Меню Рубрики

Анализ крови эритроциты у женщин

Автор: Content · Опубликовано 10.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

В крови человека присутствует множество клеток, одними из которых являются эритроциты – это красные тельца. Основной их функцией является доставка в ткани кислорода и удаление углекислого газа из них. В некоторые периоды жизни их количество может увеличиваться или снижаться, в рамках этой публикации рассмотрим ситуации, когда эритроциты повышены – явление получило название . Анализ крови не выходит за среднестатистические нормы, если содержание эритроцитов в нём находится в следующих пределах (единица измерения: триллион в одном литре):

Возростная группа Эритроцитов х10 12 на литр крови
До 1 месяца 3,9–5,5
1месяц – 12 лет 2,6–4,9
У лиц женского пола после 12 лет 3,5–4,5
У лиц мужского пола после 12 лет 4,1–5,4

Как видно, уровень эритроцитов варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Причины его выхода за рамки нормы может вызвать множество факторов, основные перечислены ниже.

Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться вариантом нормы, в первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.

Основные причины этого состояния крови могут заключаться в недостатке кислорода. Организм пытается восполнить недостаток необходимого кислорода повышением количества эритроцитов, осуществляющих его транспорт. А также в обезвоживании когда количество эритроцитов не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови.

Обезвоживание характеризуется уменьшением содержания воды в организме, в том числе в тканях и в крови. Это значит, что уровень красных телец может повыситься при диарее, приступах рвоты, повышении температуры воздуха, перегреве. Анализ может определить завышенное количество эритроцитов ещё и сразу после физической нагрузки.

Причины патологического эритроцитоза чаще всего скрываются в заболеваниях (необязательно дыхательной системы). На уровень красных телец в сторону увеличения их количества влияют:

  • Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
  • Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
  • Патологии сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
  • Первичная лёгочная гипертензия;
  • Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
  • Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
  • Почечные заболевания: гидронефроз, поликистоз;
  • Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
  • Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
  • Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
  • Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
  • Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (патология печени, недостаток ферментов).

Количество эритроцитов является важным показателем здоровья человека, его длительное повышение может вызвать серьёзные патологии в органах и системах. Страдает весь организм, независимо от причины патологии: увеличение красных телец вызывает повышение густоты крови, затрудняется её транспорт по мелким сосудам, значит, ухудшается кровоснабжение в целом.

Эритроциты живут около 4 месяцев, погибшие тельца разрушаются в селезёнке. Повышенное их количество приводит к необходимости гиперфункции органа, это вызывает увеличение его размеров. И также продукты распада нейтрализуются печенью и почками, поэтому их размеры могут значительно увеличиться.

Постоянные высокие показатели красных телец в течение длительного времени приводят к неминуемой гибели человека. В случае незначительного эритроцитоза организм может выработать некоторую «схему противостояния», следуя которой происходит снижение неблагоприятных последствий. Однако работа органов «на износ» приводит к исчерпанию жизненных ресурсов и летальному исходу.

Главным условием нормализации состояния человека при эритроцитозе является установление причины патологии. Все, что нужно человеку с обезвоживанием – это восстановить водный баланс, а курящему человеку – отказаться от этой привычки. В случае запущенной ситуации на реабилитацию может уйти несколько дней, но прогноз более, чем оптимистичный. Другое дело, если патология вызвана серьёзным заболеванием (нарушением деятельности сердца, лёгких или раком). Потребуются более действенные средства, вплоть до искусственного поддержания вентиляции лёгких и хирургического вмешательства.

Установление первопричины повышения эритроцитов может занять некоторое время. Для стабилизации пациента может применяться кровопускание. У методики есть существенные противопоказания, и она требует постоянного контроля специалиста. Абсолютным показанием к её применению является превышение уровня эритроцитов на 60%, увеличение на 50% считается относительным показанием.

Профилактические мероприятия сводятся к нескольким простым способам.

  • Постоянный контроль качества употребляемой воды;
  • Ограничение газированных напитков (не более 2 литров в сутки);
  • Контроль над функционированием кишечника;
  • Употребление достаточного количества витаминов и минеральных веществ с пищей;
  • Периодическое проведение анализа крови (для ранней диагностики патологии).

источник

Эритроциты – это форменные элементы крови, обеспечивающие важную функцию кислородного обмена во всех тканях организма. Повышенное содержание эритроцитов определяется при проведении общего (клинического) анализа крови и может быть вызвано патологиями костного мозга и других внутренних органов.

Красные кровяные тельца живут 100-120 дней, после чего клетки иммунной системы (фагоциты), находящиеся в селезенке и печени, очищают кровь от разрушенных форменных элементов.

98% объема красных кровяных телец занимает гемоглобин – белок, благодаря которому происходит транспортировка кислорода к клеткам и углекислый газ к альвеолам легких.

Основные функции эритроцитов в организме:

  • транспортировка кислорода от альвеол легких к тканям организма и углекислого газа к легким;
  • транспортировка биологически активных веществ (аминокислот, жиров, гормонов);
  • регуляция кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена;
  • принимает участие в свертываемости крови.

У женщин находится меньшее количество эритроцитов в крови, чем у мужчин, что вызвано физиологическими особенностями организма:

  • мужские половые гормоны (андрогены) способствуют более активной работе костного мозга и образованию красных кровяных телец, в отличие от женских половых гормонов (эстрогенов), снижающих этот процесс;
  • меньше мышечной массы нуждается в меньшем количестве кислорода, соответственно, эритроцитов (и гемоглобина) в крови у женщин меньше.
Возраст, лет Норма у мужчин, Тера/л Норма у женщин, Тера/л
До 12 лет 3,6-4,9 3,6-4,9
12-35 4,2-5,6 3,5-5,0
35-50 4,0-5,6 3,6-5,1
50-65 3,9-5,3 3,5-5,2
65 и больше 3,1-5,7 3,4-5,2

Наряду с общим количеством эритроцитов также измеряется уровень ретикулоцитов. В норме ретикулоциты составляют 1-2% от общего содержания эритроцитов в крови, и свидетельствуют об интенсивности эритропоэза. Норма ретикулоцитов у взрослых составляет 0,5-1,5 Тера/литр.

Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают три типа эритроцитоза: первичный, вторичный и ложный (или относительный).

Первичный эритроцитоз возникает вследствие развития первичной полицитемии – опухоли костного мозга, при которой образовывается слишком много эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов. Если эритроциты повышены значительно – более 6 Тера/литр, — это является симптомом первичного эритроцитоза.

Вторичное повышение уровня эритроцитов в крови может быть вызвано недостатком кислорода в тканях организма в результате следующих патологических процессов:

  • заболевания легких (туберкулез, легочная недостаточность и т.д.);
  • сердечная недостаточность;
  • гемоглобинопатия – наследственное генетическое нарушение структуры гемоглобина;
  • внутрисердечный сброс крови – патологический процесс, когда венозная кровь попадает в артериальное русло, минуя легкие;
  • гиповентиляционный синдром – неполная вентиляция легких вследствие закупорки дыхательных путей;
  • кислородное голодание при курении;
  • пребывание в разреженном воздухе в горных районах.

Также причины повышения эритроцитов в крови могут заключаться в гормональных нарушениях. Если наблюдается избыток гормона эритропоэтина, то эритроциты в крови повышены в значительной степени. Значительное количество эритропоэтина в крови наблюдается при таких заболеваниях:

  • поликистоз почек;
  • злокачественная опухоль печени;
  • поликистоз печени;
  • опухоли почек, надпочечников различной этиологии;
  • миома матки, опухоли яичников у женщин;
  • гемангиобластома мозжечка;
  • все виды анемий (дефицит железа, витаминов В12, В9 (фолиевая кислота)).

Относительное или ложное увеличение количества эритроцитов может наблюдаться при:

  • обширных ожогах;
  • обезвоживании организма (понос, рвота);
  • употреблении мочегонных препаратов;
  • сильном стрессе.

При ложном повышении уровень красных кровяных телец быстро нормализуется после восполнения водного дефицита и прекращения стрессового влияния.


Симптомы повышенного количества эритроцитов проявляются по-разному, в зависимости от причин синдрома. Основные признаки того, что повышены эритроциты у взрослых, могут быть следующими:

  • слабость;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушения зрения;
  • зуд кожи после душа или ванны;
  • частое покраснение лица;
  • ломкость ногтей;
  • плохой рост и выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • ярко-красный язык и слизистые оболочки;
  • образование тромбов;
  • повышение давления,
  • увеличение печени.

Увеличение числа эритроцитов в крови может привести к возникновению тромбоза – сгустков крови в венах и артериях, препятствующих течению крови к конечностям или внутренним органам.

Чрезмерное образование эритроцитов может стать причиной патологического увеличения внутренних органов, участвующих в процессах кроветворения (печень, селезенка, почки).

Для диагностики заболевания, ставшего причиной высокого содержания эритроцитов в крови, необходимо провести дополнительные анализы: анализ на гормон эритропоэтин в крови, показатели гемоглобина, ретикулоцитов, осмотическая стойкость эритроцитов, СОЭ, гематокритное число и цветовой показатель крови.

Снижение количества эритроцитов проводится с помощью препаратов, разжижающих кровь. С этой целью используются медикаментозные средства, которые можно поделить на 2 группы:

Антикоагулянты. Коагуляцией называется процесс сворачивания крови, который происходит с помощью белка фибрина (фибриногена). Антикоагулянты снижают фибрин в плазме крови, при этом они могут действовать как сразу после приема (гепарин), так и постепенно, спустя время после начала курса терапии (Варфарин, Фенилин).

Антиагреганты. Препараты воздействует на тромбоциты – форменные элементы крови, формирующие тромбы при склеивании друг с другом. Антиагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов и способствуют разжижению крови (Аспирин, Ипатон, Интегрилин).

Эритроцитоз может быть вызван серьезными патологическими причинами, поэтому, если в анализе крови повышены эритроциты, то необходимо провести тщательную диагностику кровеносной, сердечно-сосудистой, гормональной и выделительной систем.


Снизить концентрацию эритроцитов в крови посредством ее разжижения можно с помощью питания. С этой целью необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое много железа, витамина Д и других микроэлементов и способствуют повышенному образованию гемоглобиновых клеток, а именно:

  • жирное мясо и копченые продукты;
  • сало, сливочное масло и маргарин;
  • субпродукты (почки, печень);
  • наваристые мясные бульоны;
  • свежий белый хлеб, сдобная выпечка;
  • жирная сметана и творог, цельное молоко, сыры;
  • картофель;
  • гречка;
  • бананы, гранаты, манго;
  • арахис, грецкие орехи;
  • белокочанная капуста.

Также при увеличении количества красных кровяных телец нельзя употреблять продукты с высоким содержанием витамина К, который может стать причиной сгущения крови и образования тромбов:

  • пить отвары из крапивы, зверобоя, тысячелистника;
  • употреблять черноплодную рябину, компот и сок из нее;
  • есть листовые овощи (шпинат, салат, все виды капусты).

Если эритроциты в крови повышены, то необходимо включить в рацион следующие продукты, способствующие разжижению крови:

  • овощи (свекла, красный перец, чеснок, лук, огурцы, помидоры, морская капуста, кукуруза, кабачки, баклажаны, болгарский перец);
  • фрукты и ягоды (апельсины, гранаты, вишня, виноград, клюква, сливы, абрикосы, дыня);
  • семечки подсолнуха;
  • морепродукты;
  • свежая рыба (скумбрия, сельдь).

Чтобы нормализовать водный баланс, важно соблюдать питьевой режим:

  • вовремя восполнять потребность организма в жидкости, особенно летом;
  • употреблять чай (зеленый, мятный) и натуральный сок без сахара,

Из рациона исключают следующие напитки:

  • хлорированную воду, так как большое количество хлора способствует повышению сворачиваемости крови;
  • алкоголь (за исключением бокала красного вина);
  • газированные и сладкие напитки.
Читайте также:  Сдача анализов крови как подготовиться

Рецепты народной медицины, которые используются при повышенном уровне эритроцитов, способствуют разжижению крови, снижению артериального давления, нормализации сердечного ритма и профилактике образования тромбов.

Семена укропа. Растение активно используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе, снижает уровень эритроцитов, нормализует давление. Семена укропа содержат флавоноиды, эфирные масла и аминокислоты.

Для приготовления средства высушенные семена укропа (100 грамм) необходимо перетереть в порошок с помощью кофемолки и хранить в закрытой емкости в темном месте. Употреблять порошок семян укропа нужно два раза в день по одной чайной ложке, рассасывая во рту на протяжении пяти минут, и запивая водой. Курс лечения два месяца.

Травяной сбор. Для лекарственного настоя потребуются: горькая полынь, иван-чай и литья мяты. В состав лечебных трав, применяющихся для настоя, входят органические кислоты (аскорбиновая, яблочная, янтарная, аспарагиновая, глутаминовая), эфирные масла и аминокислоты. Настой из трав способствует снижению вязкости крови и нормализации повышенных эритроцитов.

Для приготовления требуется взять по 1 чайной ложке измельченных трав и залить литром кипятка. Через 40 минут жидкость следует процедить и принимать по пол стакана перед едой три раза в день на протяжении трех недель.

источник

Эритроциты – это клетки крови, которые вырабатываются красным костным мозгом. К функциям эритроцитов относят: перенос кислорода из легких к органам, транспортировка углекислого газа к органам дыхания. Участвуют в водно-солевом обмене.

При снижении их количества наблюдается анемия и гипоксия (снижение кислорода). Завышение показателя говорит о сгущении эритроидного ряда. Самочувствие пациента ухудшается. По симптоматике диагноз поставить нельзя, необходим ОАК.

Показатели ОАК зависят от возраста пациентки и наличия менструации. У женщин до менопаузы эритроидный показатель снижается во время месячных. Норма эритроцитов в крови у женщин после 50лет увеличивается из-за менопаузы.

Для диагностики параметров крови применяют общий анализ. Сдают его при поступлении в медицинское или образовательное учреждение и при подозрении на наличие заболевания. ОАК определяет количество:

Кровь для ОАК берут из вены или капилляра пальца. Более точным считается анализ, взятый из вены. Показания для теста:

  • подозрение на анемию (образуется при снижении уровня эритроцитов в крови);
  • плановый анализ перед операцией и после нее;
  • определение эффективности лечения;
  • подозрение на наличие заболевания (приобретенное, наследственное);
  • определение группы крови.

Для правильной сдачи любого анализа необходимо правильно к нему подготовиться. Изменение рациона или чрезмерные нагрузки повлияют на результат исследования, исказив значение показателей крови. Правила, применяемые перед сдачей теста:

  1. Тест сдают утром натощак. Разрешено выпить стакан воды.
  2. За сутки до исследования не есть жирного, жаренного, соленого, острого.
  3. Пациент должен избегать эмоционального перенапряжения и больших физических нагрузок.
  4. Женщинам нельзя сдавать анализ при менструации.

В момент забора крови, медсестра смазывает кожу спиртом. Прокалывает ее шприцем или скарификатором (лезвие, прокалывающее кожу на пальце). Жидкость набирают в стерильную одноразовую пробирку. Кровь не сворачивается, так как пробирка содержит антикоагулянты (вещества, препятствующие сворачиванию). Анализ проводят сразу после забора, чтобы параметры не изменились.

Нормальные показатели клеток эритроидного ряда варьируют зависимо от возраста и наличия беременности. С годами показатель меняется, это опосредованно изменением гормонального фона, функции легочной системы, степени развития красного костного мозга.

Таблица эритроцитов по возрасту женщин.

Возраст, лет Количество эритроцитов, 10*12/л
До 13 4,0-4,5
13-18 3,5-5
20-30 3,3-4,55
30-60 3,2-5,1
После 40 лет 3,5-5,1
После 60 лет 3,8-5,1

Нормальные показатели эритроидного ряда мальчиков и девочек до 13 одинаковы. После наступления пубертатного возраста цифры меняются из-за изменения гормонального фона.

Второй пик изменения – наступление менопаузы. Матка перестает отторгать слизистый слой, не образуются кровопотери.

При беременности меняются все количественные показатели крови. Направленность эритроидного ряда по органам перераспределяется, основная их задача – насытить кислородом плаценту. Существуют разные варианты отклонения эритроцитов в анализе при беременности.

  1. Снижение. Красные тельца содержат гемоглобин, при их снижении, питание ребенка кислородом уменьшается. ОАК при беременности сдают системно, чтобы корректировать уровень гемоглобина продуктами питания (мясо, гранат) и медикаментозно (препараты железа). Продолжительность жизни красных телец составляет 120 дней, поэтому таблетки употребляют системно, иначе показатель не изменится.
  2. Увеличение количества эритроцитов выше нормы говорит не об улучшении состояний организма, а о сгущении крови. Из-за этого клетки проходят по сосудам дольше. Возможна эмболия плаценты или легких, инфаркт, инсульт. Лечение проходит путем капельниц с физраствором, которые проводят курсами.

Нормальные значения красных телец в крови при беременности составляет 3,7-5,5 10*12/л.

В совокупности с эритроцитами смотрят на значение гематокрита (соотношение красных телец к объему сосудистой жидкости), если он более 45% процентов, женщину госпитализируют для сохранения беременности.

Нормально протекающая беременность может сопровождаться незначительными изменениями параметров ОАК. Иначе проводят лечение для коррекции показателей.

Ошибки проведения исследования могут быть при подготовке к тесту, неправильном заборе материала, некорректном проведении исследования.

  1. В случае употребления запрещенных продуктов или применении излишней физической силы, результаты будут неправильными. Если женщина сдает анализ во время месячных, количество клеток эритроидного ряда будет ниже, чем в другие дни. Употребление еды прямо перед исследованием сделает его не точным.
  2. Ошибки забора материала: наложение жгута более 2 минут (показатель гемоглобина будет завышенным), работа кулаком (для точных показателей ее нельзя производить), взятие анализа из вены, через которую вводятся лекарственные средства (завышение гемоглобина, сгущение крови).
  3. Резкое изменение положения тела (от «лежа» к «сидя»). Количество жидкости в сосудах изменяется, повышается гемоглобин.
  4. Ошибка сдачи теста бывает при помещении материала в загрязненную пробирку, при увеличении времени между сдачей теста и его анализом, неправильном заборе биоматериала.
  5. Проведение исследования зависит от врача клинической лабораторной диагностики. Неправильно выбранный метод покажет ошибочные результаты.
  6. Если человек бросил курить, это влияет на гемоглобин и тромбоциты. Пациент обязан рассказать об этом, иначе будет изменено толкование результатов.

У разных рас одного пола показатели эритроидного ряда различаются. Лечащий врач должен это учитывать.

Повышение красных телец (эритроцитоз) влияет на общее состояние пациента. В начале болезни человек не подозревает о ней, процесс развивается медленно. Внешние симптомы схожи с другими заболеваниями:

  • изменение оттенка кожи (синюшный или красный);
  • изменение внутренних органов (печень и селезенка увеличены);
  • симптомы недомогания (сонливость, усталость, слабость, головокружение);
  • симптомы невралгии (головная боль, шум в ушах);
  • образование синяков при незначительных ударах, кровотечения из носа;
  • одышка;
  • ломота мышц и суставов;
  • изменение артериального давления в течение дня (от заниженного до повышенного).

Суждение о том, что чем больше красных телец, тем лучше, ошибочно. Любые показатели должны быть в нормальных пределах, иначе произойдет сгущение крови. Эритроцитоз бывает признаком заболеваний крови.

Эритроцитоз подразделяется на категории:

  1. Физиологические нарушения: недостаток кислорода (компенсируется повышением красных телец, которые сгущают кровь), обезвоживание организма, стрессы, частые болезни.
  2. Заболевания красного костного мозга, почек, надпочечников, онкология.
  3. Первичные (обнаруженные после рождения), вторичные (приобретенные в результате болезни или изменении окружающей среды) заболевания.

Обезвоживание вызывает нехватка питьевой воды, диарея, нахождение в пространстве с высокой температурой окружающей воды. Человек ощущает головную боль, головокружение.

Гипоксия (нехватка кислорода) возникает при резком изменении давления окружающей среды (в горах), беременности, заболеваниях сердечно-легочной системы (порок сердца, хронический бронхит), постоянной работе в тесном и душном пространстве.

Онкологические болезни, вызывающие эритроцитоз: опухоли почек, надпочечников, печени, сердечно-сосудистой системы.

К первичным нарушениям относятся генетические мутации, например болезнь Валькеза (истинная полицитемия). Костный мозг производит чрезмерное количество клеток, кровь сгущается. Медикаментозная терапия и капельницы с физраствором, разжижающие жидкость сосудов, корректирует клеточный состав.

К вторичным причинам эритроцитоза относят заболевания и физиологические нарушения. Болезни обмена веществ влияют на клеточный состав крови. Из-за ожирения повышается давление, возникает дыхательная недостаточность. Кровь сгущается, образуется полицитоз (повышение всех клеток крови).

Повышение эритроидного ряда среди беременных образует недостаток содержания кислорода плаценты и плода. Причинами являются:

  • гипоксия беременной;
  • токсикоз с потерей жидкости через рвоту;
  • заболевания сердечно-легочной системы.

Для нормализации параметров ОАК терапевт прописывает лечение. Должны соблюдаться рекомендации:

  • правильное питание: употребление мяса, фруктов, овощей;
  • употребление воды не менее 2 литров вдень;
  • проведение времени на свежем воздухе;
  • физическая активность (бег, ходьба, плавание).
  • средства, разжижающие кровь, капельницы с физраствором;
  • при онкологии – оперативное вмешательство, химиотерапия;
  • барокамера (человек помещается в камеру, кислород подается туда под давлением);
  • кровопускания (каждую неделю у человека берут из вены до 500 мл);
  • эритроцитофарез с капельницей физраствора.

Более распространенным изменением показателей эритроидного ряда является их снижение (эритропения). Последствием такого состояния является анемия, нарушается питание органов и тканей кислородом.

  • недомогание (вялость, слабость, сонливость, головокружение);
  • артериальное давление снижено;
  • кожа приобретает синюшный оттенок, становится холодной, влажной;
  • пульс учащен;
  • возникновение периодических обмороков;
  • человек становится заторможенным.
  1. По количеству оставшихся эритроидных ростков: абсолютная (произведение недостаточного количества красных кровяных телец), относительная (беспричинное появление, с возвратом к нормальному состоянию без лечения).
  2. В результате беременности (разжижение крови из-за задержки воды, гиповитаминоз, недостаток микроэлементов).
  3. Детская эритропения: послеоперационная, алиментарная (недостаток полезных веществ пищи), патологическая (болезни крови, почек, печени).

Существуют заболевания, вызывающие эритропению. Они воздействуют на кровоток и работу сердца.

  1. Болезни кроветворной системы: анемия, гемолиз, лейкоз, миелома, гемоглобинопатия, наследственные болезни (серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз, овалоцитоз).
  2. Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, образование камней.
  3. Болезни печени: гепатит, цирроз.
  4. Эндокринные нарушения: ожирение, сахарный диабет.
  5. Недостаток витаминов группы B, авитаминоз, нехватка минералов (недостаточное поступление железа).
  6. Инфекции (острая кишечная инфекция, коклюш, дифтерия). Применяемые антибиотики для их лечения.
  7. Травмы с массивным кровоизлиянием.
  8. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система направлена против собственных тканей организма.

Физиологические причины: месячные, снижение скорости образования красных телец костного мозга.

Эритропения проходит с симптомами других болезней, распознать ее сложно. Она визуально выявляется при попадании эритроцитов в мочу, происходит ее окрашивание в красный цвет.

Для выявления эритропении проводят общий анализ крови. В процессе ее терапии, тест повторяют многократно. Это позволяет отслеживать качество лечения.

Легкая эритропения не требует медикаментозного лечения. Питание и прогулки на свежем воздухе скорректируют нарушение.

Если она вызвана кровопотерей, необходимо ликвидировать причину и поставить капельницу с замещающей кровью донора.

Лечение авитаминоза производится полноценным питанием, приемом витамина B12, капельницами с витаминным комплексом, дегельминтизацией (в случае авитаминоза по причине наличия паразитов).

Если у пациента обнаружен рак крови или других органов, производят химиотерапию, операции по удалению опухоли. Химиотерапия негативно воздействует на кроветворение. После нее производят восстановление организма.

В случае обнаружения наследственной патологии назначают пожизненный прием фолиевой кислоты. Она способствует повышению образованию клеток-предшественников костного мозга, стимулирует их созревание. Для нормализации показателей эритроцитарной массы производят ее переливание от донора. Способ, к которому прибегают в крайних случаях – спленэктомия (удаление селезенки). Ее проводят, если другие способы не помогают.

Лицам с эритропенией противопоказаны препараты, нарушающие окислительные процессы клеток, повреждающие эритроциты (Аспирин).

Нарушение формы эритроидных ростков требуют лечение, если они вызывают появление характерной клинической картины. Единственный способ терапии – удаление селезенки. Она уничтожает красные кровяные тельца неправильной формы. После операции эритропения ликвидируется.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Наследственные заболевания не излечиваются полностью. Их контролируют правильным образом жизни и медикаментозно при появлении кризов. Пациенты не должны жить в горной местности, температура окружающей среды должна быть 20-25 градусов Цельсия. Исключается курение, употребление алкоголя. Врачи назначают оксигенотерапию (вдыхание газовой смеси). Устраняют анемию, восполняя клеточный состав через вливание донорской эритроцитарной массы.

Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками широкого спектра действия (Тетрациклин, Ципрофлоксацин).

Гемолиз. Лечится переливанием эритроцитарной массы, спленэктомией. Глюкокортикоиды применяют для терапии аутоиммунной гемолитической анемии. Во время гемолитических кризов разрушаются красные тельца, высвобождается железо в различные части организма, токсически влияющее на ткани. Поэтому используют лекарственные средства, связывающие и выводящие железо.

При появлении симптомов недомогания необходимо обратиться к врачу гематологу и сделать ОАК, биохимические тесты. Эти показатели помогут идентифицировать заболевание. Ранняя диагностика эритрозитоза или эритропении, вовремя начатое лечение поможет справиться с болезнью. Незначительное изменение количества эритроидного ряда имеет благоприятный прогноз, медикаментозное лечение не требуется. Чрезмерное изменение числа красных клеток крови требует изменения образа жизни, коррекции питания, медикаментозной терапии. Оперативное вмешательство показано в крайних случаях, когда лекарственные средства не действуют.

источник

Эритроциты принадлежат к группе наиболее многочисленных клеток крови, что объясняется их функцией. Именно они обеспечивают все ткани организма кислородом и удаляют углекислый газ. Изменение их количества как в меньшую, так и в большую сторону свидетельствует о том или ином патологическом процессе, для точной идентификации которого нередко нужны дополнительные исследования, ведь проблема может крыться не только в кроветворной системе.

Эритроциты, или красные кровяные клетки, — это высокоспециализированные безъядерные клеточные составляющие крови, обеспечивающие, прежде всего, процессы газообмена. Характерная особенность таких клеток у человека – отсутствие ядер, а также легко деформируемый цитоскелет, что позволяет эритроциту протискиваться через самые мелкие капилляры.

Эритроциты обеспечивают газообмен – их главная роль заключается в доставке кислорода ко всем тканям организма и удаление углекислого газа. Также они участвуют в поддержании стабильного показателя рН крови, за счет обмена ионами между эритроцитами и плазмой поддерживается ионный гомеостаз.

RBC – это обозначение эритроцитов, которое принято в англоязычной литературе. Именно так указывается численность эритроцитов в крови на бланках гематологического анализатора – устройства, выполняющего анализ крови. Если же их численность определяют вручную, эритроциты могут обозначать иначе.

Для взрослых мужчин пределы нормальных показателей – 4,3-5,7*10 12 /л, для женского же пола показатель чуть ниже — 3,8-5,1 10 12 клеток в литре.

В случае с красными кровяными тельцами их уровень у женщин обычно несколько ниже, чем у мужчин. Это обусловлено рядом факторов. Свою роль играет и небольшая ежемесячная кровопотеря, и несколько более низкие физические нагрузки, а также более низкая концентрация тестостерона, который в некоторой степени стимулирует процессы эритропоэза.

Таблица 1. Норма количества эритроцитов в крови у женщин в зависимости от возраста

Девочки от 12 до 15 лет От 3,8 до 5,0×10¹²/л
От 15 до 18 лет От 3,9 до 5,1×10¹²/л
С 18 до 45 лет От 3,8 до 5,1×10¹²/л
От 45 до 65 лет От 3,8 до 5,3×10¹²/л
Женщины от 65 лет и старше От 3,8 до 5,2×10¹²/л

Норма эритроцитов в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин.

Таблица 2. Норма эритроцитов в крови и мужчин в зависимости от возраста

Возраст Количество клеток
*10¹²/л
От 15 до 18 лет От 4,2 до 5,6
От 18 до 45 лет От 4,3 до 5,7
От 45 до 65 лет От 4,2 до 5,6
Старше 65 лет От 3,8 до 5,8

У каждого человека есть свой, в пределах нормы, показатель, который в большинстве случаев мало меняется на протяжении жизни. Возможно и некоторое снижение количества этих клеток, что вызвано снижением интенсивности обменных процессов, происходящим в старости.

Ситуация с содержанием в крови эритроцитов у детей, особенно раннего возраста, существенно отличается от нормы у взрослых.

Таблица 3. Норма содержания эритроцитов у детей

Новорожденный 3,9–6,5×10¹²/л
15 дней 3,5–6,0×10¹²/л
Первый месяц жизни 2,9–5,5×10¹²/л
Менее 6 месяцев 2,9–4,8×10¹²/л
От 6 до 12 месяцев 3,0–4,5×10¹²/л
От года до 2 лет 3,5–4,5×10¹²/л
От 3 до 13 лет 4,1–4,3×10¹²/л

MCV, или средний объем эритроцитов, — это индекс, который анализатор считает путем деления одного кубического миллиметра крови на количество содержащихся в нем эритроцитов. Метод считается более точным чем визуальная оценка, однако ошибки и погрешности возможны и тут. Так, этот индекс может оказаться в пределах нормальных значений у пациента с достаточно большим количеством как слишком больших, так и слишком маленьких клеток. При микросфероцитозе MCV также может быть в пределах нормы, так как у микросфероцитов обычно изменена только форма при сохранении прежнего объема.

MHC может считаться более точным аналогом цветного показателя (который также выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, измеряется во внесистемных единицах). Этот индекс отображает среднюю концентрацию гемоглобина, и позволяет четко делить анемии на гипо-, нормо-, и гиперхромные. Измеряется в пикограммах.

Нормальными значениями считается 27-34 пг (для взрослых вне зависимости от половой принадлежности). Этот показатель также находится в выраженной зависимости от возраста человека.

Таблица 4. Норма MHC

Возраст Нормальный показатель
До 2 недель 30пг — 37пг
2 недели – 1 месяц 29пг — 36пг
1-2 месяца 27пг — 34пг
2-4 месяца 25пг — 32пг
4-6 месяцев 24пг — 30пг
6-9 месяцев 25пг — 30пг
9 месяцев – 1 год 24пг — 30пг
1-3 года 22пг — 30пг
3-6 лет 25пг — 31пг
6-9 лет 25пг — 31пг
9-15 лет 26пг — 32пг
15-18 лет 26пг — 34пг
18-65 лет 27пг — 34пг
Старше 65 лет 27пг — 35пг

Существует также такой показатель как MCHC, который указывает не на количество гемоглобина внутри эритроцита, а на то, насколько плотно клетка им заполнена. Информативен при нарушениях процессов синтеза гемоглобина, а также считается одним из наиболее стабильных показателей, что позволяет ориентироваться на него при подозрении на ошибки в работе анализатора.

В анализе обозначение RDW характеризует анизоцитоз – различия эритроцитов по размеру (в норме эти различия минимальны). При исследовании мазка крови под световым микроскопом в заключении лаборатории могут быть указаны и конкретные варианты отклонения формы клеток от нормы – серповидные, мишеневидные (так как зачастую меняется не только размер, но и форма). Анализатор может рассчитывать разные варианты этого показателя. Это может быть как размер отклонения объема эритроцита от средних значений, так и разница объемов самой большой и самой маленькой обнаруженной прибором клетки.

Скорость оседания эритроцитов, или как этот показатель обычно указывают на бланках анализов — СОЭ (иногда РОЭ – реакция оседания эритроцитов), с определенной точностью указывает на наличие в организме воспалительного процесса и его активность, однако считается недостаточно специфичным. Нормальным значением скорости оседания эритроцитов для мужчин считается 1-10 мм/час, для женщин соответственно 2-15 мм/час.

В наибольшей степени на увеличение СОЭ влияют так называемые острофазные воспалительные белки, название которых говорит само за себя. Наибольшее влияние оказывают иммуноглобулины и фибриноген, несколько меньшее – С-реактивный белок и церулоплазмин.

Оборудование для исследования СОЭ

При беременности количество эритроцитов как правило снижается, это вполне нормальное явления, однако показатели также существенно зависят от триместра. Так, в последнем триместре организм начинает активно «готовиться» к родам и грядущей кровопотере, что в анализе крови отобразится как увеличение количества эритроцитов.

В большинстве случаев снижение уровня эритроцитов и гемоглобина у женщин во время беременности не является абсолютным – их количество остается на том же уровне, что и до наступления беременности, а вот объем плазмы крови увеличивается, вызывая относительную эритропению.

Таблица 5. Норма эритроцитов при беременности

I триместр От 4,2 до 5,5×10¹²/л
II триместр От 3,9 до 4,8×10¹²/л
Непосредственно перед родами От 4,1 до 5×10¹²/л
После родов (резкое снижение вызвано кровопотерей) От 3 до 3,5×10¹²/л

Возможных причин повышения достаточно много. Эритроцитоз, а именно так называется это явление, может быть компенсаторным. Такая ситуация характерна для пациентов с ХОБЛ, сердечной недостаточностью, гемоглобинопатиями, и это вполне нормальная реакция организма на нехватку кислорода. Также следует учитывать такое явление как относительная полицитемия, которое развивается при обезвоживании.

Количество эритроцитов, а также других форменных элементов, превышает норму и при истинной полицитемии, которая также известна как болезнь Вакеза. Это доброкачественное опухолевое поражение кроветворной системы, при котором вследствие чрезмерной миелопролиферации костный мозг выбрасывает в кровь морфологически полноценные, нормально функционирующие клетки крови (в случае с эритроцитами их количество может доходить до 8*10 12 и более, существенно превышая нормальные значения).

У детей практически не встречается такого характерного для представителей старшей возрастной группы заболевания, как истинная полицитемия. Причины превышения нормы содержания эритроцитов зачастую иные. У ребенка подобная ситуация может быть закономерным результатом хронических патологических процессов респираторной системы (к примеру, бронхиальная астма), врожденных пороков развития сердца и крупных сосудов, болезни Иценко-Кушинга.

Эритропения, или уменьшение содержания эритроцитов ниже нормы, куда более распространенное явление, чем эритроцитоз. Зачастую это свидетельствует о наиболее частых причинах анемий – дефиците железа, цианокобаламина и фолиевой кислоты, или о так называемой постгеморрагической анемии, развивающейся вследствие кровопотери (часто это хронические кровотечения при язвенной болезни, геморрое, а также ряде гинекологических заболеваний). Также низкое содержание эритроцитов может свидетельствовать о целом ряде наследственных заболеваний кроветворной системы.

О строении функциях эритроцитов расскажет видео:

И норма содержания эритроцитов, и значение эритроцитарных индексов – показатели, которые при отсутствии заболеваний, или резких изменений условий окружающей среды остаются сравнительно стабильными на протяжении всей жизни. Выход за пределы нормы характерен для многих болезней, что может потребовать дополнительных исследований.

источник

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.

Количество (норма) эритроцитов в крови
Возраст Женщины Мужчины
Кровь из пуповины 3,9−5,5 3,9−5,5
1−3 дня 4,0−6,6 4,0−6,6
1 неделя 3,9−6,3 3,9−6,3
2 неделя 3,6−6,2 3,6−6,2
1 месяц 3,0−5,4 3,0−5,4
2 месяца 2,7−4,9 2,7−4,9
3−6 месяца 3,1−4,5 3,1−4,5
6 месяцев−2 года 3,7−5,2 3,4−5
3−12 лет 3,5−5 3,9−5
13−16 лет 3,5−5 4,1−5,5
17−19 лет 3,5−5 3,9−5,6
20−29 лет 3,5−5 4,2−5,6
30−39 лет 3,5−5 4,2−5,6
40−49 лет 3,6−5,1 4,0−5,6
50−59 лет 3,6−5,1 3,9−5,6
60−65 лет 3,5−5,2 3,9−5,3
Более 65 лет 3,4−5,2 3,1−5,7

Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.

Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).

Референтные значение (норма) среднего объема эритроцитов (MCV)
Возраст Женщины, фл Мужчины, фл
Кровь из пуповины 98−118 98−118
1−3 дня 95−121 95−121
1 неделя 88−126 88−126
2 неделя 86−124 86−124
1 месяц 85−123 85−123
2 месяца 77−115 77−115
3−6 месяца 77−108 77−108
0,5−2 года 72−89 70−99
3−6 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−91 76−89
13−19 лет 80−96 79−92
20−29 лет 82−96 81−93
30−39 лет 81−98 80−93
40−49 лет 80−100 81−94
50−59 лет 82−99 82−94
60−65 лет 80−99 81−100
Более 65 лет 80−100 78−103

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Таблица норм гемоглобина в крови:
Возраст Женщины, г/л Мужчины, г/л
Кровь из пуповины 135-200 135-200
1−3 дня 145-225 145-225
1 неделя 135-215 135-215
2 неделя 125-205 125-205
1 месяц 100-180 100-180
2 месяца 90-140 90-140
3−6 месяца 95-135 95-135
0,5−2 года 106-148 114-144
3−6 лет 102-142 104-140
7−12 лет 112-146 110-146
13−16 лет 112-152 118-164
17−19 лет 112-148 120-168
20−29 лет 110-152 130-172
30−39 лет 112-150 126-172
40−49 лет 112-152 128-172
50−59 лет 112-152 124-172
60−65 лет 114-154 122-168
Более 65 лет 110-156 122-168

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

Референтные величины (норма) гематокрита в крови:
Возраст Женщины, % Мужчины, %
Кровь из пуповины 42−60 42−60
1−3 дня 45−67 45−67
1 неделя 42−66 42−66
2 недели 39−63 39−63
1 месяц 31−55 31−55
2 месяца 28−42 28−42
3−6 месяца 29−41 29−41
0,5−2 года 32,5−41 27,5−41
3−6 лет 31−40,5 31−39,5
7−12 лет 32,5−41,5 32,5−41,5
13−16 лет 33−43,5 34,5−47,5
17−19 лет 32−43,5 35,5−48,5
20−29 лет 33−44,5 38−49
30−39 лет 33−44,5 38−49
40−49 лет 33−45 38−49
50−65 лет 34−46 37,5−49,5
Более 65 лет 31,5−45 31,5−45

Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05

Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.

Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.

Референтные величины (норма) скорости оседания эритроцитов:
Возраст СОЭ, мм/ч
Новорождённые 0−2
Дети до 6 мес 12-17
Женщины до 60 лет до 12
Женщины после 60 лет До 20
Мужчины до 60 лет до 8
Мужчины после 60 лет до 15
при определении по Вестергрену до 20

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.

Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).

Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.


источник