторов.
1. Нейтрофилы 47 – 72% Постоянная борьба на первом уровне защиты. Данные клетки осуществляют захват, уничтожение и переваривание чужеродных агентов (фагоцитоз), растворяют (лизис) паразитарные и бактериальные субстанции, секретируют высокоактивные органические соединения (лейкотриены), продуцируют вещества, обладающие антибактериальными свойствами: лизоцим, который разрушает бактериальные стенки, бактерицидный железосвязывающий протеин — лактоферрин, кислородные радикалы, способные при нормальном функционировании быстро привести «в боевую готовность» систему иммунитета. Тяжелая инфекция, с которой нейтрофилы могут не справляться, провоцирует выход в кровь молодых форм – метамиелоцитов и юных.
2. Эозинофилы 0.5 – 5% Осуществляют противопаразитарную защиту (лямблии, гельминты, личинки), слаженно «работают» с тучными клетками и базофилами в воспалительном процессе, обусловленном аллергической реакцией. Участвуют в фибринолизе. Живут лишь несколько часов, но многое успевают.
3. Базофилы 0 — 1% Способны взаимодействовать с иммуноглобулином Е и, благодаря этому, проводить реакцию немедленного типа. Имеют прямое отношение к выделению гистамина (расширяет просвет капилляров) и гепарина (естественный антикоагулянт).
Б) Агранулоциты Участвуют как в клеточном, так и гуморальном иммунитете.
1. Лимфоциты 19 – 37% Работают на всех уровнях иммунитета. В организме представлены тремя популяциями: NK-клетки (натуральные киллеры), Т-лимфоциты, имеющие различную специализацию, В-лимфоциты (антителообразователи).
2. Моноциты 3 — 11% МФС-клетки (клетки-предшественники мононуклеарной фагоцитарной системы), «дворники организма» — это они, фагоцитируя продукты воспалительной реакции (погибшие нейтрофилы, клеточный дебрис, микроорганизмы), убирают и подчищают очаг.

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).

Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.

Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.

В целом, значения форменных элементов, призванных осуществлять иммунную защиту, повышены при ряде заболеваний, которые заставляют организм сопротивляться и бороться:

  1. Любые острые и хронические воспалительные и гнойно-воспалительные реакции, в том числе, сепсис (начальная стадия);
  2. Многие патологические процессы, обусловленные проникновением инфекции (бактерий, вирусов, грибков, паразитов), где исключение составляют: грипп, корь, брюшной и сыпной тиф (лейкоцитоз в подобных случаях относят к сомнительным в прогностическом плане признакам);
  3. Воздействие токсинов на организм;
  4. Опухолевый процесс, несущий «зло»;
  5. Травмирование тканей;
  6. Аутоиммунные заболевания;
  7. Алкогольная интоксикация, состояние гипоксии;
  8. Аллергические реакции;
  9. Гематологическая патология (лейкоз);
  10. Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
  11. Воздействие отдельных нейромедиаторов (адреналин) и стероидных гормонов.

Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – лейкопения, также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).

Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (агранулоцитоз). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.

Пониженные лейкоциты могут быть признаком различной патологии или сопровождать ее. Например, низкий уровень характерен для:

  • Заболеваний костного мозга (гипоплазии, аплазии), а также повреждающего действия на КМ различных неблагоприятных факторов (химических веществ, ионизирующего излучения, метастазов опухолей в КМ, агрессивных медикаментозных средств);
  • Хронических болезней воспалительного характера (ВИЧ, терминальная стадия ВИЧ – СПИД, туберкулез);
  • Инфекции, вызванной некоторыми вирусами (грипп, краснуха, инфекционный мононуклеоз). Например, при гриппозной инфекции отсутствие характерной для предсказуемого течения болезни лейкопении (на 3 – 4 сутки болезни) не считается хорошим признаком, лейкоцитоз в подобном случае, скорее, свидетельствует о возможном развитии осложнений;
  • Отдельных инфекций бактериальной (туляремия, брюшной тип, милиарный туберкулез) и паразитарной (малярия) природы;
  • Лучевой болезни;
  • Лимфогранулематоза;
  • Увеличения селезенки (спленомегалия) или состояний после ее удаления;
  • Повышения функциональной активности селезенки (гиперспленизм первичный и вторичный), влекущей уменьшение количества, как лейкоцитов, так и других клеток крови (красных кровяных телец – эритроцитов, кровяных пластинок – тромбоцитов);
  • Отдельных форм лейкозов, в частности, для алейкемического варианта (значительное угнетение или даже абсолютное выключение миелоидной и лимфоидной ткани из гемопоэза);
  • Некоторых миелопролиферативных процессов, например, миелофиброза, для которого характерны довольно разнообразные изменения, затрагивающие не только белую кровь (низкий уровень лейкоцитов с выходом незрелых форм нередко сопровождается весьма тяжелыми поражениями костного мозга, печени, селезенки);
  • Миелодиспластических синдромов;
  • Осложнения после трансфузий крови (шок);
  • Такого злокачественного заболевания крови, как плазмоцитома;
  • Патологических состояний, объединенных в группу под названием «миелодиспластический синдром» (МДС);
  • Сепсиса (плохой признак);
  • Анемии Аддисона-Бирмера;
  • Анафилактических реакций (шок);
  • Приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, НПВП, цитостатиков и др.);
  • Болезнях соединительной ткани (коллагенозах).

Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?

Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:

  1. Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
  2. Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
  3. Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
  4. Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
  5. Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).

К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.

источник