Меню Рубрики

Анализ крови эрви что за анализ

Знание о том, что такое анализ крови на rw необходимо для заботы о здоровье любого человека, начиная с подросткового возраста.

Проблема распространения венерических заболеваний, отчасти, развивается от незнания людей о методах диагностики болезней.

Реакция Вассермана (RW) или ЭДС – один из наиболее эффективных способов ранней диагностики сифилиса.

Анализ крови на РВ стал основой для большинства современных экспресс-тестов.

Анализ определяет наличие в крови человека Бледной трепонемы – возбудителя сифилиса.

Механизмом действия анализа становится определение уровня выработки иммунной системой организма антител против возбудителя заболевания.

Сифилис – один из самых распространенных представителей венерических заболеваний. Способами передачи болезни являются половой акт, заражение через кровосмешение и при слюнообмене. Так же существует вероятность подхватить трепонему через другие выделения организма.

Сифилис подразделяется на три этапа, так называемых «течения»:

  • Первичный, симптомами которого являются язвенные образования на площади, которой пошло заражение. Далее рядом с пораженным местом увеличиваются лимфатические узлы. Язвенное образование проходит самостоятельно, спустя 3-6 недель после возникновения;
  • Вторичный, симптоматика проявляется на 4-10 неделе после образования язв. Выражается в бледной сыпи, распределенной по всему телу больного, головных болях, телесной слабости и повышении температуры тела. Данные признаки схожи с предвестниками гриппа. Далее в случайном порядке происходит увеличение лимфатических узлов. Симптомы имеют волновой характер, периодически проявляясь и пропадая.
  • Третичный. Этот этап болезни выражается в поражении нервной системы человека, костного скелета и внутренних органов. Этот этап достигается по прошествии нескольких лет отсутствия должных леченых мероприятий.

Человек, зараженный сифилисом, на протяжении многих лет может не подозревать о диагнозе. В некоторых случаях сифилис не развивается, но остается в организме человека.

В результате чего, последний становится переносчиком венерического заболевания и не подозревает о грозящей ему и его окружению опасности.

При таком варианте течения болезни анализ крови rw – предпочтительный метод диагностирования. Преимущество этого способа в том, что он может выявить промежуток времени, в течение которого человек заражен сифилисом.

Ранняя диагностика – залог успешного результата лечения носителя сифилиса.

Человек может не подозревать о своем заболевании, так как симптоматика проявляется не сразу. Поэтому анализ на рв обязателен для прохождения широкому кругу лиц. Представителями такого круга являются:

  • работникам в сфере общественного питания, производства и продажи пищевых продуктов;
  • граждане, встающие на учет в лечебно-профилактические организации;
  • люди с наркотической зависимостью;
  • сотрудникам оздоровительных и медицинских организаций;
  • донорам любой части организма;
  • пациентам с продолжительной лихорадкой.

Любой человек может сдать анализ крови rw по собственному желанию. Анализ на rw – залог доверительных отношений половых партнеров, а так же гарант долгого счастья.

Перед тем, как сдавать анализ крови на rw, следует подготовиться. Кровь на rw собирается только натощак, либо спустя 8 часов после последнего приема пищи.

Запрещено за 12 часов до проведения процедуры пить любые жидкости, исключая чистую воду, курить, принимать лекарственные средства. Анализ на rw противопоказан при:

  • температура тела выше нормы;
  • человек недавно переболел инфекционным или вирусным заболеванием;
  • во время менструального цикла женщины;
  • за 2 недели до родов женщины;
  • ранее, чем через 2 недели после родов женщины;
  • человек менее 24 часов назад принял алкогольный напиток;
  • ребенок в возрасте менее 14 дней.

Анализ крови rw происходит следующим образом:

  • кровь собирается из локтевой вены;
  • минимальное требование к объему крови – 9 мл;
  • у новорожденных детей кровь собирается из хирургического надреза на пятке;
  • на момент проведения реакции, срок хранения крови не должен превышать 48 часов с момента сбора;
  • температурный режим хранения крови строго в диапазоне 3-4 °C.

Технология проведения реакции Вассермана:

  • Из крови готовится сыворотка – кровь при определенных температурах выдерживают в термостатном аппарате, прокручивают со скоростью 1000 об/мин, затем происходит отделение эритроцитов.
  • Сыворотку делят на 3 пробирки, смешивают со специальными веществами и растворами. В одну из пробирок добавляют трепонемный антиген. Одна пробирка остается в роли контрольной.
  • Пробирки вставляют в термостатный аппарат для первичной инкубации возможного возбудителя сифилиса. Спустя определенный промежуток времени, данные кровяной сыворотки из всех трех пробирок сравниваются. Результат исследования готов.

Анализ на rw доступен для понимания любому человеку. Следует изучить лишь значение его символического обозначения.

Процесс гемолиза эритроцитов (разрушения оболочки красных кровяных телец, в результате которого остается красный осадок на дне, сама сыворотка прозрачная и бесцветная) – норма для крови здорового человека.

Положительный анализ rw оценивают путем сравнения с контрольным образцом крови.

Далее этот анализ зашифровывается и направляется потенциальному больному или в медицинскую организацию, где он сдавал анализ rw.

Результат реакции на возбудителей сифилиса обозначается:

  • «-« – отрицательная реакция, гемолиз эритроцитов проходит в стандартном режиме;
  • «+» или «1+» – обозначает кратковременную задержку процесса гемолиза;
  • «++» или «2+» – слабая плюсовая реакция, обозначает частичную задержку процесса;
  • «+++» или «3+» – положительное значение, значительная задержка гемолиза;
  • «++++» или «4+» – резко положительная реакция, гемолиз не происходит.
  • «+/-« – сомнительная реакция.

Реакция Вассермана – не показывает со стопроцентной точностью наличие или отсутствие заболевания, однако большая часть результатов верна.

Ложноположительная реакция Вассермана возникает при:

  • беременности женщины;
  • употреблении алкогольной продукции менее чем за сутки перед анализом;
  • системных заболеваниях соединительной ткани организма;
  • воспаление легких;
  • наличии туберкулеза легких и др. органов;
  • онкологических болезнях;
  • осложненных последствиях печеночных патологий;
  • наличии сахарного диабета;
  • зараженности скарлатиной;
  • брюшном тифе;
  • малярии;
  • паразитарных заболеваниях;
  • лептоспирозе;
  • употреблении жирной пищи за несколько часов или непосредственно перед забором крови;
  • менструальном периоде у женщин.

Положительная и ложноположительная реакция Вассермана при беременности и не только – своего рода толчок для проведения комплексного исследования состояния организма.

Результат на rw анализ может быть ошибочен, но и в процессе исследования могут выявиться наличие или отсутствие других заболеваний.

При результате с различной степенью положительности, следует пройти еще 2 исследования, похожих на анализ крови rw, для подтверждения или опровержения наличия сифилиса:

  • Реакция иммунофлюоресценции, сокращенно «РИФ». Данная процедура определяет наличие трепонем на ранней стадии заражения. Путем подсадки возбудителя к забранной крови человека, наблюдения за реакцией на подсветку можно определить наличие болезни. Если содержимое пробирки начнет светиться – значит сифилис подтверждается.
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем, аббревиатура «РИБТ». Такое исследование точно отличит ложноположительный результат от других видов, подтвердит или опровергнет положительный анализ крови на рв.

При повторном анализе и утверждении диагноза «Сифилис» необходимо незамедлительно начать лечебные мероприятия. Такое венерическое заболевание поддается излечению на первичной стадии.

На последующих стадиях течения заболевания, благодаря лекарственным препаратам, можно поддерживать стабильность состояния здоровья и не допускать дальнейшего развития заболевания.

Положительная реакция Вассермана при беременности грозит передаче болезни и будущему ребенку. Развитие плода с большой вероятностью пройдет с нарушениями и осложнениями, присутствует вероятность летального исхода зародыша.

Дабы исключить столь неприятные последствия для новорожденного, беременность протекает под строгим контролем целой группы специалистов. Проводятся различные мероприятия по профилактике передачи заболевания младенцу. Реакция Вассермана при беременности проводится регулярно, дабы исключить ошибочный результат.

Сразу после рождения ребенка, врачи визуально осматривают плаценту на наличие мест поражения инфекцией, оценивают ее плотность. При низкой плотности плацентарной ткани, ее часть может остаться в организме роженицы. Это грозит неприятными последствиями и осложнениями, а так же требует срочной чистки детородных путей.

Спустя 14 дней после родов, роженицу и ребенка подвергают ряду анализов на уровень состояния здоровья, наличие заболевания и нарушений в развитии младенца. Начальные 12 месяцев жизни ребенок состоит на учете венеролога, регулярно проходит анализ крови на rw и профилактических мероприятий. По мере взросления, раз в несколько лет проводятся повторные исследования.

Что такое анализ крови на rw необходимо знать каждому человеку для обеспечения безопасного сосуществования с носителями заболевания, а так же самодиагностики на наличие сифилиса.

Сифилис – тяжелый диагноз, однако поддается корректировке и излечению на первичной стадии. Поэтому знание о болезни и методах ее диагностирования может спасти жизни многих людей.

источник

При прохождении обязательных медицинских обследований проводится RW-анализ крови — что это, расскажет врач. Аббревиатура расшифровывается как реакция Вассермана. Это исследование является методом диагностики сифилиса, помогает выявить наличие даже скрытой формы болезни. Сдавать такой анализ следует натощак и соблюдая определенные правила.

В особую категорию медицинских исследований входит кровь на RW, или реакция Вассермана. Данная методика выявляет в крови маркеры сифилиса и определяет, сколько времени прошло с момента заражения (после контакта с носителем инфекции). Сегодня сдача крови на RW является единственным способом диагностики латентной формы заболевания. Достоверность анализа влияет на программу терапии, от результата которой зависит качество жизни пациента.

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, которое вызывает возбудитель бледных трепонем. Характеризуется проявлением язв на коже, слизистых оболочках. При своевременной диагностике сифилис успешно лечится иммуномодулирующими препаратами. Анализ на RW определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему, вырабатываемые иммунной системой человека.

Сдавать кровь на РВ в обязательном порядке должны медицинские работники, сотрудники кабинетов косметологии и дерматологии, работники пищевой сферы. Другими показаниями к проведению специфического теста являются:

  • планирование беременности;
  • подготовка к операциям;
  • незащищенный секс (особенно с новым партнером);
  • подозрение на половые инфекции;
  • донорство крови или спермы;
  • появление непонятной сыпи на слизистых и коже, выделений из гениталий, сбой менструального цикла у женщин;
  • видимое увеличение лимфоузлов (особенно в паховой области).

Перед анализом запрещены к употреблению любые лекарственные препараты. Кофе, чай, алкоголь и соки нельзя пить минимум за 12 часов, разрешается только вода. Если необходим прием жизненно важного препарата, предупредите лаборанта. Антибиотики следует отменить за неделю до проведения теста. За день до исследования лучше исключить жирные, копченые, маринованные, мучные и острые продукты.

Анализ крови на РВ сдают натощак – между приемом пищи и лабораторным тестом должно пройти минимум шесть часов. Анализы у взрослого человека берутся из локтевой вены, у младенца – из черепной или яремной вены. Пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку, прокалывают вену и забирают 8-10 мл крови, отправляя ее на исследование. После забора материала рекомендуется правильное питание, большое количество жидкости (лучше предпочесть горячий сладкий чай). В этот день лучше отказаться от физических нагрузок и алкоголя.

Существует несколько методов анализа. От того, какой выбран, зависит время готовности результатов. Полимеразная цепная реакция является самым точным, новым и дорогим способом исследования. Результат после нее готов уже через пять часов, а достоверность составляет почти 100%. Серологическая проба готовится 1-4 дня, при сдаче крови в районных поликлиниках анализы готовы через 1-2 недели.

В бланке результатов ставятся плюсы или минусы. Последние говорят об отрицательной реакции и отсутствии болезни. Положительная реакция может быть описана знаками от одного до четырех плюсов. Расшифровка показывает стадию болезни:

  • ++++ или +++ – положительная проба;
  • ++ – слабоположительная;
  • + – сомнительная, требует перепроверки.

Если анализ RW показал минус, это не исключает, что сифилис у человека на первой или третьей стадии. Плюс отрицательная реакция может говорить о разрушении эритроцитов крови. Вторичный период сифилиса не всегда показывает положительный результат. В первые 17 дней реакция может быть отрицательной, и только к шестой неделе может показать ++++, да и то только у 25% больных сифилисом. После этого достоверность приближается к 80%. Примерно 5% здоровых людей показывают ложноположительный результат.

Если полученный анализ на РВ положителен, это говорит о наличии в крови антител к бледным трепонемам – то есть прошло около 1,5 месяцев с момента заражения. Другими причинами появления ++++ в бланке результатов являются:

  • проведение противосифилитических лечебных мероприятий – снижение острого процесса;
  • беременность при отсутствии самой болезни – расшифровка анализа будет слабоположительной примерно у 1,5% женщин;
  • первичный сифилис – 80% случаев на 6-8 неделе;
  • вторичный сифилис в 100% случаев;
  • клинический рецидив болезни;
  • третичный период заболевания – в 75% случаев;
  • ранний врожденный сифилис.

При получении отрицательного результата анализа можно говорить об отсутствии в организме инфекции и антител к сифилису, но это не всегда так. На ранних стадиях заболевания результаты будут отрицательными, потому что антитела просто не успеют выработаться. Плюс на сбой достоверности влияют некоторые болезни, индивидуальные особенности пациентов.

У 5% пациентов наблюдается ложноположительная реакция – состояние, когда анализ показывает ++, но пациент не болен. Причинами ложноположительного проявления служат:

  • туберкулез, системная красная волчанка, лейкемия, проказа, лептоспироз, рак, тиф, скарлатина, ВИЧ и СПИД;
  • болезнь бери-бери и сонная, гепатит;
  • у беременных или только что родивших;
  • во время менструации;
  • после наркоза, употребления алкоголя, наркотиков, жирной пищи, кофе, сигарет, лекарств, введения некоторых сывороток или вакцинации;
  • острые инфекции беременных.

Если полученные данные показывают ++++ или ++, необходим и вторичный забор крови. Иногда используется ОРС (отборочная реакция на заболевание). Для этого на предметное стекло наносят сыворотку крови, добавляют кардиолипидный антиген. Если и повторный результат положительный, требуется посещение врача-венеролога для постановки точного диагноза.

Читайте также:  Рак яичка у мужчин анализ крови

Для профилактики врожденного сифилиса у детей беременные сдают кровь на RW все девять месяцев: этот анализ входит в число обязательных процедур для будущих мам. Если произойдет заражение беременной, необходимо комплексное лечение первые месяцы. При пренебрежении лечением последствия опасны и для матери, и для будущего ребенка.

Сдавать кровь на RW можно в частных клиниках или районных больницах. При прохождении медосмотра по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) у пациента есть право на бесплатный анализ при первичном обследовании. В частных клиниках по Москве цены составят :

Забор крови натощак или повторная сдача

Исследование флокуляционным тестом

Анализ на наличие антител к бледной спирохете

источник

Анализ крови на RW, или реакция Вассермана – это один из методов диагностики такого серьезного венерического заболевания, как сифилис. Он был разработан немецким иммунологом Августом Вассерманом. Поскольку исследование достаточно простое и результативное, его используют как экспресс-тест на сифилис.

Анализ на RW дает возможность выявить не возбудителя болезни (бледную трепонему), а антитела, которые являются признаком его присутствия. Что такое реакция Вассермана? После проникновения в организм антигенов (чужеродных белков, которые входят в структуру клеток возбудителя), происходит иммунный ответ.

Структура бледной трепонемы состоит из большого количества соединений, обладающих антигенными свойствами. Состав антител зависит от стадии заболевания, иммунного ответа и особенностей организма.

Одним из антигенных соединений бледной трепонемы является кардиолипин (неспецифический антиген, который также присутствует в бычьем сердце). Именно к нему определяются антитела при проведении анализа на RW.

Для диагностики сифилиса в пробу крови добавляют кардиолипин и комплемент (специальный связывающий белок). При наличии антител к кардиолипину происходит реакция связывания комплемента, при которой все компоненты соединятся и выпадут в осадок. Анализ делается в течение короткого периода.

Исследование крови на сифилис становится положительным через 6–8 недель после заражения. В зависимости от того, сколько осадка, результаты оцениваются следующим образом:

  • «++++» – резко положительная реакция;
  • «+++» – положительная реакция;
  • «++» или «+» – слабоположительная реакция;
  • « –» – отрицательная реакция.

При наличии даже одного «плюса» необходимо сдать дополнительные анализы на сифилис. Если реакция отсутствует, это означает, что человек здоров. Расшифровкой результатов должен заниматься врач венеролог или инфекционист.

Анализ крови на RW назначают в следующих случаях:

  • госпитализация или подготовка к оперативным вмешательствам;
  • период планирования беременности;
  • профилактические скрининговые исследования;
  • диагностика венерических заболеваний;
  • болевые ощущения в суставах, причина которых не установлена;
  • обильные выделения из половых путей;
  • язвы в области половых органов;
  • сыпь на коже или слизистых оболочках, которая напоминает сифилиды.

Также анализ на RW проводится новорожденным, у матерей которых диагностирован сифилис, лицам, которые находятся в местах лишения свободы, донорам (перед забором крови), работникам здравоохранения или общепита (при устройстве на работу), после незащищенных половых контактов с ненадежными или случайными партнерами.

Помимо диагностических целей, исследование назначается во время лечения сифилиса для контроля его эффективности.

Для того чтобы выявить заболевание, используется кровь пациента, которую берут из вены. Чтобы результат исследования был точным, забор материала проводят в первой половине дня, натощак. За 8 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи, употребления кофе или чая. Перед ее проведением не стоит курить.

Помимо диагностических целей, исследование назначается во время лечения сифилиса для контроля его эффективности.

Готовиться к забору материала нужно за сутки. Перед тем как сдавать анализ на RW, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и наркотических средств. Также в этот период из рациона нужно исключить жирную пищу.

Результаты анализа считаются действительными на протяжении двух месяцев, затем, при необходимости, тест нужно пересдать.

Если результат положительный, проводят дополнительные исследования, а именно трепонемные тесты. Сифилис редко протекает в виде моноинфекции, ему часто сопутствуют другие серьезные заболевания, такие как ВИЧ или гепатит. Поэтому во многих случаях пациентам назначают анализы крови на HBS или HCV.

Главным недостатком анализа на RW является то, что он часто показывает ложноположительный результат. Причиной этого может быть:

  • употребление жирной пищи или алкоголя за сутки до анализа;
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит, склеродермия);
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • употребление наркотических средств.

Еще одной причиной, по которой возможен недостоверный результат исследования – ранее перенесенный и излеченный сифилис. У 10% пациентов анализ может быть положительным на протяжении всей жизни.

Сифилис – это одно из самых древних и распространенных венерических заболеваний. Возбудителем его является бактерия бледная трепонема. Она передается от человека к человеку при тесном контакте. В некоторых случаях возможно бытовое заражение или инфицирование плода внутриутробно. Бледная трепонема проникает через слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы.

Попадая в организм, бактерия нарушает целостность стенок сосудов, вызывая их разрушение и формирование тромбов, что становится причиной омертвения тканей. В ближайшие ткани бактерия попадает с лимфой, а в отдаленные органы переносится с током крови.

Симптомов сифилиса много, и они зависят от стадии заболевания.

С момента инфицирования и до появления первых симптомов может пройти от 10 до 90 дней. Затем в месте проникновения бледной трепонемы через кожные покровы или слизистые оболочки формируется твердый шанкр. Вначале он представляет собой красное пятно, которое постепенно превращается в безболезненную язву с плотными краями. При трении из нее выделяется жидкость. Может наблюдаться воспалительный процесс в региональном лимфатическом узле. В этот период заболевания больной очень заразен. Через некоторое время язва закрывается.

На второй стадии, через 6–12 недель после появления шанкра, появляются и другие симптомы, такие как увеличение групп лифоузлов по телу, слабость, тошнота, головокружение, цефалгия, боль в костях и мышцах. Кожные покровы покрываются мелкой розовой сыпью. Сифилитический дерматит может затрагивать любой участок кожи или слизистых оболочек, но чаще всего проявляется на стопах и ладонях. Другим признаком заболевания могут быть широкие кондиломы, располагающиеся в области половых органов или кожных складок. Также бледная трепонема действует и на другие органы: могут поражаться глаза, суставы, сердце, печень или оболочки мозга.

Результаты анализа считаются действительными на протяжении двух месяцев, затем, при необходимости, тест нужно пересдать.

Поздний сифилис развивается спустя годы после заражения. В этом случае происходит поражение костей и внутренних органов. В толще кожи и стенках органов могут появляться мягкие образования из омертвевшей ткани – гуммы. Также сифилис может поражать нервную систему человека.

Лечение заболевания проводят с помощью антибиотиков. Чаще всего назначаются препараты из группы пенициллинов или макролидов. Продолжительность терапии, дозировку препаратов и схему приема назначает врач после очной консультации. Длительность лечения может составлять от нескольких дней (на начальной стадии заболевания) до года.

Сифилис – это очень серьезное заболевание, которое может оказывать негативное воздействие на все органы. Своевременная диагностика в виде анализа на RW позволяет быстро начать лечение и избежать тяжелых последствий.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

источник

Если в вашей жизни по какой-то причине — серьёзной или пустяковой — замаячил стационар и вам необходимо собрать пакет документов для него, то в списке обязательных анализов будет некий загадочный анализ на RW. Что это, для чего и как расшифровать его результаты? Этот параметр для сдачи необходим не только для стационара. Вы также будете вынуждены сдать RW в том случае, если вам необходимо собрать пакет документов для санатория или любого другого места, где вас ждет проживание и скопление людей. Есть также определенная группа людей, которая вынуждена сдавать этот анализ постоянно, при каждом профилактическом осмотре. Итак, что же это за загадочный анализ и для чего его постоянно назначают на сдачу?

За этими двумя загадочными латинскими буквами кроется реакция Вассермана, которая известна науке уже более, чем сотня лет. В конце 19 и начале 20 веков страшным бичом современности был сифилис — обнаружить его на начальных стадиях было затруднительно, сам по себе вирус являлся очень заразным и смертельно опасным. В 1906 году немецкий иммунолог Вассерман изобрёл особый тест, который позволял производить достоверную диагностику даже в том случае, когда внешних проявлений вируса все еще не было. Через какое-то время за такие значительные достижения ему даже присвоили дворянский титул — настолько важными и прорывными оказались его способы диагностики. В России официально в арсенал врачей анализ RW был принят через 22 года в 1928 году, и с тех пор он является обязательным составляющим огромного числа типовых обследований.

Сифилис — коварная болезнь. Длительное время после заражения обнаружить любые проявления невозможно не только в быту, но и при больничном осмотре. Человек, которого заразили сифилисом в результате контакта с больным, об этом не подозревает очень долгое время — и сам является переносчиком болезни, заражая окружающих, которые, в свою очередь, тоже заболевают и становятся заразными. Такая цепная реакция в свое время являлась просто бичом современности, и врачи попросту не понимали, как остановить такое распространение болезни, в некоторых местах напоминающее эпидемию. Озаботившись этим вопросом, Вассерман принялся за исследования крови тех, у кого сифилис был диагностирован. После длительного анализа оказалось, что парные комплексы, которые есть в крови больных, но нет в крови здоровых, притягиваются возбудителем. Это естественная реакция организма, который начинает защищать себя — парные комплексы, вместе с сопутствующими компонентами, не дают происходить гемолизу в результате заражения (распаду эритроцитов). Именно эти структуры “находит” и определяет RW крови. Здоровым людям такие структуры просто не нужны — без вируса эритроциты вне опасности.

Таким образом, реакция Вассермана — анализ, который выявляет наличие специфических структур, которые образуются только при наличии вируса сифилиса в крови, и обнаруживаются всегда, если сам вирус есть. Выраженность гемолиза бывает разная и позволяет провести градацию по установленной классификации в плюсах от одного до четырех. О том, что это значит, поговорим подробнее ниже.

Итак, кому необходимо сдать анализ на реакцию Вассермана? У этого исследования два разных значения — первое значение диагностическое, второе лечебное. Но, в целом, мы можем выделить следующие ситуации, когда RW будет необходима.

  • При постановки окончательного диагноза после того, как первичный анализ выявил вирус сифилиса, RW исследование поможет вычислить стадию и степень заражения.
  • При необходимости выяснения примерного времени заражения также может быть полезна RW, которая дает 50% достоверности на 4 неделе заражения и более 90% на 8 и позже.
  • Совершенно незаменимо это исследование в тех случаях, когда течение болезни проходит или может проходить бессимптомно. При нейросифилисе и висцеральной форме Реакция Вассермана может спасти жизнь — только с ее помощью врачи могут диагностировать сифилис. До того, как в арсенале медицины появился этот анализ, такие больные часто умирали, так и не получив не то, что правильного лечения, но даже верной диагностики при жизни. Раньше очень часто случалось так, что диагноз ставили неправильный, лечили, но он оказывался неправильным и больной медленно умирал. Такую ситуацию решила RW.
  • Врачи используют реакцию Вассермана не только в начале лечения или при постановке диагноза, но и в конце лечения для курирования выздоровления. Это исследование помогает понять, насколько действенной оказалась выбранная тактика лечения и с какими темпами идет выздоровление. А также вовремя увидеть, что лечение может быть остановлено и пациент больше не болен.
  • Это исследование также применяется в судмедэкспертизе для различных целей, связанных с выявлением вируса сифилиса.

Есть определенные группы лиц, которые должны постоянно сдавать кровь на реакцию Вассермана и отслеживать динамику изменений. Это, как правило, люди, которые работают в таких местах, где высок риск заражения. Как правило, те, кому никак не избежать исследований, это представители следующих профессий и групп:

  • Любые предприятия, деятельность которых связана с производством продуктов питания. Сюда относятся сотрудники предприятий питания, пищевых комбинатов, а также продавцы, которые задействованы в розничной торговле.
  • Медики, которые работают в поликлиниках, больницах, амбулаториях и так далее.
  • Люди, которые состоят на учете по факту наличия наркотической зависимости.
  • Доноры любых биологических материалов.
  • Люди, которые контактируют с больными сифилисом.
  • Люди, которые производят первое обращение в больницу или поликлинику обязательно должны пройти тест на реакцию Вассермана.
  • Больные, которые находятся в процессе сбора документов для госпитализации в больницу, либо люди, которые собираются посетить санаторий.
  • При наличии температуры, которая не объясняется другими болезнями и не проходит длительный срок (от месяца и больше).

Также исследование рекомендовано, но не является обязательным, при следующих случаях.

  • Женщины, находящиеся в стадии планирования беременности, беременные.
  • При болях в костях неясной природы.
  • После полового акта со случайным партнером, если есть сомнения в барьерных методах контрацепции, либо же в ситуации, когда контрацепция и защита вообще отсутствовала.
  • При появлениях явных клинических проявлений болезни, например, язвах на половых органах, при обильных высыпаниях на коже неясной природы, при появлении беспричинно увеличенных лимфоузлов.
Читайте также:  Нет моноцитов в анализе крови

Тому, кто решит сдать анализ на сифилис, необходимо будет выдержать диету, потому что кровь положено сдавать натощак с утра. При этом некоторые врачи забывают сообщить пациенту об этом факте, и анализ получается неточным, его приходится пересдавать. Кровь на RW берут из вены, несколько пробирок, герметично закрывают их и отправляют на исследование. Анализ крови RW делается в разных больницах разное количество времени — от нескольких дней в случае необходимости срочного исследования, до одной-двух недель. Обязательно уточните этот вопрос у своего лечащего врача.

Итак, к вам пришел результат исследования Вассермана. Что он значит, как разобраться с выводами лаборанта без участия врача? В первую очередь, нужно знать: отрицательный результат — это всегда только минус. Даже один плюс говорит о том, что в вашей крови присутствует вирус сифилиса и вам необходимо лечение.

Однако, расшифровка этого плюса не такая очевидная. Всегда есть возможность, что произошла ложная реакция и результат недостоверный. Итак, следующие причины могут быть пособниками случившейся ложноположительной реакции.

  • Если больной имеет установленный диагноз “туберкулез”.
  • Если он лечится или недавно пролечился от воспаления легких.
  • Если есть ревматическое воспаление суставов.
  • Если накануне были проставлены какие-то прививки.
  • Если больной является зависимым наркоманом или алкоголиком не в ремиссии.
  • Иногда (очень редко) если предполагаемый больной злоупотребляет жирной пищей.
  • При установленном диагнозе сахарный диабет.
  • Во время беременности, либо кровь была взята во время менструации.
  • Если кровь взята у новорожденного в перыые десять дней его жизни.
  • При вирусном гепатите.
  • При наличии онкологии, либо доброкачественных образований.

Несмотря на такое количество факторов, которые дают ложноположительный результат, реакция Вассермана всё ещё на вооружении у медиков. Помните, что положительный результат RW сохраняется в течение года после наступления ремиссии, если вы пролечили вирус ранее.

Если вам пришел отрицательный результат на заболевание, это может указывать на одно из двух вариантов — у вас нет сифилиса, или же вам пришел ложноотрицательный результат. По каким причинам происходит не выявление вируса? Если реакция Вассермана молчит, а человек всё-таки болен, это происходит из-за молчащего иммунитета. Молчит он в двух случаях — либо болезнь находится на ранней стадии, когда организм не успел среагировать (до шести недель после заражения), либо уже наоборот на поздней стадии болезни, когда иммунитет просто не реагирует на вирус.

Итак, вам пришел плюс — один или несколько, не так важно. В первую очередь, вам необходимо четко убедиться, что у вас действительно есть вирус в крови. Для того, чтобы отмести все варианты ложноположительных реакций, больного направляют в диспансер венерологии, где он должен будет пройти множество исследований, которые окончательно подтвердят или опровергнут установленный диагноз. Такая дифференциальная диагностика в том числе позволяет отмести вариант аллергии, вызванной другими болезнями, которая тоже может давать ложноположительный результат. После подтверждения того, что больной действительно имеет в крови вирус сифилиса, врач назначит лечение, которое должно будет вывести больного в режим ремиссии.

Важно понять, что, несмотря на то, что вирус сифилиса все еще является серьезной проблемой человечества, сегодня это совсем не приговор. Он успешно поддается лечению.

В свое время доктор Вассерман действительно совершил прорыв. Он спас множество людей, он сделал вклад в торможение распространения болезни, он дал надежду многим больным. Сегодня его методика, хоть и является не слишком достоверной, все еще используется медиками для проведения первого скрининга. Она не наносит вреда пациенту, не требует от него каких-то трудоемких затрат. При всем при том RW неточна и не может считаться достоверной. Ее результат — что-то вроде предположения “скорее всего человек болен” или “скорее всего человек здоров”. При наличии сомнений в достоверности отрицательного результата, либо же наоборот, при получении положительного, необходимо провести дополнительные более достоверные и современные исследования.

На сегодня в арсенале медицины два метода — ИФА и РИФ. ИФА — инммуноферментный анализ — специфичен на 100%, дает точный результат, легко автоматизируется и поэтому используется в большинстве современных клиник для подтверждения или опровержения диагноза. РИФ — анализ, который обходится намного дороже и применяется реже, когда необходимо очень точно определить стадию развития болезни. Таким образом, RW всё ещё активно применяется, но не может использоваться в одиночестве, без уточняющих методик.

источник

Сколько раз в своей жизни мы сдаем анализ на RW (не исключено, что в направлении было написано РВ на русском языке)? Довольно часто, хотя на самом деле должны его сдавать регулярно для своей же пользы. А сколько раз мы задумывались, что собой представляет это исследование крови и для чего оно нужно? Возможно, даже ни разу. Так может быть пришло время приоткрыть для себя и эту завесу в театре под названием «жизнь»?

Мы уже привыкли при обращении к врачу по поводу какого-либо заболевания сдавать привычные для нас анализы: общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, а иногда при подозрении на сахарный диабет еще и анализ на содержание сахара в крови. Необходимость этих лабораторных исследований мало кого удивляет и при прохождении проф- или медосмотра. Но что это такое анализ крови на RW, без которого даже к врачу попасть невозможно, и который нужно сдавать регулярно из года в год?

Анализ крови на RW иначе называется реакцией Вассермана. Автором экспресс-методики для выявления сифилиса является немецкий иммунолог Август Вассерман. Популярное в конце ХХ-начале ХХI столетия серологическое исследование на наличие в организме возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) было предложено еще в начале прошлого века, когда в нашей стране многие еще и не знали о существовании такого венерического заболевания.

Сифилис — это классика венерических болезней. Основной путь передачи заболевания – половой, но это вовсе не значит, что болезнью нельзя заразиться во время переливания крови или в бытовых условиях. Дело в том, что возбудитель болезни сохраняет свою активность в свежих физиологических выделениях больного, включая слюну. Так что даже невинные поцелуи могут стать причиной заражения бледной трепонемой.

Различают первичную и вторичную формы патологии. Первичный сифилис развивается после проникновения возбудителя в организм человека. Первым, а часто и основным симптомом в этом случае является появление особого изъязвления, называемого твердым шанкром. Этот симптом очень специфичен и появляется он обычно в области половых органов, на слизистой прямой кишки или во рту (места, куда может быть занесена инфекция в большинстве случаев). На более поздней стадии болезни можно заметить увеличение лимфоузлов в паху или на нижней челюсти (также зависит от локализации инфекции).

Сифилис – довольно коварная патология, потому что спустя 1-1,5 месяца язва может затянуться и человек перестает беспокоиться о возможной болезни, считая симптом случайностью. Правда, почти сразу же или спустя пару-тройку недель на теле появляется непонятная сыпь бледного цвета, которую можно обнаружить даже на ладонях и ступнях.

К высыпанию присоединяются симптомы, напоминающие начало респираторной вирусной инфекции: общая слабость, гипертермия, головные боли, увеличение лимфоузлов. Но опять же эти симптомы не отличаются особой устойчивостью. Человеку то кажется, что он абсолютно здоров, то болезнь снова отбирает у него силы и проявляется новыми высыпаниями и повышением температуры.

Иногда говорят и о третьей стадии болезни, которую точнее было бы назвать осложнением второй стадии. Если болезнь не лечить, в будущем можно ожидать различные нарушения работы нервной системы, ухудшение состояния костей и суставов, сбои в работе внутренних органов и т.д. Мало того, в течение всего периода болезни пациент представляет опасность для окружающих, и даже в те периоды, когда кажется, что болезнь отступила.

Исчезновение симптомов болезни можно считать заслугой иммунной системы, которая с переменным успехом пытается бороться с инфекцией. Но избавиться от бледной трепонемы не так просто. Требуется специальное лечение, которое тем эффективнее, чем быстрее обнаружена болезнь.

Но нужно понимать, что болезнь проявляет себя не сразу. Имеется определенный инкубационный период между моментом попадания возбудителя в организм и появлением первых симптомов заболевания. У сифилиса этот период довольно продолжительный. При анализе крови на RW первичный сифилис можно диагностировать лишь спустя 6-8 недель после заражения. Положительный результат будет у 9 из 10 обследуемых. Вторичный сифилис обнаруживается практически во всех случаях болезни.

Но есть еще и такой вариант заболевания, как бактерионосительство. У человека с сильной иммунной системой бледная трепонема не может активно размножаться, но и не погибает. В этом случае симптомы болезни отсутствуют, но индивидуум остается опасным для окружающих, поскольку в его крови и выделениях остаются живые клетки бактерий, которые при попадании в благоприятные условия становятся очень активными и приводят к развитию сифилиса.

В случае бактерионосительства наличие в организме опасной бактерии внешне не определяется. Помочь диагностировать патологическое состояние могут только специальные исследования, к которым относится и анализ крови на RW. Мало того, с помощью данного исследования можно оценить, как долго инфекция находится в организме, что дает возможность выявить потенциальных больных и носителей инфекции, уточнив данные о сексуальных партнерах и возможных эпизодах переливания крови с участием пациента.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

На самом деле анализ на RW считается в поликлиниках стандартной процедурой, которая позволяет выявить или исключить присутствие бледной трепонемы в организме пациента и предупредить распространение болезни. По идее столь важное исследование нужно было бы регулярно проходить всем взрослым людям, ведущим активную половую жизнь, а также тем, кому 2-3 месяца назад переливали чужую кровь (особенно в экстренных условиях, когда ждать результаты анализов просто нет времени, ведь счет идет не на жизнь, а на смерть).

Но на практике такой анализ регулярно сдают лишь те, кто проходит медкомиссию в связи с выполнением профессиональных обязанностей, включающих контакт с людьми или пищевыми продуктами. К этой категории людей относятся врачи, учителя, повара, кондитеры, работники салонов красоты и т.д.

Обязательна сдача крови на реакцию Вассермана женщинам, которые становятся на учет по беременности. Повторно исследование проводят на 30 неделе беременности, ведь болезнь легко передается от матери к ребенку во время прохождения родовыми путями.

Анализ на RW считается одним из обязательных лабораторных исследований накануне хирургического вмешательства или во время прохождения профосмотра. Также профилактическому обследованию подвергаются наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, доноры крови, спермы и органов, а также те, кто контактировал с больным человеком.

Показаниями к назначению анализа на RW считается наличие следующих симптомов:

  • увеличение лимфоузлов в области паха,
  • выявление специфической язвы (твердого шанкра) в области половых органов или бледной сыпи по всему организму,
  • наличие обильных генитальных выделений,
  • боли в костях и суставах (по жалобам пациентов).

Появление специфических высыпаний даже без анализа может указывать на их причину, а вот остальные симптомы стоит рассматривать в комплексе, чтобы ставить предварительный диагноз. При наличии вышеозначенных симптомов направление на анализ дает врач, у которого обследовался пациент. Это могут быть гинеколог у женшин или уролог у мужчин, реже заподозрить сифилис может вирусолог или андролог (такие специалисты есть далеко не в каждой больнице).

В принципе заподозрить сифилис и выписать направление на RW может и терапевт, обнаруживший на слизистой рта специфическую язву, особенно на фоне увеличения региональных лимфоузлов. Реже выявляет язвы слизистой прямой кишки проктолог, но он также может направить пациента на дополнительное исследование.

В принципе, инициировать проведение серологического исследования на сифилис может и сам пациент, если у него возникли сомнения относительно здоровья случайного (реже постоянного) полового партнера. Это особенно касается жертв сексуального насилия, которые не выбирают сексуального партнера и поэтому подвергаются дополнительной опасности. В этом случае стыд должен быть последним делом, о чем стоит беспокоиться, здоровье ведь намного важнее. И чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов быстро от нее избавиться, пока она не нанесла существенного вреда организму. Тем более, неизвестно, какие еще инфекции и вирусы могут таиться в организме насильника и чем это чревато для его жертвы.

Но нужно всегда помнить, что специфический анализ может выявить возбудителя в крови пациента не ранее, чем через 6 недель после сексуального контакта, поэтому спешить особо не стоит.

Некоторые клиники и медицинские центры предлагают услугу комплексного лабораторного исследования. В состав комплекса входят анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С. Такое обследование необходимо далеко не всегда, но есть ситуации, когда есть смысл все же провериться всесторонне.

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Какие же это могут быть ситуации? Комплексное обследование показано будущим мамам, которые планируют беременность или становятся на учет в женскую консультацию. Все-таки через кровь передаются и сифилис, и гепатит, и вирус иммунодефицита человека. Так что забота о здоровье будущих поколений требует особого внимания.

Если у матери во время беременности выявлена хотя бы одна из инфекций, после рождения малыша у него также возьмут кровь на исследование.

В группе риска всех трех заболеваний находятся и медицинские работники, особенно те, которые работают в наркологических клиниках. Кстати, исследование крови у пациентов при подготовке к операции носит и профилактические меры. Таким образом, врачи знаю, с чем имеют дело, и при риске инфицирования будут особенно осторожными и аккуратными.

Комплексное обследование будет полезным и тем, у кого случился половой контакт с партнером, о состоянии здоровья которого ничего не известно. Человек может быть носителем любой из перечисленных инфекций, которые передаются половым путем и через кровь, так что лучше сразу провериться на все вероятные болезни.

Такое обследование просто необходимо наркоманам, у которых риск заражения максимальный, особенно при пользовании одним шприцом, а также лицам без постоянного места жительства и алкоголикам, которые не сильно избирательны в половых связях.

Ну и, конечно же, обследоваться не помешало бы тем, у кого появились подозрительные симптомы: странные выделения из половых органов, непонятная сыпь на теле, длительное повышение температуры, боли в печени, ухудшение общего состояния, резкое снижение иммунитета.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

источник

Вопрос, анализ крови RW, что это и для чего он может быть назначен, волнует большинство людей, получивших врачебные рекомендации на его прохождение.

Основной же целью назначения RW анализа крови является диагностирование серьезного венерического заболевания — сифилиса. Такой анализ позволяет определить наличие в крови пациента антител к возбудителю сифилиса или бледной трепонемы. В медицине данное исследование наиболее известно под названием реакция Вассермана. Посредством забора венозной крови он позволяет выявить заболевание на ранних сроках, в то время когда болезнь не имеет ярко выраженной клинической картины.

В каких случаях может быть необходимо назначение анализа крови на реакцию Вассермана?

  • при прохождении планового обследования;
  • если есть подозрение на венерические болезни;
  • в случае случайного полового контакта;
  • при планировании беременности, после постановки на учет;
  • перед сдачей донорской крови;
  • при поступлении в стационар;
  • с целью контроля активности патогенного возбудителя, на протяжении терапевтических мероприятий и приема лекарственных препаратов;
  • людям, пребывающим в местах заключения;
  • анализ может быть назначен при таких заболеваниях, как варикоз, красная волчанка и другие.

Для выявления инфицированного больного и дальнейшего распространения заболевания некоторые группы людей в профилактических целях в обязательном порядке проходят обследование крови RW. Среди которых стоит выделить:

  • персонал медицинских учреждений;
  • работники промышленных предприятий;
  • люди, находящиеся в непосредственном контакте с инфицированным больным;
  • наркозависимые люди;
  • доноры спермы, крови;
  • пациенты с нетипичными симптомами, с субфебрильной температурой;
  • больные перед проведением хирургической операции.

Также имеются другие показания для проведения анализа:

  • незащищенный, случайный половой контакт;
  • при длительных болевых ощущениях в костях;
  • наличие язв в области наружных половых органов;
  • обильные выделения у женщин;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • специфические высыпания на кожных покровах.

Для того чтобы подготовиться к сдаче крови, необходимо соблюдать следующие правила:

  • перед проведением процедуры сбора крови желательно ничего не есть;
  • не рекомендуется употребление кофейных напитков, алкоголя и чая, разрешено пить только простую воду;
  • за день до проведения анализа необходимо ограничиться в приеме жирной пищи.

Результат крови реакции Вассермана может быть отрицательный либо положительный, который классифицируется исходя из количества плюсов:

  • «-» отрицательная реакция;
  • «+», «++» слабоположительная реакция;
  • «+++» положительная реакция;
  • «++++» резко положительная реакция.

Если анализ показал отрицательный результат — вероятнее всего, заболевания нет. Но бывают случаи, когда требуется повторная сдача анализа для подтверждения результатов исследования.

При выявлении в крови возбудителя или продуктов его жизнедеятельности результат покажет положительную реакцию, что свидетельствует о вероятном наличии заболевания.В этом случае будут назначены дополнительные лабораторные исследования.

Дело в том, что не всегда положительная реакция означает, что человек является носителем сифилиса. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд дополнительных исследований.

Диагностировать сифилис довольно затруднительно, объясняется это его специфическими особенностями течения. Так, например, определить наличие патогенного возбудителя возможно лишь в определенные периоды. Достоверно диагностировать сифилис возможно с 3 по 5 неделю с момента заражения, а также с 7 по 10 день с момента появления первых симптомов, таких как твердый шанкр.

Если по результатам анализа видно, что количество антител в крови значительно снизилось, это может говорить о возникновении вторичного сифилиса. На последней же стадии заболевания результаты анализа могут показать отрицательную реакцию.

Анализ крови на реакцию Вассермана является неспецифическим тестом, позволяющим выявить только наличие признаков жизнедеятельности патогенной бактерии, поэтому возможна вероятность появления ошибки при проведении диагностики.

Для постановки же окончательного результата следует сдать три разных анализа: два специфических и один неспецифический, помогающих определить непосредственно наличие самого возбудителя.

Анализ крови RW может быть положительный при отсутствии заболевания, в таких случаях:

  • при наличии онкологии;
  • на протяжении года после излечения сифилиса;
  • в период беременности;
  • при вирусном гепатите, сахарном диабете;
  • в случае алкоголизма и наркозависимости;
  • если подготовка к процедуре была выполнена неправильно;
  • после таких болезней: ветряная оспа, пневмония, анаплазмоз, брюшной тиф;
  • при некачественном выполнении процедуры.

Всем беременным в обязательном порядке назначается данный анализ. Проводится он на протяжении беременности три раза: при постановке на учет, на 30-ой неделе, может быть назначен на 38-ой или при поступлении в родильное отделение и перед самими родами.

В виду того, что сам период вынашивания малыша может способствовать появлению ложноположительного результата, для постановки точного диагноза беременной будет назначено несколько дополнительных анализов. Однако могут быть случаи, когда даже после проведения дополнительных исследований не удается опровергнуть результат. Тогда беременной будет назначена терапия, направленная на профилактику врожденного сифилиса у ребенка.

От таких лечебных мероприятий не стоит отказываться, так как врожденный сифилис протекает намного сложней и трудно поддается лечению. Именно по этой причине целесообразно проводить данный анализ несколько раз в течение всего периода вынашивания малыша.

К недостатку анализа крови RW можно отнести то, что антитела к кардиолипину реагируют положительно не только при сифилисе, но и могут возникать при других заболеваниях. Нередко экспресс-диагностика сифилиса дает положительную реакцию при наличии таких заболеваний, как: красная волчанка, туберкулез, малярия и при различных заболеваниях крови.

Кроме того, положительный результат rw анализа крови может наблюдаться в период беременности, во время родов и даже при менструации. Все это значительным образом осложняет диагностирование и выявление заболевания на начальном этапе его развития.

Однако более универсального метода диагностики сифилиса пока нет. И даже не смотря на этот его недостаток, только кровь на реакцию Вассермана позволяет не только выявить заболевание, но и предположительно установить его инкубационный период.

При положительных результатах исследований необходимо знать следующее:

  1. Если возникло подозрение на сифилис, пациент не должен сразу впадать в панику. По причине ненадежности анализа вполне допустимо повторное его проведение.
  2. Человек вправе узнать подробную информацию о проведении терапевтических мероприятий и о назначенных фармакологических средствах.
  3. И самое главное, сдавший анализ может смело потребовать от врачей полной анонимности.

Как известно, любое заболевание легче предупредить, нежели лечить. Но, несмотря на эту простую истину, процент заболеваемости с каждым годом стремительно увеличивается. Поэтому любой здравомыслящий человек, должен самостоятельно заботиться о своем здоровье. Для снижения вероятности заражения сифилисом можно придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • вести порядочную половую жизнь, избегая случайных связей;
  • при случайной интимной близости пользоваться контрацептивном (презерватив);
  • ограничиться в употреблении алкогольных напитков;
  • не употреблять наркотических средств.

При положительном результате анализа на RW необходимо без замедлений посетить венеролога для проведения дальнейшего исследования и возможного назначения лечения.

Стоит помнить, что сифилис, хоть и серьезное заболевание, но при своевременной терапии, поддающееся лечению. Самое главное, не временить с посещением специалиста, во избежание возникновения осложнений. Ведь потратив немного времени, человек будет уверен, что здоров или же что у него своевременно выявили недуг, который удастся вылечить гораздо быстрей.

источник

Большинство скрининговых методов исследования связаны с различными анализами крови. Они предназначены для массового обследования людей с целью выявления опасных заболеваний. Техника их выполнения (анализ из вены или пальца) и цена реактивов настолько проста и доступна, что каждое государственное лечебное учреждение обследует своих пациентов бесплатно. Но в последнее время появились противоречивые данные в отношении анализа крови на RW. Согласно с ними, это исследование далеко не всегда оказывается настолько информативным, как это считалось раньше.

Сущность исследования крови на RW заключается в определении специфических маркеров сифилиса. Это венерическое заболевание, как и любой инфекционный процесс, вызывает появление антител, которые обеспечивают иммунный ответ и защиту организма от прогрессирования болезни. Анализ, в ходе которого определяются эти специфические антитела, называют реакцией Вассермана, или кровь на RW.

Материалом для проведения анализа может стать любая кровь, как из вены, так из пальца. Специфичность и достоверность проводимого анализа зависит от многих факторов. Важно учитывать, что это неспецифический анализ, который обладает большим количеством ложно положительных и ложно отрицательных результатов. Поэтому на него не можно полагаться с полной уверенностью в любом случае. Это связано с тем, что кровь из пальца может быть исследована только при помощи реакции микропреципитации

Она позволяет достаточно быстро определить наличие антител в организме. Но их специфичность не может быть определена. Такими антителами могут оказаться любые белки, образующиеся в большом количестве при любых инфекционных процессах, аллергических реакция немедленного и замедленного типа. Это значит, что истинная болезнь способна маскироваться под ложно положительной RW и ошибочно восприниматься за сифилис. С другой стороны, венозная кровь из пальца не способна определить небольшие концентрации специфических антител к возбудителю сифилиса в начальных стадиях заболевания или при его вялотекущем течении. Это становится причиной ложно отрицательного результата.

Не стоит забывать и о правильности проведения исследования. Сдавать кровь лучше всего в утреннее время или, по крайней мере, натощак. Накануне исключаются сильные физические и психоэмоциональные нагрузки. Желательно минимизировать введение препаратов влияющих на активность иммунного ответа и вызывающих аллергическую реакцию.

Целесообразность в проведения анализа крови на RW преследует две цели.

Предполагает обследование лиц из группы риска по развитию сифилиса или тех, у кого это заболевание обязательно должно быть исключено:

  • При наличии жалоб, характерных для заболеваний передающихся половым путем, или незащищенных случайных половых связей;
  • При наличии любых проявлений сифилиса;
  • При беременности. Все беременные обследуются на РВ при постановке на учет в женской консультации и еще раз в ходе беременности;
  • Все больные, которые госпитализируются в лечебные учреждения, особенно хирургические стационары;
  • Все лица, проходящие плановые медицинские осмотры;
  • Работники медицинской сферы;
  • Контактирующие с больными сифилисом;
  • Наркозависимые и больные ВИЧ;
  • Лица с длительной лихорадкой и сомнениями в достоверности диагноза.

Предполагает проведение RW в динамике всем больным сифилисом. Это позволяет определить вторичные и третичные формы сифилиса, которые маскируются под маской любых болезней внутренних органов. У больных, находящихся на лечении с установленным диагнозом сифилис, благодаря RW определяется динамика течения процесса, его активность и эффективность применяемых медикаментозных средств.

Расшифровка результатов анализа крови на RW может быть представлена несколькими вариантами.

Говорит о том, что в крови исследуемого не обнаружено антител к возбудителям сифилиса. Это значит, что он не имеет к этой болезни никакого отношения.

Существует 4 степени положительной реакции, которые обозначаются соответствующим количеством знаков +. Чем их больше, тем больше вероятность заражения сифилисом. Все лица, у которых RW положительная, подлежат повторному исследованию. У больных, излечившихся от сифилиса, может пожизненно сохраняться положительная РВ в виде 4 плюсов.

  • Активном воспалительном процессе в легочной ткани, в том числе туберкулезного происхождения;
  • Системных заболеваниях соединительной ткани;
  • Артритах различного происхождения;
  • После проведенной вакцинации или инфекционных заболеваний;
  • У беременных;
  • Злокачественных опухолях;
  • Сахарном диабете;
  • Вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.

В случае наличия сомнений в достоверности результатов проведенного анализа крови на RW он может быть проведен при помощи более современных серологических методов диагностики (берут кровь из вены для РИФ, ИФА), которые обладают более высокой специфичностью и достоверностью.

Важно помнить! Отрицательная RW не дает 100% гарантии отсутствия сифилиса. Это связано с наличием в течение этого заболевания, так называемого, серонегативного окна. Это значит, что с момента заражения сифилисом должно пройти некоторое время для образования соответствующих антител. Если кровь из вены, а тем более из пальца, забрана в этот временной промежуток, будет получен ложно отрицательный результат!

источник